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Cuando Melissa Talwar se despierta todos los días, no está segura de cómo se sentirá.
"Algunos días son más fáciles que otros", dijo el desarrollador web independiente de 33 años. que vive en Pasadena, California. Los días difíciles están llenos de problemas de digestión como calambres, dolor abdominal intenso, estreñimiento y sensibilidad a los alimentos.
Talwar tiene fibromialgia y síndrome del intestino irritable (SII). Ella fue diagnosticada con fibromialgia cuando tenía 15 años e IBS cuando tenía 19 años, "pero ya tenía problemas estomacales a los 16 años, cuando tuve mi primera endoscopia", dijo.
Su caso no es inusual. La fibromialgia y el SII con frecuencia coexisten en las mismas personas. Hasta 60 por ciento de las personas con SII también tienen fibromialgia, y hasta 70 por ciento de las personas con fibromialgia también tienen SII.
"Ambas condiciones son muy impredecibles, así que me aseguro de ser paciente conmigo mismo", dijo Talwar. . "Realmente me he centrado en mis habilidades para controlar el estrés y aprendí a tomar un verdadero descanso con la meditación y los ejercicios de respiración. En general, he aceptado lo que tengo que pasar ".
La fisiología detrás de la fibromialgia y el SII
Tanto el SII como la fibromialgia son síndromes de dolor crónico.
El SII es un trastorno gastrointestinal común que causa malestar digestivo abdominal dolor y alternancia de diarrea y estreñimiento. La fibromialgia es un trastorno del sistema nervioso que causa un dolor generalizado en todo el cuerpo.
"El SII y la fibromialgia tienen un mecanismo compartido en el que ambos se asocian con hipersensibilidad de las células cerebrales a estímulos, ya sea por tacto, luz o cambios de temperatura". Explicó Dennis Ang, MD, profesor asociado de reumatología e inmunología en Wake Forest Baptist Medical Center en Winston-Salem, NC
La principal diferencia es que las personas con SII tienen hipersensibilidad en sus intestinos, y las personas con fibromialgia tienen hipersensibilidad en su piel y músculos.
"El cerebro tiene dos partes cuando se trata del dolor: una parte que suprime el dolor y otra parte que facilita el dolor", dijo el Dr. Ang. "En personas con SII y / o fibromialgia, la parte que reduce el dolor no funciona correctamente para reducir los estímulos dolorosos. "Como resultado, el cuerpo siente sensaciones de dolor incrementadas.
Cualquiera puede contraer fibromialgia e IBS", pero el paciente típico que viene con bot h es una mujer joven o de mediana edad ", dijo Frank Malkin, MD, un gastroenterólogo en el Centro Médico Metrowest en Natick, Massachusetts." Estos pacientes exhiben la conexión entre la mente y los intestinos, los síntomas de ansiedad aparecerán en sus abdómenes, mientras que en otros pueden aparecer como dolor en el pecho ".
Los síntomas del SII y la fibromialgia pueden superponerse. "El síntoma número uno que se superpone entre las dos condiciones es el dolor", dijo Ang. "Las personas con SII tienden a tener mucha digestión y dolor de tipo pélvico. Y las personas con fibromialgia pueden tener dolor en las piernas, los brazos, la espalda, el cuello y los pies, en diferentes lugares del cuerpo ".
Ideas para una mejor fibromialgia y manejo del SII
Hay tratamientos disponibles tanto de drogas como de otras drogas para atacar el SII y la fibromialgia. "Muchos de los tratamientos para la fibromialgia y el SCI tratan los síntomas de las afecciones, no afectan los mecanismos fisiológicos que los respaldan", dijo Ang. Sin embargo, estas técnicas de manejo pueden marcar una diferencia significativa en el calidad de vida de las personas con fibromialgia e IBS.
Los tratamientos farmacológicos para la fibromialgia y el SII incluyen:
antidepresivos tricíclicos. "Una opción de tratamiento para personas con SII y fibromialgia es un medicamento antidepresivo tricíclico, como la amitriptilina ( Elavil) ", dijo Ang.
Los antidepresivos tricíclicos funcionan al aumentar las concentraciones de los neurotransmisores norepinefrina y serotonina en el cerebro, y pueden ayudar con el dolor, la fatiga y los problemas del sueño en personas con fibromialgia y dolor en personas con SII.
Duloxetina (Cymbalta). Este medicamento es miembro de una clase de medicamentos antidepresivos llamados inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). "Cymbalta está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para la fibromialgia", dice Ang. "Y aunque Cymbalta no está aprobado por la FDA para el SII, algunos gastroenterólogos lo recetan para personas con SII que tienen mucho dolor".
Otras clases de antidepresivos también pueden ayudar a las personas con fibromialgia e IBS, incluidos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI).
Las terapias no farmacológicas para la fibromialgia y el SII incluyen:
Terapia cognitiva conductual (TCC). Una forma de terapia de conversación que ayuda a las personas a enfocarse en la relación entre sus pensamientos, sentimientos y conductas "La TCC puede ayudar a las personas con fibromialgia e IBS a lidiar con el dolor y ayudarles a controlar el estrés, lo que puede agravar ambas condiciones", dijo Ang. Cuando las personas con este tipo de afecciones crónicas controlan su estrés con herramientas como la TCC, sus síntomas tienden a ocurrir con menos frecuencia.
Ejercicio. "Ser sedentario aumenta los síntomas tanto de la fibromialgia como del SII", señaló Ang. "El ejercicio aeróbico de baja intensidad es muy útil tanto para la fibromialgia como para el SII, así que definitivamente aliento a las personas con estas afecciones a que aumenten su actividad física".
Desestresar. Debido a la fibromialgia y el SII de las mejores cosas que puedes hacer es eliminar ese estrés. "Haga lo que sea que le sirva, ya sea acupuntura, natación, asesoramiento o yendo a un gimnasio", aconsejó el Dr. Malkin. "Cualquier cosa que reviva el estrés ciertamente será útil".
Talwar tiene su propio consejo para otros que lucha contra la fibromialgia y el SCI: "Sé paciente y amable contigo mismo. Cuando te sientas abrumado por la duda y los pensamientos destructivos, trata de concentrarte en un pensamiento positivo o algo que te haga reír".
