MARTES, 28 de agosto de 2012 (HealthDay News) - Una nueva investigación sugiere que los médicos están haciendo un mejor trabajo al tratar y salvar a los pacientes de la sala de emergencias cuyas lesiones caen entre leve y grave.
Entre 2000 y 2009, la tasa de mortalidad general de los pacientes con lesiones moderadas que fueron tratados en los hospitales de Pensilvania cayó casi un 30 por ciento, del 7,2 por ciento en 2000-2001 al 5,7 por ciento en 2008-2009.
Los resultados, que aparecen en la edición de agosto de Archives of Surgery , no prueban directamente que una mejor atención médica aumentó las tasas de supervivencia en estos pacientes. El estudio tampoco indica exactamente qué podrían hacer mejor los hospitales.
Aún así, el resultado "sugiere que la calidad de la atención al trauma está mejorando sustancialmente con el tiempo", dijo el autor del estudio, el Dr. Laurent Glance, vicepresidente de investigación en el departamento de anestesiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Rochester, en Nueva York. "Es probable que muchos cambios incrementales en la atención médica que involucran el cuidado de estos pacientes críticamente enfermos en la unidad de cuidados intensivos y en el quirófano sean responsables de estos mejores resultados".
Aunque gran parte de la atención en los Estados Unidos se En los últimos años, los autores del estudio observaron que se han logrado grandes avances en el campo de la medicina en términos de ayudar a las personas a mantenerse con vida. Las tasas de mortalidad por ataques cardíacos y la insuficiencia cardíaca en particular han disminuido notablemente en la última década o dos.
En el nuevo estudio, Glance y sus colegas buscaron información sobre si la medicina también está haciendo un mejor trabajo en el tratamiento de pacientes que ingresan salas de emergencia con lesiones.
Los investigadores examinaron los registros médicos de casi 209,000 pacientes que fueron tratados por trauma en 28 hospitales de Pensilvania.
De los pacientes, 61 por ciento a 64 por ciento eran hombres, y los porcentajes de pacientes con , las lesiones moderadas y severas fueron más o menos iguales, alrededor de un tercio. Los traumatismos cerrados y los accidentes automovilísticos fueron las causas más comunes de trauma, seguidas por disparos, bajas caídas, lesiones peatonales y apuñalamientos.
Las tasas de mortalidad de las personas con lesiones leves y graves no cambiaron mucho durante el período de estudio, pero las con lesiones moderadas, era mucho menos probable que murieran antes de 2009. La mejoría se mantuvo incluso después de que los investigadores ajustaron sus estadísticas para no ser rechazados por un número alto o bajo de ciertos tipos de pacientes.
Ciertos tipos de complicaciones se volvieron más también es raro que afecte al 8 por ciento de los pacientes en 2000-2001 y al 6.4 por ciento de los pacientes en 2008-2009.
¿Qué está pasando?
Dr. Matthew Ryan, profesor asistente de medicina de emergencia en la Universidad de Florida, dijo que varios factores pueden ser responsables de ayudar a las personas a sobrevivir el trauma. Por un lado, dijo, los médicos de urgencias están mejor capacitados, y hay más normas sobre la atención que deben brindar. Además, dijo, los centros de traumatología están más preparados para tratar de inmediato a los pacientes en estado grave.
¿Por qué las tasas de mortalidad no cambiaron para los leve y gravemente heridos? "No poseemos [las] habilidades, tecnología o aptitud para alterar el resultado de los pacientes que están mortalmente heridos y más allá del cuidado de nuestro estado actual del arte", dijo. "Los menos gravemente heridos son solo eso, y las probabilidades de una muerte deben permanecer en una línea de base de casi cero, o altamente improbable".
Sin embargo, hay advertencias, dijo. El estudio analizó los centros de trauma, no otros hospitales cuyo personal puede tener menos experiencia y capacitación. Sin embargo, dijo, la buena noticia en general es que "sus centros de trauma están bien equipados para ayudar si está gravemente lesionado. La investigación y la capacitación a lo largo de los años han preparado especialistas para tratar pacientes con lesiones críticas, y estamos mejorando continuamente".
