Tratamiento del cáncer de próstata en la etapa 4 |

Los médicos diagnostican el cáncer de próstata avanzado, también conocido como cáncer de próstata en etapa 4, cuando el cáncer se ha diseminado más allá de la próstata. Puede haberse propagado a áreas cercanas, como la vejiga, el recto, la pared de la pelvis o los ganglios linfáticos, o a órganos lejanos, incluso los huesos. El tratamiento del cáncer de próstata en estadio 4 consiste en enlentecer el progreso del cáncer y aliviar el dolor.

"La enfermedad en estadio 4 es incurable, y los hombres que tienen estadio 4 o bien morirán de la enfermedad o se peleará su enfermedad, y morirá de otra cosa ", dijo Otis Brawley, MD, director médico de la American Cancer Society. "A muchos de estos hombres les irá bien con el tratamiento".

Alrededor de dos tercios de los hombres que reciben un diagnóstico de cáncer de próstata en etapa 4 morirán dentro de los cinco años. Sin embargo, estos hombres ya son de edad avanzada, dijo el Dr. Brawley. La edad media de un hombre con un diagnóstico típico de cáncer de próstata es aproximadamente 66, pero la edad mediana de un hombre con un diagnóstico de cáncer de próstata en estadio 4 es de mediados de los años setenta.

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Tratamiento del cáncer de próstata en estadio 4

Su tratamiento puede incluir uno o más de los siguientes métodos:

Tratamiento hormonal para el cáncer de próstata en estadio 4. El crecimiento del cáncer de próstata es impulsado por las hormonas masculinas. La terapia hormonal usa medicamentos o cirugía para reducir los niveles de hormonas masculinas en el torrente sanguíneo. El Instituto Nacional del Cáncer considera que la terapia hormonal es el tratamiento principal para el cáncer de próstata en etapa 4.

• Cómo funciona. Los médicos pueden recetar medicamentos que reduzcan la cantidad de hormonas producidas por los testículos o impidan que funcionen correctamente. Otra opción es la extirpación quirúrgica de los testículos, un procedimiento llamado orquiectomía.
• Cuánto tiempo lleva. La terapia farmacológica está en curso, ya que los niveles hormonales deben mantenerse continuamente bajos para que no vuelva a brotar el cáncer, dijo Brawley. La orquiectomía normalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio, y sus efectos son permanentes.
• Eficacia. El tratamiento temprano del cáncer de próstata en estadio 4 mediante la terapia hormonal puede mejorar sus posibilidades de supervivencia a corto plazo en un 14 por ciento. No es una cura, pero la terapia puede causar una respuesta sorprendente en algunos pacientes. La terapia hormonal también es efectiva cuando se usa en combinación con radioterapia, donde puede mejorar las probabilidades de supervivencia de cinco años en un tercio.

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Inmunoterapia para la etapa 4 Cáncer de próstata. Una terapia de vacuna para el cáncer de próstata llamada Provenge está diseñada para hacer que sus glóbulos blancos ataquen el cáncer para su destrucción.

• Cómo funciona. "Sacan células blancas del hombre, envían las células ir a una fábrica, tratar esos glóbulos blancos, enviarlos de vuelta, y luego se vuelven a infundir en el mismo hombre ", dijo Brawley. "Estás tratando estos glóbulos blancos para ver al cáncer como el enemigo y luchar contra el cáncer de próstata".
• Cuánto demoran. Se extraen células blancas, se tratan con Provenge y se vuelven a infusionar tres veces durante seis semanas , Dijo Brawley.
• Eficacia. Provenge puede agregar unos cuatro meses a la esperanza de vida.

Quimioterapia para el cáncer de próstata. Este método para tratar el cáncer de próstata en estadio 4 involucra medicamentos anticancerosos que se inyectan en la vena o se toma por vía oral.

• Cómo funciona. La forma más común de quimioterapia consiste en el tratamiento con la droga de quimioterapia docetaxel combinada con la droga de esteroides prednisona, dijo Brawley. Cabazitaxel es otro medicamento de quimioterapia que se usa para tratar el cáncer de próstata.
• Cuánto tiempo lleva. La quimioterapia se realiza en ciclos de unas semanas de duración. Luego tendrá un período de descanso durante el cual su cuerpo tendrá la oportunidad de recuperarse del tratamiento.
• Eficacia. Estos medicamentos de quimioterapia pueden agregar tres o cuatro meses a la esperanza de vida de un paciente con cáncer de próstata.

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Cirugía para cáncer de próstata en estadio 4. La cirugía se usa para tratar de curar el cáncer de próstata en estadio temprano, pero en la etapa 4, es principalmente una opción para ayudar a aliviar síntomas como sangrado o dificultad para orinar.

• Cómo funciona. Los médicos pueden optar por extirpar completamente la próstata, un procedimiento llamado prostatectomía radical. En el cáncer de próstata en etapa 4, los médicos a veces realizan un procedimiento más limitado llamado resección transuretral de próstata o RTUP. Con la RTUP, el médico solo extirpa la parte interna de la glándula prostática que rodea la uretra, lo que alivia la presión que causa dificultad para orinar.
• Cuánto tiempo toma. Una prostatectomía radical requerirá una hospitalización de unos pocos días después de la cirugía. Tendrá que limitar sus actividades de tres a cinco semanas. Después de la RTUP, generalmente puede salir del hospital en uno o dos días y volver a la actividad normal en una o dos semanas.
• Efectividad. La cirugía solo se usa para aliviar los síntomas y no puede por sí misma prolongar la esperanza de vida.

Radiación para el cáncer de próstata en estadio 4. Al igual que con la cirugía, la radioterapia normalmente no se usa por sí misma para intentar curar o detener el progreso del cáncer de próstata en etapa 4. En cambio, se usa principalmente para tratar el dolor.

• Cómo funciona. Un haz de radiación se enfoca en tumores cancerígenos específicos, particularmente en aquellos que causan dolor o malestar.
• Cuánto tiempo lleva. Los médicos generalmente usan solo una dosis de radioterapia para ayudar a aliviar el dolor, aunque puede repetirse según sea necesario.
• Eficacia. La radioterapia puede evitarle la necesidad de una gran cantidad de estupefacientes, dijo Brawley. "Es sorprendente lo bien que la radiación ayuda con el dolor".

Debido a que se están desarrollando nuevos medicamentos todo el tiempo, es posible que también desee hablar con su médico sobre la posibilidad de unirse a un ensayo clínico para el tratamiento con un medicamento experimental u otro terapia.