Superación de la trombosis venosa profunda después de la terapia hormonal

Tabla de contenido:

Coágulos de sangre: Riesgos de terapia de reemplazo hormonal
TVP: se necesita tratamiento inmediato
Conozca los síntomas de TVP y EP

Rhonda Cox omitió los primeros signos de coágulos sanguíneos, al igual que sus médicos.

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La terapia de reemplazo hormonal puede provocar coágulos de sangre. un efecto secundario potencialmente mortal.

Conocer los signos de la trombosis venosa profunda es clave si opta por la terapia hormonal después de la menopausia.

La residente de Houston Ronda Cox se considera conocedora de los efectos secundarios de los medicamentos. Sabía que la terapia de reemplazo hormonal (TRH) conllevaba el riesgo de coágulos sanguíneos, pero aún no detectaba los signos de sus propios coágulos.

Cox, de 41 años, no relacionó su dolor de espalda y dificultad para respirar con la posibilidad de una trombosis venosa, o su consecuencia peligrosa para los pulmones, embolia pulmonar. Esta afección pulmonar ocurre cuando un coágulo se libera, viaja a través del torrente sanguíneo y se aloja en un pulmón, según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI).

"No tuve otros efectos secundarios que dolores de cabeza ", Recuerda ella. Entonces, después de unas pocas semanas de dificultad para respirar, cuando despertó sintiéndose lenta y fatigada, pensó que era un resfriado o la gripe.

Pero a medida que avanzaba su jornada laboral, se sintió peor y le dolía la espalda. Ella dejó el trabajo a las 3 p.m. y fui a un centro de atención urgente. El médico la envió a su casa con relajantes musculares y analgésicos.

Esa noche, su respiración se hizo más difícil en lugar de más fácil.

"Le pedí a mi esposo que me llevara a una sala de emergencia independiente", dice. Su pulso era 125, por encima de lo normal para ella, y todas sus pruebas de laboratorio volvieron a ser normales a excepción de una: la prueba del dímero D. Según el NHLBI, este análisis de sangre identifica una señal química causada por coágulos de sangre.

Coágulos de sangre: Riesgos de terapia de reemplazo hormonal

"El médico realizó una tomografía computarizada y me dijo que tenía múltiples coágulos de sangre en ambos pulmones ", Recuerda ella. Ella fue trasladada de inmediato a un hospital. Sin otros factores de riesgo de coágulos sanguíneos o antecedentes familiares de coagulación, los médicos concluyeron que los coágulos sanguíneos estaban relacionados con el uso de HRT.

Cox no está sola en el desarrollo de trombosis venosa profunda (TVP) después de tomar terapia hormonal. Cuando un equipo de la Universidad de California en San Diego analizó los factores de riesgo y la aparición de coágulos en 2,404 personas de entre 40 y 79 años, descubrió que el uso de la terapia de reemplazo hormonal que contiene estrógeno era uno de los factores de riesgo graves de coágulos sanguíneos. , con antecedentes familiares de coágulos e inmovilidad siendo otros. Los hallazgos aparecieron en 2014 en la revista BMJ Open.

"Soy un profesional de negocios, viajo por todo el país, por lo que descubro que tengo una enfermedad que pone en peligro la vida, que puede afectar mi capacidad de proporcionar y Cuidar a mi familia: da miedo ", dice Cox. Ella discontinuó la terapia de reemplazo hormonal de inmediato.

TVP: se necesita tratamiento inmediato

Cuando una mujer desarrolla una TVP o una embolia pulmonar que probablemente sea por la terapia de reemplazo hormonal, esa terapia debe suspenderse. Se debe comenzar el tratamiento anticoagulante para el coágulo de sangre, explica Jack Ansell, MD, profesor de medicina en la Escuela de Medicina Hofstra North Shore-LIJ en Hempstead, Nueva York. El Dr. Ansell también fue presidente del Consejo Asesor Médico y Científico de National Blood Clot Alliance.

El uso de la terapia de reemplazo hormonal que contiene estrógenos es un factor de riesgo grave de coágulos de sangre.

La duración del tratamiento depende de factores que incluyen cualquier otro riesgo subyacente de TVP o embolia pulmonar, así como cualquier síntoma postrombótico en las piernas, dice el Dr. Ansell. Cox comenzó seis meses de tratamiento en marzo de 2014.

"Tuve que seguir con un neumólogo y un hematólogo", dice. Ella todavía está tratando de recuperarse psicológicamente. "Creo que las personas que tienen coágulos de sangre siempre sentirán ese miedo cada vez que les falta el aliento o les duele", dice. "Siempre tendré que ser hipervigilante porque tengo un mayor riesgo de coágulos".

Ahora, Cox todavía está lidiando con los síntomas de la menopausia que la llevaron a tomar la terapia de reemplazo hormonal cuando tenía 30 años. No se encontró ninguna razón para su menopausia temprana, dice.

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"Durante mucho tiempo debatí acerca de tomar la terapia de reemplazo hormonal, pero llega un momento en que simplemente tengo que dormir un poco ", dice ella. Los sofocos la habían estado despertando frecuentemente durante la noche, socavando su sueño.

"La calidad de vida tiene que contar para algo, y nada funciona mejor que la terapia hormonal", dice Sanjay Agarwal, MD, obstetra-ginecólogo y profesor clínico. de la medicina reproductiva en la Universidad de California, San Diego. Pero agrega que comenzar con la dosis más baja de TRH es clave para mantener el riesgo de coágulos sanguíneos. Y las mujeres que consideran la TRH también deben tener en cuenta otros problemas de salud que puedan tener, como el corazón enfermedad, cáncer u osteoporosis.