La artritis psoriásica comparte algunos síntomas, incluido el dolor en las articulaciones, con otras formas de artritis. De hecho, es solo uno de más de 100 tipos de enfermedades artríticas que incluyen afecciones como osteoartritis, artritis reumatoide, gota y lupus, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU.
Porque la artritis psoriásica es solo una de las muchas condiciones que caen dentro de la categoría general de la artritis, puede ser difícil obtener un diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado, lo que le ayudará a evitar complicaciones en el futuro. Estas son algunas de las pistas falsas comunes que los médicos tienen que revisar antes de llegar a un diagnóstico correcto para la artritis psoriásica.
Diagnóstico erróneo común n. ° 1: osteoartritis
La osteoartritis, el tipo de artritis degenerativa relacionado con la edad diagnóstico erróneo de artritis psoriásica, dice Philip Mease, MD, jefe de la División de Investigación Clínica de Reumatología del Centro Médico Sueco en Seattle, Wash. "Dado que la artritis psoriásica comúnmente afecta las pequeñas articulaciones en los extremos de los dedos y las uñas asociadas con esas articulaciones" dice el Dr. Mease, "el médico puede pensar que la persona tiene osteoartritis, que también ocurre comúnmente en las mismas articulaciones pequeñas. Pero si la confunden con la osteoartritis y simplemente administran medicamentos antiinflamatorios, puede ser un error grave". Los tratamientos para las dos afecciones no son los mismos, y una persona que realmente tiene artritis psoriásica podría sufrir daños a largo plazo como resultado.
La osteoartritis difiere de la artritis psoriásica en que la osteoartritis es causada por el desgaste del cartílago en una articulación, que resulta en los huesos de la articulación frotándose unos contra otros y causando fricción y dolor. La osteoartritis afecta con mayor frecuencia a las manos y las articulaciones que soportan peso, como las rodillas, la cadera y la columna vertebral. No produce el tipo de hinchazón que se observa en las otras formas de artritis.
Diagnóstico erróneo común n. ° 2: artritis reumatoide
El segundo error diagnóstico más común, dice Mease, sería confundir la artritis psoriásica con la artritis reumatoide. "Si ocurre esa confusión, no es tan crítica porque muchos de los tratamientos para la artritis reumatoide y la artritis psoriásica son similares".
La artritis psoriásica y la artritis reumatoidea son similares en que ambas son afecciones inflamatorias sistémicas (en todo el cuerpo) en las que un sistema inmune hiperactivo causa inflamación crónica y, finalmente, daño articular.
Las grandes diferencias entre los dos son la presencia de lesiones cutáneas psoriáticas y la distribución de las articulaciones afectadas. La artritis reumatoide es una enfermedad simétrica (lo que significa que los síntomas a menudo se reflejan en ambos lados del cuerpo), principalmente con las manos y las muñecas. La artritis psoriásica afecta a varias articulaciones y es a menudo asimétrica, involucrando articulaciones en un lado del cuerpo mientras que las articulaciones correspondientes en el otro lado son normales, o involucran diferentes articulaciones en cada lado.
También hay diferencias en la apariencia del afectado articulación. La artritis reumatoide a menudo produce hinchazones pronunciadas en las articulaciones, llamadas nódulos de artritis reumatoide, mientras que las inflamaciones de la artritis psoriásica son más generalizadas y producen una apariencia similar a una salchicha en los dedos de manos y pies. La artritis psoriásica también suele presentarse con síntomas de uñas asociados a la psoriasis no observados en la artritis reumatoide.
Cinco tipos de artritis psoriásica
Hay cinco tipos diferentes de artritis psoriásica: simétrica, asimétrica, interfalángica distal predominante (DIP), espondilitis, y artritis mutilans. "En algunas personas están involucradas varias articulaciones", dice Mease, "y tienden a tener cierta simetría de un lado del cuerpo a otro. También hay una forma en la que menos articulaciones están involucradas. [Los síntomas aquí aparecen] de una forma más irregular , moda asimétrica, así que una rodilla aquí, una muñeca allí, ese tipo de cosas. "
El tipo de artritis psoriásica más potencialmente dañino es la artritis mutilans. "Es uno en el que las pequeñas articulaciones en los extremos de los dedos de las manos y de los pies se disuelven por completo, y los dedos se ven como catavolos e irregulares", explica Mease. "Esa es la forma más grave, y tratamos de tratarla agresivamente, por lo que no conduce a una discapacidad significativa".
Si tienes psoriasis activa y comienzas a tener síntomas como dolor en las articulaciones, generalmente se sospecha artritis psoriásica. . Si un médico tiene dudas sobre el diagnóstico, se usan pruebas de laboratorio y radiografías para distinguir entre los diferentes tipos de artritis.
