El cáncer de próstata generalmente se considera una enfermedad del anciano. Sí, de los más de 200,000 hombres que padecen cáncer de próstata cada año, los que son menores de 60 años representan una pequeña proporción, y el cáncer de próstata es extremadamente raro en los menores de 50 años. Pero la realidad es que sí ocurre en hombres jóvenes también.
Vince Market de Filadelfia fue diagnosticado con cáncer de próstata hace dos años a la edad de 47 años y tuvo que extirpar su próstata mediante cirugía asistida por robot, un procedimiento llamado prostatectomía.
A pesar del diagnóstico temprano de cáncer de próstata, Market era suerte. Había sido examinado a menudo debido a un historial familiar de la enfermedad, y la cirugía asistida por robot era extremadamente precisa, lo que ayudó a acelerar su recuperación y reducir las complicaciones. "Después de un procedimiento de cinco horas, solo me hospitalizaron durante la noche y estaba en condiciones de volver al trabajo en un par de semanas", dice. "De hecho, volvía a hacer ejercicio caminando cinco millas por día dentro del mismo marco de tiempo".
Algunos hombres jóvenes con cáncer de próstata no son tan afortunados como Market, pero el resultado varía de persona a persona. Aquí están los problemas que necesita saber sobre el cáncer de próstata que se desarrolla en hombres más jóvenes.
¿Cuánta salud de la próstata está en riesgo?
El diagnóstico de cáncer de próstata entre hombres jóvenes todavía es raro: las tasas son de 1 en 100.000 por edad 35 a 39, 11 en 100,000 a la edad de 40 a 44, 47 en 100,000 a la edad de 45 a 49, y 151 en 100,000 a la edad de 50 a 54.
Pero según un estudio en la revista Cancer que analizó el tratamiento y los resultados en más de 300,000 hombres con cáncer de próstata, la proporción de hombres más jóvenes con la enfermedad está aumentando, de poco más del 2 por ciento de 1988 a 1991 al 9 por ciento entre 2000 y 2003. Además, aunque la mayoría de los hombres jóvenes más propensos a tener cáncer de próstata de bajo grado, a los hombres jóvenes con formas muy agresivas de la enfermedad no les fue tan bien como a los hombres mayores con el mismo diagnóstico.
¿Por qué algunos hombres tienen más problemas de salud prostática que otros? ? "Los principales factores de riesgo del cáncer de próstata incluyen antecedentes familiares de cáncer de próstata, antecedentes familiares de cáncer de próstata a edades más tempranas y etnia afroamericana", dice Veda N. Giri, MD, oncóloga médica del Fox Chase Cancer Center en Filadelfia. . "El riesgo también es más alto para el cáncer de próstata en hombres más jóvenes si tienen hermanos o un padre con cáncer de próstata o si hay una mutación genética en la familia que los predisponga al cáncer de próstata".
Diagnóstico temprano del cáncer de próstata
Debido a que los hombres jóvenes generalmente no reciben análisis de sangre de PSA (antígeno prostático específico), existe la preocupación de que los problemas en la salud de la próstata se pierdan en los hombres más jóvenes. Pero el Dr. Giri dice que este problema a menudo se resuelve con una evaluación en aumento para los hombres con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata. "La Sociedad Estadounidense del Cáncer (American Cancer Society, ACS) recomienda que los hombres tomen una decisión informada con su médico acerca de si se debe realizar un análisis de PSA para detectar cáncer de próstata", dice. "La ACS recomienda que a partir de los 50 años, los hombres deben hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios de las pruebas de PSA para tomar una decisión. La ACS también recomienda que los hombres o hombres afroamericanos que tienen un padre o hermano que fueron diagnosticados con El cáncer de próstata antes de los 65 años debe tener esta discusión con su médico a los 45 años. Después de una discusión informada, los hombres más jóvenes pueden tomar la decisión de comenzar con las pruebas de PSA para detectar cáncer de próstata. "
Síntomas y tratamiento del cáncer de próstata temprano
Los síntomas del cáncer de próstata suelen ser los mismos independientemente de la edad. "Los hombres más jóvenes no necesariamente tienen más o menos síntomas o complicaciones del tratamiento que los hombres mayores", dice Henry K. Tsai, MD, médico del ProCure Proton Therapy Center en Somerset, Nueva Jersey. "Sin embargo, los hombres más jóvenes suelen ser más saludables y puede tolerar mejor los tratamientos que los hombres mayores ".
Los hombres jóvenes con cáncer de próstata deben saber que es más probable que su médico recomiende una cirugía. "Con los hombres más jóvenes, recomendamos la cirugía más que la radiación", dice Brian Miles, MD, urólogo del Methodist Cancer Center en Houston. "Esto es simplemente porque la radiación tiene algunos efectos potenciales a muy largo plazo, como un mayor riesgo de desarrollar cáncer. Estos cánceres suelen ser linfomas, pero también hay un mayor riesgo de cáncer rectal y de vejiga".
Complicaciones de la próstata temprana Cáncer
Los riesgos de complicaciones de la enfermedad y el tratamiento no son tan grandes en hombres jóvenes. "En lo que respecta a la impotencia o la incontinencia, los hombres más jóvenes tienden a mejorar", dice el Dr. Miles. "Si un urólogo experimentado puede realizar una operación de preservación de los nervios, sería inusual que alguien de 40 años se vuelva impotente. La incontinencia también es muy inusual en la población de menor edad. Lo mismo podría decirse de la radiación en este grupo. Mientras más viejo es un hombre, es más probable que se vuelva impotente o tenga dificultades con la incontinencia, especialmente los hombres de setenta. Sin embargo, aunque el riesgo es mayor para los hombres en la década de los setenta, la posibilidad general de incontinencia es notablemente baja ".
Según su propia experiencia con el tratamiento del cáncer de próstata, Market descubrió que los efectos varían después de una prostatectomía. "Espere tener alguna dificultad inmediatamente después del procedimiento", dice. "En la mayoría de los casos, los efectos adversos de la cirugía se disipan a medida que pasa el tiempo, y hay mucho apoyo disponible si continúa siendo desafiado con problemas postoperatorios".
