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Su tiroides puede afectar muchos de los sistemas del cuerpo, desde sus niveles de colesterol hasta que tan bien estás durmiendo ¿Qué significa eso para las personas que viven con hipotiroidismo? Es importante controlar regularmente más que solo los niveles de hormona tiroidea; de hecho, su médico debe controlar varios indicadores clave de salud.
Las posibles complicaciones del hipotiroidismo no tratado incluyen problemas cardíacos, infertilidad, bocio y apnea del sueño . Las pruebas exactas que su médico puede recomendar dependen de sus circunstancias únicas y sus síntomas. Por ejemplo, las pruebas que evalúan la salud reproductiva no serían apropiadas para una mujer en edad fértil. Por otro lado, si usted es una mujer con antecedentes de hipotiroidismo y está embarazada o desea embarazarse, debe hablar con su endocrinólogo u obstetra / ginecólogo sobre la mejor manera de controlar la función tiroidea para garantizar un embarazo saludable, dice Robert C. Smallridge, MD, endocrinólogo, profesor de medicina en la Clínica Mayo en Jacksonville, Florida, y presidente electo de la American Thyroid Association.
La mayoría de los cambios de salud relacionados con el hipotiroidismo mejoran con el tratamiento una vez que los niveles de la hormona tiroidea regresar a la normalidad. Si su médico sospecha que los resultados anormales de otras pruebas se deben a niveles bajos de hormonas tiroideas, es probable que vuelva a realizar la prueba una vez que su TSH (hormona estimulante de la tiroides) se haya mantenido en un nivel normal durante algunas semanas. Para muchas personas, esta segunda ronda de pruebas se realizará entre 8 y 12 semanas después de comenzar el tratamiento de hipotiroidismo.
Una vez que sus hormonas tiroideas se hayan estabilizado, si los resultados de su prueba siguen siendo anormales, su médico podría comenzar a buscar otras causas y recomendar estrategias de tratamiento adicionales.
Pruebas de control que puede necesitar si tiene hipotiroidismo
Para mantenerse al tanto de otros aspectos de su salud, considere hablar con su médico sobre estas 10 pruebas, la mayoría de las cuales usan muestras de sangre u orina:
1. Panel de lípidos. Este examen analiza los lípidos o las grasas en su sangre. Las personas con hipotiroidismo pueden tener niveles elevados de colesterol total y LDL. El colesterol total, que incluye su buen colesterol HDL, debe estar por debajo de 200 miligramos por decilitro (mg / dL) y el colesterol LDL por debajo de 130 mg / dL. Si su nivel de colesterol es alto cuando comienza el tratamiento de la tiroides, es posible que su médico vuelva a realizar la prueba una vez que se estabilicen los niveles de hormona tiroidea. "Muchos pacientes con colesterol alto pueden reducir su colesterol simplemente al tratar su tiroides", dice David Borenstein, MD, médico de medicina integrante en la práctica privada en Manhattan Integrative Medicine en la ciudad de Nueva York.
2. Conteo sanguíneo completo (CSC). "Con una enfermedad hipotiroidea más grave, corre el riesgo de padecer anemia leve y problemas de sangrado, y eso puede tener un efecto sobre los factores de coagulación y las plaquetas", dice el Dr. Smallridge. Un CBC examina cinco componentes sanguíneos con los siguientes rangos normales:
- Conteo de glóbulos rojos: 3.9-5.69 millones por mililitro cúbico
- Hemoglobina: 12.6-16.1 gramos / dL
- Hematocrito: 38-47.7 por ciento
- Recuento de glóbulos blancos: 3.3-8.7 miles por mililitro cúbico
- Conteo de plaquetas: 147-347 miles por mililitro cúbico
3. Examen de enzimas hepáticas. Las pruebas de función hepática controlan la salud de este órgano. El hígado no solo juega un papel en el proceso químico que desarrolla las hormonas tiroideas, sino que el hipotiroidismo no tratado puede causar problemas en la función hepática con el tiempo. Además, a veces las personas con hipotiroidismo también tienen problemas hepáticos que requieren atención. Los resultados de una prueba de panel hepático no pueden diagnosticar una afección, pero el patrón de resultados junto con los síntomas ayudarán a su médico a decidir sobre los próximos pasos. Este análisis de sangre puede analizar alanina aminotransferasa (ALT), fosfatasa alcalina (ALP), bilirrubina, albúmina, proteína total, gamma-glutamil transferasa (GGT), lactato deshidrogenasa y tiempo de protrombina.
