LUNES, 23 de abril de 2012 (HealthDay) News) - Nueva evidencia sugiere que un tipo de condición tiroidea hiperactiva parece aumentar el riesgo de problemas cardíacos, especialmente fibrilación auricular (una forma de latido cardíaco irregular) y muerte prematura.
Los pacientes a veces son reacios a hacer algo al respecto la condición, conocida como hipertiroidismo subclínico, porque a menudo no causa ningún síntoma. Los hallazgos muestran, sin embargo, que "los médicos y los pacientes deben tomarlo en serio y considerar la forma adecuada de tratarlo para evitar aumentos de las enfermedades cardíacas, los huesos y la muerte", dijo el Dr. Kenneth Burman, jefe de la sección endocrina del Hospital de Washington. Center, en Washington, DC
Los pacientes con hipertiroidismo subclínico tienen demasiada hormona creada por la glándula tiroides, que ayuda a controlar el metabolismo de las personas. Se estima que el 10 por ciento de la población tiene la afección, que se considera menos grave que el hipertiroidismo manifiesto.
Los investigadores se han preguntado durante años si el hipertiroidismo subclínico pone a las personas en riesgo de una variedad de problemas de salud. Investigaciones previas sugirieron que sí, y un nuevo estudio lo examina más de cerca y encuentra más razones para sospechar que la afección es peligrosa.
Los autores del informe examinaron los resultados de 10 estudios, que incluyeron cerca de 53,000 participantes. Después de ajustar sus estadísticas para que no se vean sesgados por el alto o bajo número de participantes de ciertas edades o géneros, los investigadores encontraron que aquellos con hipertiroidismo subclínico tenían 24 por ciento más probabilidades de morir durante los períodos de estudio, 29 por ciento más probabilidades de morir de problemas relacionados con el corazón y 68 por ciento más probabilidades de tener fibrilación auricular.
Burman, que escribió un comentario que acompaña el estudio, dijo que el riesgo de muerte prematura y problemas cardíacos aún eran bajos incluso con el aumento del riesgo. El riesgo de muerte durante el período de estudio, por ejemplo, aumentó en general del 16 por ciento en aquellos con niveles normales de tiroides al 18 por ciento en aquellos con hipertiroidismo subclínico. Pero el mayor riesgo de fibrilación auricular fue un salto significativo, dijo. La fibrilación auricular hace que el corazón no pueda latir correctamente, lo que pone a los pacientes en mayor riesgo de accidente cerebrovascular.
¿Qué hacer? Los médicos a menudo recurren a la medicación primero, luego a la cirugía o al tratamiento con yodo radiactivo, dijo Burman. Pero la medicación plantea preguntas, dijo: "¿Los mantienen en la medicación indefinidamente cuando se sienten bien y los medicamentos tienen efectos secundarios?"
El coautor del estudio, el Dr. Nicolas Rodondi, jefe de atención ambulatoria de la Universidad de Berna, en Suiza, dicho tratamiento debe considerarse si los pacientes están en ciertos grupos de riesgo y solo si sus niveles de tiroides permanecen anormales después de volver a controlarse en tres a seis meses.
El siguiente paso en la investigación es confirmar los hallazgos del análisis y explorar "El estudio aparece en línea el 23 de abril en la revista
Archives of Internal Medicine . Un segundo estudio, también publicado en la revista, examinó si el medicamento levotiroxina sódica, una forma artificial de la hormona tiroidea, ayudaría a reducir el riesgo de problemas cardiovasculares en pacientes con hipotiroidismo subclínico. El estudio de unos 4.800 pacientes , dirigido por investigadores de la Universidad de Newcastle en Inglaterra, descubrió que el medicamento (las marcas incluyen Synthroid), pareció reducir el riesgo de problemas cardíacos en pacientes relativamente jóvenes (de 40 a 70 años) pero no en pacientes mayores (más de 70).
En pacientes más jóvenes, alrededor del 4 por ciento de los tratados con el medicamento tenían enfermedad cardíaca, en comparación con casi el 7 por ciento de los que no fueron tratados con él. Después de ajustar sus estadísticas para que no se vean sesgados por varios factores, los investigadores encontraron que aquellos que tomaron el medicamento tenían un riesgo 39 por ciento menor de enfermedad cardíaca.
El medicamento puede, sin embargo, causar una variedad de efectos secundarios. Los investigadores no pudieron explicar definitivamente por qué los pacientes mayores no recibieron el mismo beneficio de salud.
Un coautor de este estudio recibió una tarifa de intervención del fabricante de medicamentos Merck Serono.
