Tabla de contenido:
- No se pierda este
- Complicaciones graves de la enfermedad de Crohn
- Complicaciones adicionales de Crohn
- Evitar los peligros de la enfermedad de Crohn
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Cuando se trata de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), ignorancia es definitivamente no dicha. De hecho, dejar que la enfermedad de Crohn no se trate permite que la condición progrese. Esto puede conducir a síntomas y complicaciones aún más graves que pueden requerir una resección intestinal quirúrgica y pueden ser irreversibles.
Por eso es tan importante diagnosticar y tratar la enfermedad de Crohn lo antes posible. Puede trabajar con un gastroenterólogo para controlar y tratar la afección, lo que ayuda a reducir o retrasar el riesgo de desarrollar algunas de las complicaciones más graves.
Complicaciones graves de la enfermedad de Crohn
Cuando las personas comienzan a mostrar signos de inflamación de Crohn, generalmente tienen síntomas reveladores como diarrea, calambres abdominales y hemorragia rectal. En el transcurso de meses o años, la mayoría de las personas con enfermedad de Crohn desarrollan síntomas más graves. Estos incluyen complicaciones penetrantes, como fístulas, en las que se realizan conexiones anormales entre diferentes secciones del intestino y entre el intestino y otros órganos, así como complicaciones de estenosis, que estrechan la pared intestinal y eventualmente causan obstrucciones intestinales, explica Adam Cheifetz, MD , un gastroenterólogo y el director del Centro de Enfermedad Inflamatoria Intestinal en el Centro Médico Beth Israel Deaconess y profesor asociado de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard, en Boston.
Cuanto más tiempo la enfermedad no se trata, más peligrosos se vuelven los síntomas, aumentando el riesgo de una persona de numerosas complicaciones, hospitalizaciones, discapacidad, tiempo perdido del trabajo, cirugía y disminución de la calidad de vida. "Esta es la razón por la que es esencial un diagnóstico precoz de la enfermedad de Crohn", dice Michele Rubin, APN, CNS, enfermera de práctica avanzada de enfermedad inflamatoria intestinal y directora asociada del Centro de Enfermedades Inflamatorias Intestinales de la Universidad de Chicago.
Una vez que la enfermedad de Crohn ha progresado a la etapa en que se forman fístulas o estenosis, los pacientes a menudo necesitan procedimientos de resección quirúrgica. "Sabemos por los datos de la historia natural que hasta el 75 por ciento de los pacientes con enfermedad de Crohn eventualmente requerirán cirugía", dice el Dr. Cheifetz. La cirugía, sin embargo, no es curativa, agrega. La enfermedad de Crohn puede regresar. "Cinco años después de la cirugía", dice Cheifetz, "alrededor del 50 por ciento de los pacientes ya tienen recurrencia clínica de la enfermedad de Crohn".
"Los medicamentos pueden curar la inflamación, pero no funcionan en el tejido cicatricial", dice Rubin.
Complicaciones adicionales de Crohn
La inflamación causada por la enfermedad de Crohn no ocurre en una sola capa del intestino. "Se puede extender a todas las capas", dice Cheifetz. Hasta un tercio de los pacientes con enfermedad de Crohn también pueden experimentar inflamación perianal y complicaciones, agrega, lo cual, de nuevo, puede progresar si la enfermedad no se trata.
La enfermedad de Crohn no tratada también puede aumentar el riesgo de cáncer colorrectal, según los expertos en la enfermedad de Crohn. y Colitis Foundation of America (CCFA). El vínculo entre las dos afecciones no es tan fuerte como lo es para la colitis ulcerosa y el cáncer colorrectal, pero Cheifetz explica que la inflamación en el colon que no se trata plantea uno de los mayores riesgos de cáncer de colon. "Sabemos", dice, "que los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal colónica tienen un mayor riesgo de cáncer de colon".
La desnutrición es otra complicación común de la enfermedad de Crohn no tratada. Se puede desarrollar según la "gravedad y ubicación de la inflamación intestinal", dice Rubin. Sus síntomas pueden hacer que le resulte difícil comer o que sus intestinos absorban nutrientes. "Inflamación prolongada [también] conduce a una pérdida de peso y masa muscular", dice Rubin. A las personas con deficiencias nutricionales resultantes de la enfermedad de Crohn se les puede aconsejar que intenten un cambio en la dieta o agreguen suplementos nutricionales a su régimen alimenticio. Si la malnutrición se vuelve severa, algunos pacientes pueden requerir alimentación enteral (por medio de un tubo) o parenteral (intravenosa).
Los expertos de CCFA también dicen que las personas con enfermedad de Crohn pueden perder masa ósea como resultado de inflamación prolongada, uso prolongado de corticosteroides o deficiencia de vitamina D.
Evitar los peligros de la enfermedad de Crohn
sin tratar si tiene síntomas de la enfermedad de Crohn , obtener un diagnóstico y seguir su régimen de tratamiento prescrito es crucial para controlar su condición y evitar los peligros de la inflamación no tratada. Algunas personas con enfermedad de Crohn leve pueden estar bien durante varios años sin ver el progreso de su enfermedad, pero Cheifetz enfatiza que también necesitan ser monitoreados de cerca para que cualquier cambio en su condición pueda abordarse rápidamente.
Cheifetz dice que es Es importante que los pacientes con enfermedad de Crohn moderada a grave sean tratados y controlados de cerca para asegurarse de que el medicamento esté funcionando y de que la enfermedad no esté progresando. "Parte de nuestro objetivo", dice, "es tratar la enfermedad mientras es inflamatoria, cuando la enfermedad de Crohn responderá a la medicación y podemos prevenir estos cambios y complicaciones progresivos".
Mientras que algunas personas con Crohn temen los riesgos potenciales de medicamentos, particularmente biológicos, Cheifetz los alienta a mantener las cosas en perspectiva y dice: "Es muy importante saber que las complicaciones de la enfermedad de Crohn no tratada son mucho más comunes que las complicaciones de estos medicamentos".
Una revisión de los datos de investigación publicado en mayo de 2015 en la revista Avances terapéuticos en enfermedades crónicas informa que el tratamiento biológico adaptado del factor de necrosis antitumoral (anti-TCF) puede inducir la remisión y ayudar a mejorar los resultados a largo plazo para las personas con enfermedad de Crohn. Cheifetz agrega que, aunque se asocian algunos riesgos, la terapia biológica ha revolucionado la forma en que se trata la enfermedad de Crohn y lo bien que les va a los pacientes.
