MIÉRCOLES, 9 de mayo de 2012 (MedPage Today) - La sospecha de instituciones dominadas por blancos y la sociedad en general entre los afroamericanos puede traducirse en un sobrediagnóstico de la esquizofrenia, dijo un investigador aquí.
Identificación de la psicosis total y algunos síntomas específicos de esquizofrenia en pacientes negros se correlacionaron significativamente con sus puntajes en un índice de desconfianza cultural, informó William Lawson, MD, PhD, de la Universidad Howard en Washington, DC, en la reunión anual de la Asociación Americana de Psiquiatría en Filadelfia.
Dijo los hallazgos brindan "apoyo limitado" a la idea de que los factores culturales contribuyen al mayor riesgo de esquizofrenia previamente informado para los afroamericanos.
Al mismo tiempo tiempo, los hallazgos también podrían ayudar a explicar los hallazgos de que el trastorno bipolar es menos común en los negros que en los blancos, tal vez porque está infradiagnosticado.
El estudio de Lawson y sus colegas fue un análisis secundario de los datos de un estudio de 610 pacientes hospitalizados psiquiátricos de seis centros médicos académicos geográficamente diversos.
Este análisis se centró en 244 pacientes afroamericanos con trastornos afectivos graves. Además de la Escala de desconfianza cultural, los pacientes fueron evaluados con instrumentos psicométricos estándar y preguntas. Estas escalas fueron administradas por entrenadores capacitados y por doctores.
Alrededor del 40 por ciento de los pacientes eran varones. La edad promedio fue de alrededor de 34 con un rango de 18 a 53. El nivel educativo estuvo aproximadamente dividido entre menos de la escuela secundaria, la escuela secundaria completa y alguna experiencia universitaria. Sin embargo, tres cuartas partes tenían un ingreso anual de $ 15,000 o menos.
El índice de desconfianza cultural se desarrolló en 1981 específicamente para medir las sospechas de los afroamericanos sobre la sociedad dominada por los blancos. Pide a los encuestados que califiquen su nivel de acuerdo o desacuerdo con una serie de declaraciones como, "los negros deben sospechar de los blancos que quieren ser amigos" y "los policías blancos inclinarán una historia para hacer que una persona parezca culpable".
Aunque 40 participantes no completaron el inventario de desconfianza cultural, sus puntajes fueron imputados a partir de los datos disponibles.
El resultado primario fue que las puntuaciones de desconfianza cultural se correlacionaron significativamente con los diagnósticos de psicosis, alucinaciones e ideas delirantes y depresión.
Otros síntomas como manía y comportamiento extraño no se correlacionaron con los puntajes de desconfianza.
Lawson dijo a MedPage Today que algunos de los ítems del cuestionario utilizados para evaluar la psicosis y la esquizofrenia, especialmente los que tienen que ver con paranoia, tienen una resonancia especial entre muchos afroamericanos.
Estos incluyen preguntas como "¿la gente te sigue?" y "¿hay gente fuera de ti?", dijo. Para muchos negros, las respuestas afirmativas se basan en la realidad, ya sea en sus propias experiencias personales o en sus enseñanzas culturales.
Sugirió que se necesita más investigación para desarrollar sistemas de diagnóstico que estén "menos ligados a la cultura".
Mientras tanto , los médicos necesitan más capacitación en factores culturales y cómo pueden influir en los métodos de diagnóstico.
Lawson dijo que él y sus colegas planeaban realizar un análisis similar con otras minorías raciales y étnicas.
Revisado adicionalmente por Dorothy Caputo, MA, BSN, RN
