MIÉRCOLES, 25 de abril de 2012 (HealthDay News) - Cuando los pacientes con fibrilación auricular dejan de tomar medicamentos anticoagulantes, su riesgo de apoplejía aumenta rápidamente, según una nueva investigación.
el riesgo aumenta de forma similar ya sea que estén tomando warfarina o un medicamento más nuevo y caro, Xarelto (rivaroxaban).
La fibrilación auricular es un ritmo cardíaco anormal en el que las cámaras superiores del corazón tiemblan o revolotean en lugar de contraerse correctamente, elevando el riesgo de apoplejía cinco veces. Los pacientes a menudo toman medicamentos anticoagulantes para evitar el accidente cerebrovascular. Sin embargo, algunas personas deben suspender temporalmente el uso de medicamentos anticoagulantes antes de la cirugía u otros procedimientos médicos para evitar el exceso de hemorragia, mientras que otros pacientes dejan de tomar anticoagulantes de forma permanente. debido a los efectos secundarios, dijeron los investigadores.
Los investigadores analizaron datos de un ensayo previo que incluyó a más de 14,000 pacientes con fibrilación auricular. En ese ensayo, se descubrió que el rivaroxaban es tan efectivo como la warfarina para prevenir el accidente cerebrovascular y los coágulos sanguíneos. Ambas drogas conllevaron un riesgo similar de causar sangrado excesivo.
En el nuevo estudio, los investigadores se concentraron en los pacientes que habían dejado de tomar los medicamentos, ya sea temporal o permanentemente. Independientemente de qué medicamento se detuviera, el índice de derrames cerebrales y coágulos de sangre aumentó casi igual.
Las decisiones de suspender warfarina o rivaroxaban deben tomarse con cuidado, ya que suspender las drogas significa aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular asociado con fibrilación auricular , dijo el investigador principal Dr. Manesh Patel, profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke.
"Todas las decisiones de anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular requieren un análisis de riesgo beneficio, y para pacientes y médicos deben minimizarse los períodos sin anticoagulación ", Dijo Patel.
El estudio iba a ser presentado el miércoles en la Serie de Ciencia Emergente de la Asociación Estadounidense del Corazón.
La fibrilación auricular afecta a más de 2,3 millones de hombres y mujeres en los Estados Unidos y representa más del 15 por ciento de todos apoplejías, dijo el Dr. Gregg Fonarow, profesor de cardiología en la Universidad de California, Los Ángeles. La terapia anticoagulante reduce el riesgo de accidente cerebrovascular entre 60 y 80 por ciento en pacientes con fibrilación auricular, dijo Fonarow.
Sin embargo, existen diferencias clave entre el medicamento más antiguo y el nuevo, incluido el precio y la cantidad de control que se necesita.
Los pacientes que toman warfarina deben controlar y ajustar los niveles de la droga regularmente para asegurarse de que sea eficaz y no aumente el riesgo de hemorragia grave, mientras que los pacientes que toman rivaroxaban no requieren una monitorización cuidadosa.
Los nuevos anticoagulantes orales rivaroxabán y dabigatrán (Pradaxa) cuestan aproximadamente $ 250 al mes en comparación con la warfarina, que cuesta solo unos pocos dólares al mes. Estos nuevos agentes tienen la ventaja de no requerir extracciones mensuales de sangre y proporcionar una anticoagulación más confiable ", dijo Fonarow.
Debido a que esta investigación aún no se ha publicado, no ha sido sometida al escrutinio riguroso dado a la investigación publicada en revistas médicas revisadas por pares y debe ser vista como preliminar.
El estudio fue financiado en parte por Johnson & Johnson y Bayer HealthCare AG, que fabrica rivaroxaban.
