Las exacerbaciones de la enfermedad son normales cuando vives con dolor de espalda y rigidez de espondilitis anquilosante, pero la investigación ha demostrado que las erupciones frecuentes y graves pueden indicar una afección subyacente más activa que podría requerir un tratamiento agresivo.
La espondilitis anquilosante, también llamada AS, se considera una enfermedad autoinmune, lo que significa que su sistema inmune ataca sus propias articulaciones y tejidos, causando dolor de espalda baja, rigidez e inflamación. Al igual que otras enfermedades autoinmunes, es típico experimentar brotes seguidos de períodos de remisión. Los científicos han descubierto que la gravedad de los brotes de espondilitis anquilosante puede variar mucho de una persona a otra.
"Un brote generalmente significa un cambio en la actividad de la enfermedad", dice David Pisetsky, MD, jefe de reumatología del Centro Médico de la Universidad de Duke en Durham, NC
Reflujos AS: ¿Qué es normal?
No hay manera objetiva de definir o medir un brote de EA, según el Dr. Pisetsky. A veces, las exacerbaciones requerirán poco más que algunos fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) adicionales. En otros casos, una exacerbación grave puede indicar que necesita un tratamiento más fuerte. Por ejemplo, algunas personas pueden necesitar medicamentos biológicos más agresivos que se dirijan a las proteínas involucradas en la cascada de inflamación si empeora su EA. Estas drogas tienen efectos secundarios graves y generalmente prescrito solo para aquellos con casos severos.
"Una bengala no significa un cambio en la terapia", dice Pisetsky. "Depende del tipo de terapia que una persona esté tomando. Preguntamos: '¿Es este brote un cambio sostenido? en la actividad de la enfermedad que provocaría un cambio en la terapia? '"
Eric L. Matteson, MD, presidente de la división de reumatología y profesor de medicina en la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, está de acuerdo. "Las erupciones pueden ser leves, y usted sabe que pasarán con un poco de AINE o esteroides", dice el Dr. Matteson. "Pero si dura demasiado tiempo, es posible que necesite un cambio de tratamiento".
La mayoría de las personas con AS saben cuándo están teniendo un brote, dice Matteson. Sin embargo, la experiencia te ayudará a distinguir un verdadero destello AS de algo que actúa como un destello. Por ejemplo, el dolor de espalda que causa debilidad o entumecimiento en una pierna o que se siente mejor cuando descansa no es característico de un brote de EA y podría estar relacionado con el disco, dice Matteson.
Las erupciones frecuentes y graves se han relacionado con la depresión. Un nuevo estudio de la Sociedad Francesa de Reumatología, que involucró a 200 personas con AS, encontró que casi dos tercios de los participantes con alta actividad de la enfermedad mostraban signos de depresión severa. Hable con su médico y hable sobre diagnósticos y otras formas de tratamiento si se siente deprimido.
