Key Takeaways
Las personas con diabetes tipo 2 corren riesgo de apnea del sueño, un trastorno que se caracteriza por pausas en la respiración durante el sueño.
El síntoma más común de la apnea del sueño es el ronquido, pero el jadeo y la asfixia son otros. Usar la prueba STOP puede ayudarlo a evaluar si usted podría tener el trastorno.
Si tiene diabetes tipo 2, hay otra condición que debe tener en cuenta: apnea del sueño, un trastorno en el que las personas experimentan pausas en la respiración durante todo el proceso. noche, posiblemente por un minuto o más. De hecho, según un estudio publicado en 2013 en Medicina familiar , las personas con diabetes tipo 2 pueden tener cerca de 50-50 posibilidades de ser diagnosticadas con este trastorno del sueño.
Eso es un problema, ya que el sueño La apnea puede empeorar los síntomas de la diabetes y causar problemas como presión arterial alta, enfermedad cardíaca o incluso apoplejía, dice David Marrero, PhD, presidente de salud y educación de la Asociación Estadounidense de Diabetes y director del Centro de Investigación Translacional de Diabetes de la Escuela de la Universidad de Indiana. of Medicine in Indianapolis.
"La apnea del sueño no tratada se asocia con un aumento de la glucosa y una mala calidad de vida derivada de la fatiga crónica", dice el Dr. Marrero. "También se asocia con enfermedades cardiovasculares, por eso es tan importante que las personas se diagnostiquen y traten su apnea del sueño".
La apnea del sueño y la diabetes tipo 2 a menudo coexisten debido a factores de riesgo compartidos como la obesidad. Según la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño, cuanto más severa es la apnea del sueño no tratada en una persona con diabetes tipo 2, más pobres son sus niveles de control de la glucosa.
Siga leyendo para aprender más sobre la apnea del sueño y cómo puede tratarla eficazmente .
Apnea del sueño: es más que solo roncar
La apnea del sueño es un trastorno del sueño que se caracteriza por pausas en la respiración. Estos episodios, llamados apneas, pueden despertar a la persona que duerme boca abajo mientras aspira aire, lo que puede provocar un sueño deficiente y cansancio crónico.
El tipo más común de apnea del sueño es la apnea obstructiva del sueño (AOS). está bloqueado o colapsado Los síntomas comunes incluyen ronquidos fuertes, que ocurren cuando el aire se escurre más allá de la obstrucción. Otros síntomas incluyen somnolencia diurna, dolores de cabeza matutinos y más.
Se estima que más de 18 millones de estadounidenses tienen apnea del sueño, según la National Sleep Foundation, pero muchos más no se diagnostican.
"Mucha gente no está al tanto que luchan por respirar por la noche ", dice Marrero. "A menos que reconozca sus síntomas, puede pasar años sin saber que lo tiene".
La conexión entre la diabetes tipo 2 y la apnea del sueño
La causa de la apnea del sueño y cómo se relaciona con la diabetes tipo 2 tiene muchas hacer con el peso, dice Marrero. Las personas con diabetes tipo 2 pueden ser obesas, resistentes a la insulina y tener grandes cantidades de grasa visceral (la grasa en el interior del cuerpo que rodea los órganos). El peso adicional hace que los tejidos de su cuello y garganta caigan en las vías respiratorias, lo que resulta en un bloqueo, dice Marrero.
La apnea del sueño también puede aumentar los niveles de azúcar en la sangre debido al estrés asociado con la privación crónica del sueño y abruptos despertares en el noche. "Cuando te estresas, tu cuerpo libera hormonas del estrés que pueden hacer cosas como liberar glucosa almacenada en tu hígado", explica Marrero. Con el tiempo, el aumento en los niveles de azúcar en la sangre puede contribuir a la resistencia a la insulina.
Cómo hacerse la prueba de la apnea del sueño
¿No está seguro si tiene apnea del sueño? El síntoma más común de la apnea obstructiva del sueño es el ronquido fuerte y persistente, que puede incluir pausas seguidas de jadeo o asfixia. (Tenga en cuenta que no todos los roncadores tienen apnea del sueño). Otros síntomas incluyen fatiga crónica, problemas para concentrarse, cambios de humor y dificultad para controlar la presión arterial y los niveles de azúcar en la sangre.
Para determinar si debe ser evaluado para la apnea del sueño, Marrero sugiere hacerse las siguientes preguntas de la prueba STOP. "Si responde afirmativamente a dos o más de ellos, hable con su médico", dice.
