Tabla de contenido:
- ¿Por qué es más difícil excitarse?
- ¿Por qué las relaciones sexuales son a veces dolorosas?
- ¿Por qué mi deseo sexual no es más fuerte? ?
- ¿Cómo hablo sobre sexo con mi proveedor de atención médica?
La diabetes afecta los nervios y los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, pero su impacto en la salud sexual podría ser una sorpresa. Para algunas mujeres con diabetes, la preocupación puede no surgir durante los chequeos regulares, pero es importante hablar claro si sus síntomas se interponen en el camino de su vida sexual.
"Al igual que si tuviera cualquier otro problema de salud, es totalmente justificable hablar con su proveedor de atención médica sobre [salud sexual] ", dice Susan Davis, PhD, licenciada en medicina y licenciatura en cirugía, profesora de salud femenina en la Escuela de Salud Pública y Medicina Preventiva de la Universidad de Monash en Melbourne. Australia, y presidente electo de la International Menopause Society.
Según una revisión publicada en abril de 2013 en The Journal of Sexual Medicine , la disfunción sexual femenina ocurre con mayor frecuencia en mujeres con diabetes que en mujeres sin diabetes. "Es realmente importante desestigmatizar la capacidad de las mujeres para hablar con sus médicos sobre lo que les está molestando", dice el Dr. Davis.
Antes de expresar sus preocupaciones sexuales a su proveedor, estos son algunos de los fundamentos l razones subyacentes por las que la diabetes puede afectarlo.
¿Por qué es más difícil excitarse?
La excitación y el logro de un orgasmo están relacionados con los nervios y los vasos sanguíneos de la vagina y el área genital, dice Davis. La hiperglucemia puede dañar los nervios y causar neuropatía periférica, que puede afectar todo, desde los dedos de los pies hasta el área genital. "La sensación al tacto puede verse disminuida, y eso claramente va a afectar la respuesta sexual", agrega.
Además de la neuropatía, las mujeres con diabetes son más propensas a tener daño en los vasos sanguíneos que las mujeres sin la enfermedad. Este daño puede afectar la cantidad de sangre que fluye hacia la vagina y el área genital. Menos flujo de sangre podría afectar su excitación y orgasmos, dice Davis.
Compara este fenómeno con la disfunción eréctil (DE) en hombres, que es más común en hombres con diabetes que en hombres sin diabetes, y señala que aunque este problema no No se ha estudiado tan bien en mujeres como ED en hombres, sigue siendo una preocupación genuina para las mujeres. En un pequeño estudio publicado en junio de 2015 en The Journal of Sexual Medicine , los investigadores encontraron diferencias en la fisiología de las vaginas (incluidos los vasos sanguíneos) en mujeres con diabetes tipo 2.
Mantenimiento de la glucosa en sangre en su rango objetivo puede ayudar a proteger sus nervios y vasos sanguíneos, así como a prevenir complicaciones de la diabetes. Si tiene dificultades con la excitación o el orgasmo, pregúntele a su proveedor si algún medicamento que toma actualmente podría ser un contribuyente, dice Davis. En particular, los medicamentos para la presión arterial pueden afectar el flujo sanguíneo, y los antidepresivos pueden disminuir el deseo sexual, agrega. Aunque no debe dejar de tomar estos medicamentos por su cuenta, considere mencionar estos efectos secundarios con su proveedor.
¿Por qué las relaciones sexuales son a veces dolorosas?
Las mujeres con niveles altos de glucosa en sangre son más propensas a las infecciones vaginales, lo que podría sexo incómodo o tener el efecto secundario no deseado de la descarga. Ambas podrían interferir con el sexo, dice Neil Goodman, MD, endocrinólogo en Miami y cofundador del comité de medicina reproductiva de la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos.
