El dolor en el pecho puede ser el síntoma clásico de un ataque al corazón, pero los médicos necesitan saber mucho más antes de poder diagnosticarlo de esa manera. Hay una amplia gama de síntomas posibles que una persona puede experimentar durante un ataque cardíaco, y algunas personas pueden presentar solo síntomas leves.
No es raro que alguien que está teniendo un ataque cardíaco no experimente ningún dolor en el pecho; en ese caso, el el diagnóstico puede ser más difícil de realizar.
Evaluación de los síntomas
El primer paso para diagnosticar un ataque cardíaco es evaluar los síntomas de una persona, que pueden incluir cualquiera o una combinación de los siguientes:
- Dolor en el pecho: el dolor puede moverse a los brazos, la mandíbula, la espalda, el vientre, incluso los dientes
- Síntomas del pecho que no necesariamente se describen como "dolor", pero pueden sentirse como pesadez, opresión, compresión o ardor en el pecho
- Sudoración
- Vómito o sensación de náusea
- Mareos o aturdimiento
- Tiene dificultad para respirar o recuperar el aliento
- Muerte
- Sensación de ansiedad o sensación de muerte inminente
- Sensación de latido de su corazón muy rápidamente
- Sentirse muy débil o cansado
Algunas personas pueden tener realmente d un ataque al corazón en el pasado, pero no lo sospechaba. Puede producirse un "ataque cardíaco silencioso" sin síntomas clásicos, y su médico puede extraerlo solo de un electrocardiograma (ECG o ECG) mientras se realiza un control.
No todo el mundo experimenta los síntomas más comunes, especialmente las mujeres. Aunque las mujeres ciertamente pueden experimentar dolor en el pecho durante un ataque al corazón, hasta un tercio de las mujeres no lo hacen. Muchos, en cambio, sienten síntomas menos obvios y pueden simplemente sudar con dolor inusual en la mandíbula o el hombro. Algunas mujeres incluso se sienten fatigadas, como si tuvieran gripe, durante varias semanas antes de experimentar dolor en el pecho o dificultad para respirar.
Después de que el médico nota los síntomas de una persona y sospecha un ataque cardíaco, los medicamentos preliminares, como una aspirina, a menudo se administra para hacer que las plaquetas, las pequeñas células sanguíneas que ayudan a formar los coágulos, sean menos pegajosas.
Algunas pruebas, como un EKG, generalmente se realizan inmediatamente al llegar al departamento de emergencia; otros se ordenan luego para confirmar un diagnóstico. Estas pruebas se usan con mayor frecuencia:
Electrocardiograma para diagnóstico de ataque cardíaco
- Un electrocardiograma (EKG) mide la actividad eléctrica del corazón utilizando electrodos colocados en el pecho. Durante un ataque cardíaco, el EKG mostrará cambios en los contornos del trazado eléctrico o puede mostrar actividad irregular. Esta actividad irregular podría indicar problemas como un corazón agrandado, una valvulopatía cardíaca, un defecto en el músculo cardíaco y otros problemas.
- La monitorización cardíaca continua será continua, lo que significa que se dejarán algunas derivaciones del ECG en la parte superior de su cuerpo y un seguimiento electrónico continuo de la actividad de su corazón aparecerá en un monitor pequeño.
Análisis de sangre para el diagnóstico de ataque cardíaco
Se tomará una muestra de sangre y se analizará para buscar marcadores de un ataque cardíaco. Ciertas sustancias se notarán en la sangre si el corazón ha sido dañado. Estas pruebas miden la presencia y los niveles de estas sustancias para ayudar a diagnosticar un ataque cardíaco, que incluyen:
- Troponinas, que son proteínas que están presentes en la sangre después de un ataque cardíaco
- Creatina fosfoquinasa (CPK), una enzima que es encontrado en la sangre cuando el corazón está dañado o estresado de alguna manera. Mientras que CPK puede elevarse por varias otras razones, un tipo específico de CPK, si está elevado, indica daño cardíaco.
- Mioglobina, una proteína que se encuentra en la sangre cuando un músculo en el cuerpo sufre daño
Imaging the Blocked Arteria coronaria
La angiografía coronaria (a veces denominada cateterización cardíaca) se puede realizar para determinar qué arteria coronaria (o arterias) está causando el ataque cardíaco. Un catéter delgado se pasa a través de un vaso sanguíneo en la ingle hasta el corazón, donde se inyecta un medio de contraste. El contraste describirá los bloqueos y ayudará a su médico a decidir sobre el tratamiento adicional de los bloqueos con angioplastia o cirugía de bypass.
Imágenes y pruebas de actividad cardíaca
Se pueden realizar pruebas de imagen para observar el corazón y ver si hay signos visibles de daño cardíaco o arterias bloqueadas. Por lo general, estos no se hacen de inmediato, pero pueden ayudar a aclarar el diagnóstico si aún es incierto. Las pruebas por imágenes que se pueden realizar incluyen:
- Tomografía computarizada (TC). Una tomografía computarizada utiliza rayos X para obtener una imagen multidimensional del corazón.
- Resonancia magnética (RM). Una IRM usa radiación e imanes para producir una imagen del corazón en la pantalla de una computadora.
- Ventriculografía nuclear. Esta prueba usa una cámara y un colorante radiactivo para proporcionar imágenes del corazón en la pantalla de una computadora y mostrar cualquier partes que parecen bombear débilmente.
- Ecocardiograma. Una prueba que utiliza ondas de sonido para proporcionar una imagen de qué tan bien está latiendo el corazón. Una anomalía en el movimiento de las paredes o válvulas del corazón puede indicar daño cardíaco.
Al combinar los resultados de todas las pruebas y revisar los síntomas de un individuo, un médico puede diagnosticar un ataque cardíaco. Si la situación no es clara, el paciente a menudo se mantiene en la sala de emergencias por un período más largo, o se lo ve durante la noche en la unidad de cuidados cardíacos del hospital.
Si hay indicios fuertes de un ataque cardíaco, la ubicación y la fuente Se puede localizar el bloqueo de la arteria coronaria, se puede volver a abrir el vaso sanguíneo y se puede comenzar de nuevo para tener un corazón sano.
Obtenga más información en el Centro de salud del corazón de Everyday Health.