• S - ¿Tiene s en voz alta? (Lo suficientemente fuerte como para que lo oigan a través de una puerta cerrada)
• T - ¿Está t o cansado? (Por ejemplo, se queda dormido mientras conduce o durante las horas de inactividad a lo largo del día)
• O - ¿Alguien o le ha advertido que deja de respirar mientras duerme?
• P - ¿Tiene usted? o está recibiendo tratamiento, alta en la sangre p ressure?
Cómo obtener un diagnóstico de apnea del sueño
Si respondió afirmativamente a dos o más de estas preguntas, haga una cita para ver su doctor. Un médico le hará preguntas sobre su historial médico, realizará un examen físico e incluso podrá hablar con los miembros de su familia para averiguar cuánto ronca y si se ahogará mientras duerme.
El siguiente paso puede ser un estudio del sueño , llamada polisomnografía, que determinará qué tan bien duermes y durante cuánto tiempo. "Estos estudios generalmente se realizan durante la noche en un laboratorio del sueño donde los técnicos lo conectan y observan su patrón de respiración y movimiento", explica Marrero. Después, su médico puede identificar cualquier problema de sueño que pueda tener y determinar su gravedad.
Otra forma de diagnosticar la apnea del sueño es utilizar un dispositivo para pacientes ambulatorios llamado oxímetro de pulso que su médico puede recetarle para que lo use en su casa. La evaluación del sueño en el hogar es menos costosa que ir a un laboratorio del sueño, pero los resultados pueden no ser tan precisos.
Cómo tratar la apnea del sueño
Hacer cambios en el estilo de vida. Si la apnea del sueño es leve, solo puede Necesita hacer algunos cambios sencillos de estilo de vida como perder peso (lo que ayuda a mantener la garganta abierta al reducir la presión en el cuello) y evitar el alcohol y las drogas (pueden relajar la lengua y hacer que retroceda y obstruir las vías respiratorias). Dejar de fumar también puede ayudar, al igual que dormir de costado.
Use una máquina de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). El dispositivo más común utilizado para tratar la apnea del sueño moderada o grave se denomina máquina CPAP. Usas un dispositivo similar a una máscara sobre tu nariz, y la máquina sopla aire en tu garganta para mantener las vías respiratorias abiertas. La presión del aire se ajusta lo suficiente como para evitar que la garganta se cierre o se bloquee mientras duerme. Los estudios muestran que la terapia CPAP es especialmente importante durante las etapas más profundas del sueño.
Un estudio publicado en 2014 en Diabetes Care encontró episodios de apnea del sueño que ocurrieron durante la fase de sueño del movimiento ocular rápido (REM) , que típicamente ocurre durante las primeras horas de la mañana, tuvo los efectos más perjudiciales en el control del azúcar en la sangre a largo plazo. Otro estudio publicado en 2015 en American Journal of Respiratory y Critical Care Medicine descubrió que usar un dispositivo CPAP durante ocho horas puede mejorar los niveles de azúcar en la sangre y reducir el riesgo de diabetes en personas con prediabetes.
"Dormir con un dispositivo CPAP puede no ser cómodo, pero es importante usarlo", dice Marrero. Una vez ajustado correctamente, la CPAP generalmente mejora la sensación de apnea del sueño.
Consulte sobre dispositivos dentales. Los dentistas con experiencia especial en el tratamiento de la apnea del sueño pueden diseñar dispositivos dentales personalizados que ayuden a mantener las vías respiratorias abiertas durante el sueño.
Considere la cirugía. Ciertos procedimientos pueden restablecer la mandíbula inferior o ampliar los conductos respiratorios al endurecerse, contraerse o eliminar el exceso de tejidos en la garganta o la boca. Estas técnicas aumentan físicamente las vías respiratorias, por lo que es menos probable que colapse y obstruya las vías respiratorias mientras duerme.
Si tiene diabetes tipo 2, es importante vigilar los síntomas de la apnea del sueño y diagnosticarla y tratarla adecuadamente. Una vez que lo haga, es probable que vea una mejora en los niveles de azúcar en la sangre y la calidad del sueño. Además, "si tiene diabetes tipo 2, será más fácil para usted controlarla si comienza a eliminar las hormonas del estrés que provocan estas frecuentes interrupciones del sueño", dice Marrero.