4. Prueba de prolactina. Esta hormona estimula la lactancia, o la leche materna, y las personas con hipotiroidismo a menudo tienen niveles aumentados de prolactina. Los niveles normales para las mujeres que no están embarazadas son de 0 a 20 nanogramos por mililitro (ng / ml) y para los hombres, de 0 a 15 ng / ml. Debido a que la galactorrea (producción espontánea de leche materna) mejora con el tratamiento de la tiroides, es posible que su médico no realice la prueba a menos que el problema persista.
5. Prueba de vitamina B12. Su médico puede evaluar sus niveles de vitamina B12 y otras vitaminas B porque juegan un papel en el control de las hormonas tiroideas, Dr. Borenstein dice. La deficiencia de vitamina B12 también puede estar relacionada con la anemia. Los rangos de referencia pueden variar ampliamente. Hable con su médico sobre los resultados de su laboratorio.
6. Examen de vitamina D. Las primeras investigaciones han demostrado una correlación entre el hipotiroidismo y la deficiencia de vitamina D. Las dos condiciones pueden ser condiciones separadas que ocurren al mismo tiempo o que contribuyen el uno al otro: los investigadores aún no comprenden la relación. Sin embargo, es posible que su médico también quiera controlar sus niveles de vitamina D. Un nivel de 25-hidroxivitamina D de 20 nanogramos por decilitro o más es necesario para la salud del esqueleto. Algunos médicos recomiendan un nivel de 20-40 nanogramos por decilitro, mientras que otros recomiendan 30-50.
7. Prueba de sodio. El sodio (sal) es esencial para el manejo de agua o fluidos de su cuerpo. Los resultados normales de la prueba de sodio en sangre son de 135 a 145 miliequivalentes por litro (meq / L), pero los niveles de sodio pueden ser más bajos que lo normal con hipotiroidismo.
8. Control de magnesio. Las personas con hipotiroidismo y otras deficiencias también pueden tener muy poco magnesio, un mineral esencial. Los resultados normales de análisis de sangre son de 1.8 a 3.0 mg / dL.
9. Prueba de proteína C reactiva (CRP). Esta prueba mide la inflamación en su cuerpo. La mayoría de las personas que no están luchando contra una infección o que viven con una condición inflamatoria tienen bajos niveles de PCR. Los niveles crecientes sugieren una mayor inflamación en su cuerpo. Un especialista en medicina integrativa podría querer abordar la inflamación general con cambios en la dieta y el estilo de vida además del tratamiento de la tiroides.
10. Prueba de trastornos del sueño. Es posible que también necesite pruebas de sueño además de las pruebas de laboratorio. La apnea del sueño y el sueño desordenado pueden ser el resultado del hipotiroidismo, dice Claudia Cooke, MD, especialista en medicina integrativa en la práctica privada en la ciudad de Nueva York. Esto se debe a que el hipotiroidismo puede afectar la movilidad de la lengua y hacer que bloquee la respiración durante la noche. Un estudio del sueño puede ayudarlo a determinar si esto es un problema al monitorear su sueño en un laboratorio de sueño o en su hogar usando un equipo portátil. Esta prueba podría estar justificada si usted ha recibido tratamiento para la tiroides y sus niveles de TSH son aceptables y estables, pero se despierta cansado, se siente cansado durante el día y su compañero de cama le dice que está roncando considerablemente.
