TRANSCRIPCIÓN:
Sanjay Gupta, MD, Salud cotidiana: ¿Qué es la enfermedad bipolar, cómo la define?
Katherine Burdick, PhD, Profesora Asociada, Psiquiatría, Escuela de Medicina Icahn en el Monte Sinaí: El trastorno bipolar se distingue en gran parte de la depresión mayor porque tiene lo que ellos llaman ambos polos, tanto la depresión como la aguda manía. Usted ve fluctuaciones entre los pacientes que experimentan euforia o mayor irritabilidad y niveles muy altos de energía, falta de necesidad de dormir, el lado de lo que pensamos es la manía, en contraste con el polo opuesto exacto, que es la depresión. Es una enfermedad episódica, entonces lo que vemos son pacientes que tienen períodos agudos seguidos por lo que suele ser al menos algunos períodos de recuperación.
Dr. Gupta: ¿Existe algún tipo de patrón de ciclismo existente?
Dr. Burdick: Tendemos a ver, si no se tratan, episodios de depresión que duran, en promedio, creo que duran unos nueve meses. Con un tratamiento adecuado, puede ser mucho más corto que eso. Por el contrario, las manías tienden a durar un poco más, pero también tienden a ser más perjudiciales en la vida de los pacientes. Sabemos que si la manía es su primer episodio, el curso de su enfermedad tiende a ser predominante por la manía. Tendrás más episodios maníacos que episodios deprimidos, y todo lo contrario es cierto.
Dr. Gupta: ¿Quién es el paciente típico y cuándo comienzan a tener síntomas?
Dr. Burdick: La respuesta corta es que no hay un paciente típico. Lo que tendemos a ver es un comienzo alrededor de los 20 años. Muchos pacientes lo hacen muy, muy bien en la escuela hasta la secundaria. Los problemas comienzan a ocurrir en algún momento a finales de la universidad o incluso en los comienzos del primer trabajo que pueden tener después de la universidad
Dr. Gupta: Bipolar 1 y bipolar 2. ¿Cuáles son las diferencias?
Dr. Burdick: Entonces, las diferencias tienden a ser la severidad de la manía, ya sea que un paciente experimente o no una manía en toda regla. Los pacientes con bipolar 2 nunca desarrollan esa manía completa.
Dr. Gupta: Alguien es diagnosticado y es un diagnóstico claro. ¿Deben tomar medicamentos?
Dr. Burdick: La mayoría de los médicos argumentarían que un paciente una vez diagnosticado con trastorno bipolar comenzará la medicación y tomará medicamentos por el resto de sus vidas. Hay pacientes que se benefician de los medicamentos. No son los pacientes típicos con trastorno bipolar.
Dr. Gupta: Si alguien es muy diligente con respecto a que tomen sus medicamentos, ¿qué puedes decirles en términos de, ya sabes, la vida que van a tener?
Dr. Gupta: Cuando los pacientes responden temprano a los medicamentos, y muchos pacientes lo hacen, ese es un buen predictor de buenos resultados.
