La expresión "hablar bien" en realidad tiene algo de ciencia detrás: la investigación muestra que la depresión a menudo responde bien a una combinación de medicamentos antidepresivos y terapia de conversación. Sin embargo, para ser de lo más útil, tanto usted como el terapeuta con los que está trabajando deben usar la terapia de conversación.
Si esta es su primera experiencia con la depresión, un terapeuta no debería ser su primera parada, dice T. Byram Karasu, MD, profesor de Silverman y presidente del departamento de psiquiatría de la Facultad de Medicina Albert Einstein y psiquiatra en jefe en el Centro Médico Montefiore en la ciudad de Nueva York. En su lugar, comience con su médico de atención primaria o un psiquiatra para asegurarse de que no tenga una enfermedad subyacente que esté contribuyendo a su depresión.
La terapia de conversación tampoco es un buen comienzo si tiene depresión mayor. En cambio, la medicación o la hospitalización pueden estar en orden. "Si tiene trastornos graves del sueño o de la alimentación o está contemplando el suicidio, necesita ver a un psiquiatra de inmediato", dice el Dr. Karasu.
Sin embargo, si su depresión es leve a moderada, la terapia de conversación probablemente sea una buena opción.
Encontrar un buen terapeuta de la depresión
Una vez que haya decidido seguir con la terapia de conversación, el primer paso es asegurarse de encontrar un terapeuta calificado y con experiencia. "Asegúrese de encontrar un terapeuta debidamente capacitado y acreditado en la terapia de la depresión", dice Karasu. Para encontrar las credenciales específicas de posibles psicoterapeutas, use el localizador de psicólogos de la Asociación Estadounidense de Psicología (APA), llame a su sucursal local de la APA o solicite una referencia de su médico de atención primaria, que debe tener alguna experiencia con terapeutas en su área.
El próximo paso, sugiere Karasu, es entrevistar al terapeuta antes de comenzar, haciendo preguntas como: "¿Es usted un experto en la terapia de la depresión? ¿A cuántas personas ha tratado con depresión como la mía? ¿Cuál es su tasa de ¿éxito o fracaso en el uso de la terapia de conversación para la depresión? " Karasu señala que las personas deprimidas tienden a mostrarse tímidas al hacer estas preguntas, pero es importante abordarlas para lograr una terapia efectiva.
También considere preguntarle al terapeuta sobre sus propios cepillos con altibajos mentales para ver cómo él o ella responde, agrega Karasu. "Después de todo, los curanderos heridos son los mejores curanderos", dice. "Un terapeuta que nunca ha estado deprimido o ansioso antes no tiene ese valioso conocimiento personal como una ventaja".
Haciendo que la terapia de conversación funcione para usted
Una vez que haya seleccionado un terapeuta, aquí hay maneras de ayudarlo a lograr una terapia efectiva:
1. Sea un participante activo en su terapia de conversación. Cada terapeuta tiene ciertos patrones y puntos de vista, y es útil si trata de forzar al terapeuta a ir más allá de su rutina, dice Karasu. Parte de hacer esto implica dar retroalimentación a su terapeuta. "Por supuesto, es importante que el terapeuta sepa qué es lo que ayuda y lo que no, pero vaya más allá", agrega Jeffrey H. Axelbank, PsyD, un psicólogo de Highland Park, N.J. que trabaja frecuentemente con personas con depresión. "Dígale al terapeuta cómo se siente en las sesiones, y hágale saber si está teniendo una reacción a lo que él o ella está diciendo, incluso si está enojado o agitado. Usar los sentimientos que tienes durante la terapia de conversación es mucho más poderoso que hablar sobre cosas que ocurren fuera de la sesión ", dice el Dr. Axelbank.
2. Manténgase "conectado" con su terapeuta. "A veces se piensa que la depresión es una enfermedad contagiosa, por lo que algunas personas se mantienen alejadas de las personas deprimidas", dice Karasu. A veces, incluso los propios terapeutas se desconectarán de sus pacientes deprimidos durante la terapia de conversación y mantendrán una cierta distancia emocional. "Como paciente, si no mantiene contacto visual, es más probable que el terapeuta se desconecte, así que asegúrese de mirarlo a los ojos durante las discusiones", dice.
3. Sigue el juego. "Escucha lo que el terapeuta te dice, coopera y haz los ejercicios que te piden que hagas, te dé la gana o no", dice Tina Tessina, PhD, psicoterapeuta en Long Beach. , Calif. "La terapia de conversación no es mágica, tienes que seguir instrucciones y enfrentar tu miedo, enojo y resentimiento para aliviar la depresión". Tessina agrega que una parte importante del control de la depresión tiene que ver con actuar como si sentirse mejor, incluso si realmente no te sientes así todavía. "Por ejemplo, si su terapeuta le asigna afirmaciones como parte de su terapia para la depresión, hágalo según lo solicitado; al principio no lo creerá, pero puede cambiar su actitud con el tiempo".
4. Haga su tarea fuera de la terapia. "Un buen terapeuta no usará solo terapia de conversación como la única forma de ayudar", dice Karasu. "Hago un contrato con mis pacientes para decirles que en casa deben practicar una buena higiene del sueño, comer bien y asegurarse de que no estén bajando de peso. También les pido que hagan algún tipo de ejercicio que les haga sudar y que les falte el aliento todos los días, independientemente de si les da ganas de levantarse de la cama o no ", dice.
Su terapeuta también podría querer que usted mantenga un diario de estado de ánimo como parte de su tarea fuera de las sesiones de terapia. "Algunos terapeutas están más orientados a la investigación, y quieren que anote cuándo se siente deprimido, especialmente si padece depresión reactiva, que es la depresión que resulta de las situaciones en su vida", dice Karasu.
5. Verdaderamente quiero que mejore. A pesar de lo dolorosa que es la depresión, las personas tienen ganancias primarias y secundarias para perpetuar su estado de ánimo deprimido. En otras palabras, algunas personas con depresión obtienen cierto placer del dolor. "Las ganancias primarias pueden ser comunicar un mensaje directo a alguien o castigar a un cónyuge o miembro de la familia", dice Karasu. "Las ganancias secundarias pueden ser simpatía o tener una excusa para no ir a trabajar". Parte del trabajo de un buen terapeuta es para identificar y cortar estas ganancias.
"Casi todo el mundo rechaza la idea de que continúen deprimidos por una razón, y pueden pelear con el terapeuta y amenazar con irse cuando el terapeuta plantea esta posibilidad", dice Karasu. Pero para una terapia efectiva, él lo insta a estar dispuesto a tener esta confrontación con su terapeuta, y para ser honesto consigo mismo acerca de dónde está obteniendo placer en su dolor.
A medida que avanza con su tratamiento para la depresión, recuerde que la terapia de conversación tiene sus altibajos. "Tratar bien la depresión significa ir más allá de una solución tipo Band-Aid", dice Axelbank. "Esté dispuesto a abrir temas dolorosos en lugar de huir de ellos. Esto podría significar un período de sensación de malestar en primero, pero ultim Desde luego, te ayudará a sentirte mucho mejor ".
