LUNES, 9 de enero de 2012 (HealthDay News) - Durante años, las personas La aspirina en dosis puede ayudar a reducir el riesgo de muerte por ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o cáncer, incluso si son saludables. Ahora, una nueva revisión de evidencia cuestiona este consejo.
La terapia diaria con dosis bajas de aspirina no reduce el riesgo de morir por enfermedad cardiovascular o cáncer, según un nuevo estudio publicado en la edición en línea del 9 de enero del Archivos de medicina interna . Sin embargo, los expertos no afiliados con el estudio advierten que no existe una respuesta única para todos, y que cualquiera que esté tomando dosis bajas de aspirina para reducir su riesgo de sufrir un primer ataque cardíaco o un derrame cerebral debe consultar con su médico antes. se detienen.
El análisis realizado por investigadores en el Reino Unido incluyó nueve estudios y más de 102,000 participantes que fueron seguidos durante aproximadamente seis años. La dosis diaria baja de aspirina dio como resultado una reducción del 10 por ciento en el ataque cardíaco o el accidente cerebrovascular, principalmente debido a una reducción en los ataques cardíacos no mortales. No hubo una reducción en la muerte por enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular o cáncer entre las personas que tomaron aspirina en dosis bajas. Y la revisión confirmó el riesgo de aspirina para eventos hemorrágicos graves.
El estudio solo consideró a la aspirina como prevención primaria, lo que previene un primer ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Por el contrario, la prevención secundaria se refiere a evitar una recurrencia o el empeoramiento de una afección preexistente, como un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular. Las personas aún deben tomar aspirina en dosis bajas para la prevención secundaria, los autores y expertos externos están de acuerdo.
"Considerado en conjunto, el modesto beneficio de la aspirina en pacientes sin enfermedad cardiovascular establecida debe equilibrarse cuidadosamente contra el exceso de riesgo causado por la terapia ", dijo el Dr. Jeffrey Berger, director de trombosis cardiovascular en el NYU Langone Medical Center en la ciudad de Nueva York. "Debido a que la aspirina es un medicamento de venta libre, ampliamente disponible y de bajo costo, las personas asumen que realmente hay muy poco riesgo, y si bien el riesgo es pequeño, el beneficio en una población de menor riesgo no es tan grande como pensábamos. "
Todo se reduce a sopesar sus riesgos versus sus beneficios, explicó Berger, que no formó parte del equipo de estudio.
Portavoz de la American Heart Association Dr. Nieca Goldberg, director médico del Women's Heart Program en NYU Langone Medical Center, estuvo de acuerdo.
"Es muy importante [para los pacientes] hablar con su médico sobre si la [aspirina] es apropiada o no", dijo. "Si padece una enfermedad cardíaca, cirugía cardíaca previa o dolor torácico crónico debido a la obstrucción de las arterias, este estudio no se trata de usted", destacó Goldberg.
"Algunas personas pueden tener problemas cardíacos que desconocen o múltiples factores de riesgo" donde el riesgo de hemorragia puede no superar el beneficio, por lo que deben trabajar con su médico para aclarar esto ", dijo Goldberg. "Los factores de riesgo de enfermedad cardíaca incluyen presión arterial alta, colesterol alto, diabetes, obesidad, [ser] pobre, antecedentes familiares de enfermedades cardíacas y fumar. Esto puede sumar y ubicar a una persona que por lo demás está sana con un riesgo moderado o elevado de enfermedad cardíaca".
También comentando sobre el estudio, el Dr. Stephen Kopecky, cardiólogo de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, y presidente electo de la Sociedad Estadounidense de Cardiología Preventiva, dijo que la decisión de comenzar a tomar aspirina en dosis bajas es primordial. la prevención es altamente individualizada. Pero si ya está tomando una dosis baja de aspirina como prevención primaria, dijo, "no se detenga. Hable con su médico y al menos analice los pros y los contras".
Dr. Samia Mora, cardióloga del Hospital Brigham and Women's de Boston, escribió un editorial en la revista que acompaña al nuevo estudio. "Para las personas sin evidencia de enfermedad cardíaca o vascular, es una decisión individualizada que debe discutirse con su médico o proveedor de atención médica ya que se trata de sopesar los riesgos y beneficios de tomar aspirina", dijo.
"Para las personas sanas que tienen un bajo riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas o vasculares, en general se obtienen pocos beneficios con el uso habitual de aspirina", señaló Mora.
Goldberg agregó: "La aspirina está disponible y la gente mira anuncios sobre cómo ha salvado la vida de una persona, y va a la farmacia y piensa 'esto podría salvarme la vida', pero puede que no tenga la misma situación que la gente en los comerciales de televisión ".
