Tabla de contenido:
- Cómo combate la enfermedad de Gold
- Inyecciones de oro: no para todos
- Efectos secundarios de la terapia con oro
- Un tratamiento en declive
Información rápida
La terapia con oro fue una de los primeros tratamientos desarrollados para la artritis reumatoide.
Gold es un DMARD o fármaco antirreumático modificador de la enfermedad, pero ha sido reemplazado como un tratamiento de AR con DMARD biológicos y no biológicos más nuevos, más efectivos y mejor tolerados .
Debido a los efectos secundarios y la efectividad limitada, las inyecciones de oro rara vez se usan hoy.
Suena como algo de una película de James Bond, pero las inyecciones de oro no son ficción. Fueron uno de los medicamentos originales desarrollados específicamente para tratar la artritis reumatoide y se han utilizado durante más de 75 años.
Se los considera parte de una clase de medicamentos para la AR conocidos como medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD), porque la terapia con oro no solo trata los síntomas de la artritis reumatoidea, como dolor e hinchazón en las articulaciones, sino que también puede prevenir el daño articular y la discapacidad.
Aunque las inyecciones de oro pueden ser efectivas para algunas personas, su uso ha disminuido drásticamente en los últimos 20 años debido a el lado grave afecta y gracias al advenimiento de DMARD biológicos y no biológicos más eficaces y mejor tolerados, como Trexall (metotrexato).
Cómo combate la enfermedad de Gold
Hay dos formas de terapia con oro disponibles como tratamiento de AR. . El más común es el oro inyectable o el tiomalato de oro y oro (GST). También hay una formulación oral de oro, Ridaura (auranofin), pero es menos efectiva que la forma inyectable. El oro generalmente se administra como una inyección semanal y eventualmente se puede administrar mensualmente.
Aunque no está claro cómo funciona el oro para tratar la AR, se cree que afecta la respuesta inmune anormal involucrada en el desencadenamiento de la artritis reumatoide.
Puede llevar mientras que para ver alguna mejora después del tratamiento con terapia de oro. La mayoría de las personas que responden al tratamiento ven una mejora en los síntomas después de unos tres a seis meses.
Inyecciones de oro: no para todos
Al igual que muchos otros tratamientos, la terapia con oro no funciona para todos. Barbara Carley, una consultora en el condado de Sarasota, Florida, recibió inyecciones de oro hace 40 años y recuerda que las inyecciones fueron muy dolorosas.
"Para mí, no funcionó", dijo Carley. "Para algunos, funciona muy bien y puede ayudar a reducir la inflamación".
Las estadísticas ofrecen una respuesta silenciada. Según una revisión publicada en la Base de datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas , las personas con AR que recibieron inyecciones de oro tenían un 30 por ciento menos de articulaciones inflamadas en comparación con las personas que recibieron placebo. Los autores del estudio concluyeron que "aunque su uso puede verse limitado por la toxicidad de la incidencia, el oro inyectable tiene un importante beneficio clínico y estadístico en el tratamiento a corto plazo de los pacientes con artritis reumatoide".
Efectos secundarios de la terapia con oro
Los efectos secundarios del oro afectan aproximadamente a un tercio de las personas que usan la terapia de AR. Estos incluyen erupciones cutáneas graves, decoloración de la piel, daño renal, trastornos hemorrágicos y supresión de la médula ósea. Los numerosos efectos secundarios asociados con la terapia de oro requieren una estrecha vigilancia por parte de los profesionales de la salud.
Un tratamiento en declive
Debido a la gran cantidad de efectos secundarios y efectividad limitada, las inyecciones de oro rara vez se usan ahora. Los pacientes y los médicos han abandonado en gran medida a favor de DMARD más seguros y efectivos para la artritis reumatoide.
"Se prescriben con infrecuencia extrema", dijo el reumatólogo Jinoos Yazdany, MD, profesor asociado de medicina de la Universidad de California en San Francisco . "La eficacia y los efectos secundarios de los medicamentos más nuevos son tan buenos para ralentizar el curso de la enfermedad que otros medicamentos deben considerarse primero antes de la terapia con oro".
Por ejemplo, el Dr.Yazdany cita una encuesta de 2009 de 7.000 beneficiarios de Medicare que usa medicamentos para tratar la artritis reumatoide y que mostró que solo una persona recibía terapia con oro. Y según datos de 2016 del registro RISE del American College of Rheumatology, que captura datos de medicamentos de las prácticas de reumatología en todo el país, Yazdany señala que "seguimos viendo muy pocos pacientes que usen oro". Yazdany dice que el uso continuado de la terapia con oro puede ser apropiado para aquellos que han estado tomando el medicamento durante muchos años y lo están haciendo bien. De lo contrario, otros DMARD deberían considerarse una primera línea de tratamiento para las personas recién diagnosticadas con artritis reumatoide.
