MARTES, 27 de noviembre de 2012 - Según un nuevo estudio, las personas con artritis reumatoide (AR) se dislocan más las caderas después de la cirugía de reemplazo de cadera que las personas con osteoartritis (OA), pero los investigadores no están seguros de por qué.
El estudio también encontró que los pacientes con AR tienen un mayor riesgo de infección después de la cirugía de reemplazo total de rodilla.
Más de 1 millón de estadounidenses tienen AR, una condición autoinmune que causa inflamación, rigidez, dolor y hinchazón de las articulaciones, particularmente en las manos y los pies. OA es una forma más común de artritis, que resulta del desgaste de las articulaciones, y una rotura de la superficie del cartílago, el cojín blando entre los huesos de la articulación. OA puede ocurrir en cualquier articulación, pero es especialmente común en articulaciones que soportan peso, como caderas y rodillas, y en personas con sobrepeso y envejecimiento. Cerca de 27 millones de estadounidenses viven con OA y las cifras aumentan.
Cuando la cadera o la rodilla de un paciente llega a la etapa final de AR u OA, causando hinchazón, dolor y rigidez importantes, los expertos a menudo recomiendan la artroplastia total. Según los datos más recientes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 676,000 personas tuvieron reemplazos totales de rodilla y 327,000 tuvieron reemplazos totales de cadera en los EE. UU. En 2009.
Aunque el riesgo de complicaciones de la cirugía es bajo, "hay algunos casos con graves consecuencias que incluyen infección, dislocación articular, coágulos de sangre e incluso la muerte ", dijo Bheeshma Ravi, MD, autor principal del estudio con sede en la Universidad de Toronto y el Instituto de Investigación del Colegio de Mujeres. El estudio se publica en línea en la revista Arthritis & Rheumatism .
Dr. Ravi y sus colegas revisaron los datos de 40 estudios que citaban complicaciones de la cirugía de reemplazo de rodilla o cadera entre enero de 1990 y diciembre de 2011. Los estudios incluyeron pacientes de 18 años o más y no incluyeron pacientes que se sometieron a cirugía por cáncer o fracturas.
Después de evaluar las complicaciones de los reemplazos de cadera y rodilla, Ravi descubrió que los pacientes con AR eran particularmente propensos a las caderas dislocadas después del reemplazo de cadera y las infecciones después del reemplazo de rodilla. Las tasas de infección eran predecibles ya que los pacientes con RA toman medicamentos inmunosupresores que los hacen más vulnerables a la infección. Sin embargo, Ravi y sus colegas dijeron que no están seguros de por qué los pacientes con AR eran más propensos a dislocarse las caderas. En el estudio, escribe que la causa podría ser una peor calidad de los tejidos blandos en los pacientes con AR frente a los pacientes con OA. Concluye que se necesitan más estudios, y los investigadores deberían investigar las razones de las tasas más altas de complicaciones de la cirugía de reemplazo articular en pacientes con AR.
