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Para las personas con hipotiroidismo, el medicamento más común es levotiroxina, una forma sintética de la hormona tiroidea. Es un tratamiento eficaz contra el hipotiroidismo, pero también es muy complicado: puede llevar semanas o incluso meses determinar la dosis diaria que mejor funcione para usted. Incluso entonces, si no sigue las instrucciones de su médico de cerca y toma su medicamento adecuadamente, puede deshacerse de sus niveles de hormonas.

Encontrar la dosis correcta de medicación tiroidea

Para determinar la dosis de levotiroxina, su médico extraerá su sangre para analizar la hormona estimulante de la tiroides (TSH). Esta prueba mide la cantidad de hormona tiroidea que su cuerpo le está pidiendo a su glándula tiroides. Mientras más alto sea su nivel de TSH, más hambre tendrá su cuerpo de hormona tiroidea, una señal de que su médico necesita aumentar su dosis de la hormona de reemplazo sintética.

A menos que sus niveles de TSH sean inusualmente altos, su médico generalmente lo pondrá en marcha. a una dosis baja de aproximadamente 50 microgramos por día. Entonces probablemente se haga una prueba de TSH cada tres o cuatro semanas, y las lecturas de esas pruebas se usarán para determinar su tratamiento preciso de hipotiroidismo. Según los resultados de la prueba, su médico puede aumentar o disminuir la dosis hasta que sus niveles de hormona tiroidea se estabilicen.

"Es probable que llegue a un nivel constante en alrededor de un mes, y luego de cuatro a seis semanas es la regla general para volver a verificar sus niveles nuevamente ", dice Stephanie Lee, MD, PhD, directora asociada de endocrinología, nutrición y diabetes en el Boston Medical Center y profesora asociada de la Boston University School of Medicine.

Si encuentra que sus niveles no se estabilizan, usted y su médico deberán analizar alternativas. Su médico puede recetarle otro tipo de levotiroxina o ver si responde mejor a la hormona tiroidea natural o a una combinación de diferentes hormonas tiroideas.

Instrucciones para el tratamiento de la tiroides

Es muy importante seguir las instrucciones de su médico cuando tome medicamentos como parte de su tratamiento de hipotiroidismo. Si no lo hace, es posible que su cuerpo no pueda absorber por completo la levotiroxina y sus niveles de hormonas puedan fluctuar.

"Esta hormona es potente en cantidades muy pequeñas, por lo que cualquier cambio en su rutina puede cambiar sus niveles hormonales, "dice Laura Pizzi, PharmD, profesora de la Jefferson School of Pharmacy en la Universidad Thomas Jefferson en Filadelfia.

Pequeños cambios que pueden influir en el efecto de la medicación tiroidea sobre su cuerpo incluyen:

  • Cambiar la hora del día que toma su dosis
  • Tomando el medicamento con el estómago vacío, luego cambiando a tomarlo con comida
  • Cambiando marcas de levotiroxina

Para la mejor absorción de levotiroxina, Hossein Gharib, MD, profesor de endocrinología en la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, recomienda que se tome en ayunas, justo después de despertarse. "Si no puede tomarlo en ayunas, deberían tomarlo por la noche, dos o tres horas después de la cena", dice el Dr. Gharib.

Cuidado de las interacciones con Levothyroxine

Otras drogas y algunos suplementos dietéticos pueden interactuar con la levotiroxina, por ejemplo, los suplementos de hierro y calcio pueden interferir con la absorción de la levotiroxina. El hierro o el calcio se pueden unir a la hormona sintética e impedir que el cuerpo la use. "Básicamente estás arrebatando de la levotiroxina que de otra manera habría sido absorbida por el cuerpo ", dice el Dr. Pizzi.

La hormona estrógeno también puede interferir con la capacidad del cuerpo de usar levotiroxina. Eso significa que las mujeres que toman píldoras anticonceptivas pueden necesitar una mayor dosis de medicamentos para la tiroides, dice Pizzi.

Otros medicamentos que pueden interferir con la absorción de levotiroxina incluyen:

  • Aspirina
  • Anfetaminas
  • Anticoagulantes
  • Algunos antidepresivos
  • Medicamentos contra la ansiedad
  • Medicamentos para la artritis
  • Bloqueadores beta
  • Insulina

Monitoreo de los posibles efectos secundarios de la medicación tiroidea

No tomar levotiroxina de la manera correcta o experimentar interacciones medicamentosas puede causar que la hormona tiroidea los niveles oscilan alto o bajo y causan efectos secundarios. Los niveles elevados de hormonas pueden hacer que se sienta temblorosa, nerviosa y nerviosa, dice Pizzi. Puede notar que su corazón se acelera o tiene problemas para dormir por la noche. Incluso puede perder algo de peso.

Los niveles de hormonas que son demasiado bajos pueden causar fatiga y lentitud. Puede experimentar un ritmo cardíaco lento, perder algo de su cabello, sentirse deprimido o aumentar de peso.

Si experimenta alguno de estos problemas, llame a su médico. "Su médico probablemente le pida que entre y se haga un análisis de sangre", dice Pizzi. Según los resultados, es probable que cambie la dosis de su medicación tiroidea para tratar el efecto secundario.

En general, si establece y mantiene una rutina regular con su tratamiento de hipotiroidismo, la afección debería tener un efecto mínimo en su efecto a largo plazo. salud y bienestar, dice Pizzi.

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