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La insuficiencia pancreática exocrina (EPI) es una afección rara en la que el páncreas no funciona normalmente y no produce las enzimas necesarias para una digestión adecuada. Una consecuencia común de EPI es que su cuerpo puede no obtener suficientes nutrientes esenciales, como ciertas vitaminas clave. Los suplementos vitamínicos pueden ser necesarios para compensar la escasez. Aunque las deficiencias exactas de vitaminas pueden variar de persona a persona, las vitaminas liposolubles (vitaminas A, D, E y K) son las que se ven afectadas.
"El noventa y cinco por ciento de las personas con EPI necesitan más suplementos para las vitaminas A, D, E y K, porque sus niveles son bajos ", dice Kristi King, RD, MPH, de Baylor College of Medicine y Texas Children's Hospital en Houston y portavoz de la Academia de Nutrición y Dietética.
¿Por qué se ven afectadas estas vitaminas? Absorber los nutrientes solubles en grasa versus los nutrientes solubles en agua, como las vitaminas B y C, es un proceso más complejo para los intestinos. El proceso es particularmente difícil si tiene EPI, explica el gastroenterólogo Joel B. Mason, MD, de The Gerald J. y Dorothy R. Friedman, Facultad de Ciencias de la Nutrición y Política de la Universidad de Tufts en Boston.
Vitamin Supplements and EPI: How Cuánto tomar
Trabaja con tu médico para determinar qué cantidad de cada suplemento vitamínico debes tomar. "Si tiene EPI, necesita un médico que conozca los tipos de deficiencias vitamínicas que pueden surgir con EPI para que él o ella pueda controlarlo", aconseja el Dr. Mason. Esas deficiencias pueden cambiar a medida que progresa EPI, agrega.
Para ayudar a determinar los suplementos vitamínicos que necesita, su médico o dietista determinará sus niveles de vitaminas como A, D, E y K durante una visita inicial, dice King. "Si la verificación inicial es realmente baja, se deben iniciar los suplementos vitamínicos y volver a controlar los niveles en un mes". Con base en eso, es probable que se determine con qué frecuencia se deben controlar los niveles de vitamina a partir de allí ", explica. Es común que se revisen sus niveles de vitaminas cada dos o tres meses.
La dosis exacta de cada vitamina también se individualizará, según su edad y lo deficiente que sea, dice King. Las dosis de tres a cinco veces las dosis diarias recomendadas normales no son infrecuentes, y podrían incluso ser más altas. "En casos severos, puede ser necesaria una dosis de suplemento de 5 a 10 veces el valor diario para que el nivel de vitamina llegue a la normalidad", agrega. Una vez que respondes bien a la suplementación, es posible que puedas tomar una dosis de mantenimiento más baja.
La suplementación con vitamina D parece ser particularmente importante para las personas con EPI, según un estudio publicado en la revista médica Anticancer Research . Los investigadores encontraron que las personas con EPI, junto con otras personas con enfermedades pancreáticas, incluido el cáncer, a menudo tienen diferentes niveles de deficiencia de vitamina D y que las dosis individualizadas de suplementos orales de vitamina D ayudaron a corregir el problema. Algunas personas necesitan 20 veces más vitamina D que otras para alcanzar niveles normales.
Maximizar los suplementos vitamínicos
Los suplementos vitamínicos que usa una persona con EPI pueden ser una formulación prescrita por su médico o algo comprado en el mostrador , Dice King. "Si necesita vitamina D adicional, puede obtener una receta, pero algunas personas consideran que comprar una formulación de venta libre también funciona igual de bien". Sin embargo, asegúrese de que sea vitamina D3, que el cuerpo absorbe mejor, ella agrega.
En general, tomarás tus suplementos vitamínicos con tus comidas, dice King. Aquí también es cuando tomará los reemplazos de enzimas pancreáticas, recetados para ayudar a su cuerpo a absorber los nutrientes en sus alimentos.
Es crucial que siga las pautas de su médico con respecto a la administración de suplementos, dice Mason. "Si su médico determina que usted necesita cierta vitamina de manera regular, debe ser parte de su rutina diaria para tomarla".
