Key Takeaways
La psoriasis eritrodérmica puede ir acompañada de una forma grave de psoriasis pustulosa, en la que se forman ampollas llenas de pus.
Los desencadenantes posibles incluyen el uso inapropiado de medicamentos, quemaduras solares graves y estrés.
La psoriasis eritrodérmica es un tipo particularmente peligroso de la psoriasis en la que casi toda la superficie de la piel se rompe en una erupción inflamatoria severa. La picazón en la piel y el dolor de la psoriasis asociado con la psoriasis eritrodérmica pueden ser intensos y la enfermedad puede poner en peligro su vida si no recibe tratamiento inmediatamente.
La psoriasis eritrodérmica a veces va acompañada de una forma grave de psoriasis pustulosa. La forma más rara de la psoriasis, la psoriasis eritrodérmica, afecta solo del 1 al 2 por ciento de los 7,5 millones de personas que padecen psoriasis en los Estados Unidos, generalmente personas mayores, con una edad media de aparición de unos 50 años. Los hombres desarrollan psoriasis eritrodérmica con más frecuencia que las mujeres.
Posibles desencadenantes
La psoriasis es una afección genética, pero los factores ambientales pueden provocar brotes. Los desencadenantes de la psoriasis eritrodérmica incluyen:
- Uso inadecuado o excesivo de corticosteroides
- Interrupción brusca de un medicamento sistémico recetado para tratar la psoriasis
- Una erupción alérgica causada por una alergia a medicamentos que provoca la respuesta de Koebner, que es psoriasis que se desarrolla como resultado de una lesión en la piel
- Quemadura solar grave
- Estrés emocional
- Alcoholismo
Síntomas y efectos secundarios
La psoriasis eritrodérmica generalmente ocurre en personas que ya tienen psoriasis crónica en placas, particularmente si es inestable. Sin embargo, también puede aparecer como el primer brote de psoriasis de una persona, incluso en niños. La psoriasis eritrodérmica puede desarrollarse gradualmente o presentarse repentinamente y sin advertencia.
Una erupción de psoriasis eritrodérmica ocasiona que la mayor parte de la superficie de la piel haga erupción en un brote rojo intenso, lo que hace que parezca que ha sido quemada. El resultado es una picazón extrema en la piel y dolor severo de psoriasis. La piel sale del cuerpo en láminas a diferencia de las escamas más pequeñas que normalmente se asocian con las escamas de placas de psoriasis.
La psoriasis eritrodérmica es peligrosa porque se pierde la función protectora de la piel, similar a lo que ocurre en las quemaduras graves. Esto deja al cuerpo vulnerable a los efectos secundarios dañinos que pueden requerir hospitalización, que incluyen:
- Pérdida de proteínas y fluidos causada por el desprendimiento rápido de grandes cantidades de piel
- Hinchazón causada por la retención excesiva de líquidos, particularmente en los tobillos
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Infección bacteriana o viral causada por la inflamación de la piel, que puede causar neumonía
- Falta de control de la temperatura corporal, lo que produce episodios de temblores
Psoriasis psoriásica, que a menudo es el tipo subyacente de psoriasis en las personas que desarrollan psoriasis eritrodérmica se llaman psoriasis pustulosa de von Zumbusch. En esta forma de psoriasis, las lesiones se acompañan del desarrollo de pústulas que se forman, secan, pelan y luego se vuelven a formar. Para complicar aún más la afección, las personas con psoriasis eritrodérmica también son más propensas a tener artritis psoriásica.
Opciones de tratamiento
Las personas que se someten a una erupción de psoriasis eritrodérmica deben buscar atención médica de inmediato. Es posible que deba recibir líquidos por vía intravenosa para evitar la deshidratación y los antibióticos para evitar una infección por estafilococo grave y potencialmente mortal.
Los médicos a menudo tratarán la inflamación de la piel con:
- Esteroides tópicos
- Hidratantes
- Luz terapia
- Medicamentos sistémicos
A menudo se necesitan tratamientos combinados de algunos o todos estos enfoques para reducir la inflamación y aliviar el malestar. Su médico también podría recetar medicamentos para el dolor o medicamentos contra la picazón para calmar la picazón en la piel, la ansiedad o el insomnio.
El tratamiento más efectivo para controlar por completo la psoriasis eritrodérmica implica el uso de medicamentos sistémicos. Estos pueden incluir los medicamentos inmunosupresores metotrexato o ciclosporina, o medicamentos biológicos que se dirigen con precisión a partes específicas del sistema inmunitario que causan la enfermedad.
