Mi médico dijo que el seguro podría no cubrir un nuevo uso de Tysabri (natalizumab) versus el Avonex (interferón beta 1a) en el que he estado, ya que dice que pude haber pasado de la EM remitente-recidivante a la EM progresiva secundaria. Me parece que la diferencia entre la disminución normal de la energía o los síntomas de la esclerosis múltiple deja esa puerta abierta a mucha interpretación, en cuanto a una delineación definitiva de un diagnóstico de MS secundaria progresiva. Siendo ese el caso, parece tonto hacer oficial ese diagnóstico cuando no se puede confirmar de una manera real y cuando el resultado puede ser que el seguro de una persona les niegue el tratamiento. Además, parece que el lenguaje de la etiqueta deja el uso de Tysabri abierto para cualquiera que tenga un progresivo secundario, siempre y cuando todavía tengan recaídas. Afortunadamente, puede confirmar mi comprensión de lo anterior o aclararlo según sea necesario.
Estoy de acuerdo con su interpretación. El diagnóstico del tipo de esclerosis múltiple que tiene un paciente es clínico. El ochenta y cinco por ciento de los pacientes comienzan con esclerosis múltiple remitente-recidivante y con el tiempo un alto porcentaje desarrollará esclerosis múltiple secundaria progresiva. Tysabri se evaluó solo en pacientes con esclerosis múltiple remitente recidivante y no hay datos para este medicamento en la esclerosis múltiple secundaria progresiva. Es por eso que la mayoría de las compañías de seguros no cubrirán el uso de Tysabri si el diagnóstico es una esclerosis múltiple secundaria progresiva o, para el caso, esclerosis múltiple primaria progresiva.
Pero tiene razón en que es difícil saber con precisión cuándo alguien tiene esclerosis múltiple progresiva secundaria sin recaídas. Hay muchos pacientes que tienen EM progresiva predominantemente secundaria, pero aún tienen una recaída ocasional y en esos pacientes, Tysabri podría ser apropiado. Entonces, es claramente una decisión entre usted y su médico sobre el tipo de EM que pueda tener. Colocar una etiqueta definitiva en el tipo de MS debe hacerse con extrema precaución ya que, como usted nota, poner esa etiqueta en un paciente puede causar dificultades de seguro con terapias futuras.
Sin embargo, la realidad es que si un paciente realmente tiene pureza EM secundaria progresiva sin recaídas, no hay datos o evidencia que demuestren que Tysabri sería de algún beneficio. La indicación de la Administración de Alimentos y Fármacos para Tysabri es para "formas recurrentes de esclerosis múltiple". Por lo tanto, alguien podría tener cualquier tipo de EM, pero si todavía tienen recaídas, podría considerarse Tysabri.
