¡Eres muy astuto! Su hermano definitivamente debería ver a un reumatólogo, por varias razones:
- La psoriasis no es curable, pero es tratable y puede controlarse.
- Hasta un 6 por ciento de los pacientes con psoriasis pueden contraer artritis psoriásica, de los cuales hay cuatro tipos, incluyendo espondilitis psoriásica o inflamación de las articulaciones de la columna vertebral. Estos son especiales para la psoriasis y se pueden controlar.
- Aunque la AR no es exactamente hereditaria, algunos factores predisponentes son. Tanto la psoriasis como la AR son enfermedades relativamente comunes, que se ven en el 0,5-1 por ciento de la población, y pueden coexistir.
- Sí, la psoriasis no es solo un problema local. Además de la artritis psoriásica y la espondilitis, la psoriasis no tratada provoca la elevación del ácido úrico en la sangre a partir del recambio celular de la piel. Si el ácido úrico en la sangre es continuamente alto durante un par de décadas, entonces la gota puede desarrollarse a partir de cristales de urato que se acumulan en las articulaciones.
- Una rara complicación de la psoriasis llamada eritrodermia causa una inflamación difusa de toda la piel; esto requiere hospitalización y puede ser potencialmente mortal.
El tratamiento para la psoriasis incluye ungüentos tópicos o cremas contra la erupción y medicamentos sistémicos administrados por vía oral o por inyección. La mayoría de las cremas y ungüentos tópicos son a base de esteroides (tipo cortisona). La luz ultravioleta como luz solar o como fototerapia también es útil, al igual que los productos Retin-A.
Los medicamentos sistémicos incluyen antiinflamatorios no esteroideos (AINE), formas leves de quimioterapia (también utilizadas en AR) y medicamentos biológicos, que son medicamentos que están dirigidas a sustancias específicas que provocan la inflamación de la psoriasis. Los AINE incluyen aspirina, ibuprofeno y naproxeno. La quimioterapia incluye metotrexato administrado en tabletas o inyección una vez por semana, ciclosporina, azatioprina, leflunomida (todos ellos también se usan en la AR) e inyecciones de productos biológicos. Algunos de estos son los mismos que usamos en RA, por ejemplo, etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade) y adalimumab (Humira). Otros productos biológicos (alefacept, efalizumab) se han probado principalmente para las lesiones cutáneas de la psoriasis.
Por lo general, cuando la artritis psoriásica responde a un tratamiento, también lo hace la psoriasis. En resumen: lo mejor es que un reumatólogo y un dermatólogo se comuniquen con su hermano. Espero que puedas convencerlo.