Las infecciones por hongos ocurren porque estas bacterias prosperan bajo niveles altos de glucosa en sangre en la vagina y no son detectados por el sistema inmune. "Todas las mujeres pueden tener levadura en la vagina", dice el Dr. Goodman, "pero debido a todos los otros problemas con la diabetes, la levadura puede tomarse un poco y crecer, lo que lleva a la infección". Las infecciones por hongos pueden tratarse con anti medicamentos fúngicos, incluidas píldoras y cremas, dice Goodman. Mantener su A1C en el objetivo también puede ayudar a prevenir estas infecciones.
Davis dice que durante la menopausia, cuando el estrógeno es bajo, el adelgazamiento y la sequedad de la vagina pueden aumentar el riesgo de infecciones por hongos. Este adelgazamiento y sequedad, que se llama atrofia vaginal, también pueden hacer que las relaciones sexuales sean incómodas. Informe a su médico si encuentra que las relaciones sexuales son incómodas o dolorosas. Davis recomienda preguntar sobre la terapia de estrógeno vaginal, que puede venir en forma de una crema tópica o un anillo REPLACEado y puede reducir el riesgo de infecciones, aliviar la incontinencia urinaria y aliviar la sequedad vaginal.
¿Por qué mi deseo sexual no es más fuerte? ?
Goodman dice que las mujeres con diabetes pueden tener ciclos menstruales irregulares, y las que cambian las hormonas pueden afectar el estado de ánimo, la energía y la fatiga. A su vez, estos sentimientos podrían afectar el deseo sexual.
La falta de deseo sexual es como un rompecabezas, dice Davis, y se ve afectada por tu relación con tu pareja, el estrés laboral, el estrés familiar, las preocupaciones financieras, el historial de abuso sexual. , fatiga y cambios en el peso y la imagen corporal, que pueden afectar lo cómodo que se siente estando desnudo. Incluso las cosas simples como la privacidad para tener intimidad en su hogar y los niños que duermen en la habitación contigua pueden afectar el deseo. "No suele ser una cosa que corrige todo", agrega. "Tienes que echarle un vistazo a tu situación".
Las opciones de medicamentos para el bajo deseo sexual en las mujeres son limitadas. Aunque a veces los médicos prescriben testosterona fuera de la etiqueta, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha aprobado esta terapia para su uso en mujeres. Davis señala que Addyi (flibanserin), que fue aprobado por la FDA en 2015 para ayudar a tratar el deseo bajo en mujeres premenopáusicas, podría no ser apropiado para mujeres con diabetes porque uno de los efectos secundarios es desmayo, algo que podría ser problemático para pacientes propensos a episodios de hipoglucemia. Además, la eficacia es marginal, agrega.
Goodman dice que ha visto que sus pacientes tienen más éxito buscando un especialista en consejería sexual. También dice que la sintonía con el deseo sexual se reduce a la paciencia y la comunicación entre las parejas: "Muchas parejas tienen problemas para hablar entre ellas sobre el sexo". Las tácticas pueden incluir decirle a tu pareja cómo te gusta que te besen o toquen. Goodman dice que la disminución del deseo sexual no es exclusiva de las mujeres con diabetes, y que puede afectar a todas las mujeres. Pero él señala que las mujeres con diabetes pueden estar lidiando con más problemas de salud que las mujeres sin diabetes, y que esto puede afectar el deseo.
¿Cómo hablo sobre sexo con mi proveedor de atención médica?
"Las mujeres no deberían avergonzarse o avergonzado de hablar con su médico sobre esto, si sienten que su capacidad para excitarse o alcanzar el orgasmo ha cambiado ", dice Davis.
Davis dice que ha tenido pacientes que le dicen que sus médicos han sido desdeñosos con sus preocupaciones sexuales. debido a conceptos erróneos acerca de que las mujeres no son sexualmente activas en los sesenta y más allá, particularmente durante y después de la menopausia. Si su proveedor lo rechaza o no se siente cómodo abordando el problema, no se desanime. "Debe identificar a alguien en su equipo de gestión de [diabetes] con quien puede hablar", dice Davis.
