LUNES, 12 de diciembre de 2011 (HealthDay News) - Cuando nació prematuramente en 1989 y pesaba menos de dos tercios de una libra, Madeline Mann era la bebé superviviente más pequeña del mundo.
En la El mismo hospital en 2004, Rumaisa Rahman se hizo cargo del título del bebé más pequeño del mundo, con un peso de 0.57 libras. Ella era una de gemelas, y pasó 50 días con un ventilador en la unidad de cuidados intensivos neonatales en el Centro Médico de la Universidad Loyola en Maywood, Illinois.
En su chequeo de cinco años, Rumaisa pesaba 34 libras y había crecido hasta 3 pies , 3 pulgadas. Asistía a primer grado en un plan de aprendizaje individual. Ella usa anteojos debido a la retinopatía del prematuro, un problema ocular común en los bebés prematuros.
Madeline, cuya madre había sido tratada por infertilidad, era el único sobreviviente entre los trillizos. Su madre, al igual que la de Rumaisa, tuvo preeclampsia grave, una afección que pone en peligro la vida de las mujeres embarazadas y que solo se puede curar al dar a luz al bebé o a los bebés. Madeline estuvo en un respirador durante 65 días. Tenía una afección cardíaca y también una retinopatía.
Madeline también usa lentes correctivos, pero conduce y goza de buena salud. Con 65 libras y 4 pies, 6 pulgadas, ella todavía es pequeña. Ahora es estudiante de último año de universidad, es una estudiante de honores con especialización en psicología.
Ambas niñas son una prueba viviente de que incluso los bebés prematuros más pequeños pueden sobrevivir y llevar una vida normal, aunque no a todos les va tan bien. Las actualizaciones sobre su progreso aparecen en línea el 12 de diciembre y en el número de enero de 2012 de Pediatrics .
Dr. Jonathan Muraskas, profesor de medicina perinatal neonatal y miembro del equipo médico de ambas niñas, dijo: "Siempre te preocupas por [la salud futura] cuando los bebés sufren tanto estrés en el ambiente uterino. En el futuro, como lo hacen ellos". Al llegar a la adolescencia, corren el riesgo de contraer diabetes y enfermedades cardíacas ".
La supervivencia de estos pequeños bebés depende mucho más de la cantidad de semanas que dura el embarazo, en lugar del peso al nacer, enfatizó.
La gran historia es que la edad gestacional es mucho más importante que el peso al nacer ", dijo Muraskas. A las 25 y 26 semanas, Rumaisa y Madeline eran relativamente "viejas" en comparación con algunos bebés prematuros, y cada semana extra hace una diferencia.
"A las 23 semanas, la supervivencia es de aproximadamente 20 por ciento: de las que sobreviven, 80 a 90 por ciento tiene desventajas significativas y devastadoras ", dijo Muraskas. "A las 27 semanas, los recién nacidos pesan alrededor de dos libras. La tasa de incapacidad importante del desarrollo neurológico (ceguera, sordera profunda, parálisis cerebral) disminuye a alrededor del 5 al 10 por ciento."
Las bebés prematuras lo hacen mucho mejor. "Si Madeline y Rumaisa fueran hombres, probablemente sería una historia completamente diferente", dijo Muraskas.
Los esteroides prenatales, administrados para prevenir daños cerebrales severos y problemas de desarrollo, fueron otro factor a su favor, y Rumaisa recibió surfactante para ayudar pulmones inmaduros.
"Estos son informes de casos notables: estos son bebés extremadamente pequeños", dijo el Dr. Eric Eichenwald, profesor asociado de pediatría en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas. "El aspecto técnico de su cuidado es inmenso. Imagine colocar un catéter intravenoso en alguien tan pequeño. Tienen un alto riesgo de lesiones e infecciones", explicó.
"La estudiante universitaria [Madeline] es extraordinariamente pequeña; es genial que sea neurodevelopmentalmente normal ", dijo.
Con los pequeños bebés prematuros, a menudo surgen problemas éticos.
" La gran decisión: ¿resucitas a un bebé del tamaño de un teléfono celular? " Muraskas preguntó. "A las 25 semanas, hoy e incluso en la década de 1990, es probable que todos resuciten en los EE. UU.", Dijo.
"A las 22 semanas, suelen resucitar en Japón", agregó Muraskas. "Veintitrés a 24 semanas es lo que llamamos el área gris. Mucho de esto respeta los deseos de los padres".
"Otro dilema ético es cuando un gemelo [no nacido] lo está haciendo mejor que el otro, cuando lo hace interfieres con el bebé más pequeño, poniendo en riesgo al bebé que se desarrolla más normalmente? " Eichenwald agregó.
"Por cada bebé como este que sobrevive, nueve de cada 10 no lo hacen", dijo. "Es importante que el público sepa que un bebé que pesa menos de una libra tiene una [posibilidad] extremadamente baja de supervivencia".
"Lo más importante", coincidió Muraskas, "es que no quieres que los padres lean". esto y piense: "Mi bebé prematuro pesó dos libras y no sobrevivió; ¿yo o mis médicos, enfermeras, etc., hice algo mal?" La respuesta es no. "
Con pacientes como Rumaisa y Madeline," es gratificante ", dijo. "Me siento muy afortunado de haber jugado un papel".
