Tabla de contenido:
- No te pierdas esta
- Qué se debe saber antes de la cirugía para la colitis ulcerosa
- Después de la cirugía de colitis ulcerosa
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Cuando los medicamentos no logran controlar los síntomas de la colitis ulcerosa, es posible que necesite cirugía. De hecho, un procedimiento quirúrgico es actualmente el único método que puede curar a alguien de esta afección.
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria que afecta el colon y el recto, y el tratamiento generalmente comienza con medicamentos para controlar la inflamación y otros síntomas. Sin embargo, entre el 23 y el 45 por ciento de las personas con colitis ulcerosa necesitarán cirugía.
Los medicamentos nuevos están empezando a reducir el número de personas que necesitan cirugía, pero cuando los medicamentos no pueden controlar los síntomas de la colitis ulcerosa, la cirugía puede ser una solución. dice Thomas Ullman, MD, profesor asociado de gastroenterología en la Facultad de Medicina de Icahn en el Hospital Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.
¿Pero cuándo es la cirugía la mejor opción para la colitis ulcerosa? Para algunas personas, la cirugía podría ser necesaria más temprano que tarde, posiblemente incluso durante un primer ataque, especialmente con la aparición de síntomas repentinos y severos. Si un brote de colitis ulcerosa causa síntomas graves, como sangrado severo o un agrandamiento rápido del colon llamado megacolon tóxico, es posible que se requiera una cirugía de emergencia. Alrededor del 15 por ciento de las personas con colitis ulcerosa pueden experimentar este tipo de brote.
Una complicación de la colitis ulcerosa, como el cáncer de colon, es la segunda razón más común para la cirugía. Por lo general, se recomienda extirpar el colon y el recto si desarrolla cambios celulares llamados displasia, dice el Dr. Ullman. Después de varios años de vivir con colitis ulcerosa, se recomiendan exámenes periódicos para detectar signos tempranos de cáncer de colon.
También se puede recomendar la cirugía si sus síntomas no están bien controlados y están afectando su calidad de vida.
Qué se debe saber antes de la cirugía para la colitis ulcerosa
Existen varios enfoques para la cirugía electiva, no de emergencia, para la colitis ulcerosa. En el pasado, la extirpación del colon y el recto generalmente incluía unir el extremo del intestino delgado a la pared del estómago. Los movimientos intestinales llegaron a través de una abertura en la pared llamada ileostomía en una bolsa fuera del cuerpo llamada bolsa de ostomía. Sin embargo, las nuevas técnicas quirúrgicas innovadoras ofrecen otras opciones.
"La cirugía más común que se realiza hoy es la proctocolectomía reparadora. El colon y el recto aún se extirpan, pero se crea un recto falso y no se necesita una ileostomía permanente. La cirugía a menudo se realiza en dos o tres etapas con una ileostomía temporal hasta que se crea el nuevo recto ", dice Ullman. Las diversas etapas se completan durante aproximadamente un período de 12 semanas.
Ya sea temporal o permanente, una ileostomía no le impide vivir una vida plena y activa una vez que aprende cómo administrar la atención diaria. La bolsa de ostomía se usa debajo de la ropa y no se nota. Su médico le mostrará cómo cuidar la abertura y el equipo. Y no hay restricciones de dieta que deba seguir. La cirugía conlleva los mismos riesgos inmediatos que cualquier cirugía, incluidos el sangrado y la infección.
Después de la cirugía de colitis ulcerosa
Puede esperar estar en el hospital hasta una semana después de la cirugía. Con el tiempo, podrá volver a todas las actividades que disfrutó anteriormente e incluso podrá intentar otras actividades que la colitis ulcerosa podría haber evitado. El mayor ajuste después de la cirugía para la colitis ulcerosa son las deposiciones más frecuentes, aproximadamente de cuatro a ocho veces por día, dice Ullman.
Si tiene el procedimiento restaurador, su cirujano creará una bolsa para contener las heces antes de evacuar a través del recto. La inflamación de esta bolsa, llamada reservoritis, es la complicación más frecuente después de la cirugía. Los síntomas incluyen calambres, diarrea y fiebre. Alrededor del 50 por ciento de las personas desarrollan reservoritis en los primeros años, pero los antibióticos generalmente lo aclaran. "En alrededor del 5 por ciento de los casos, la reservoritis requiere la extracción de la bolsa y la conversión a una ileostomía permanente", dice Ullman.
Una de las cosas más importantes que debe saber sobre la cirugía de colitis ulcerosa es que una vez que el colon y el recto eliminado, no hay lugar para que ocurra la colitis ulcerosa. "La cirugía para la colitis ulcerosa puede curar la enfermedad", dice Ullman.
Para obtener más información sobre cómo vivir con una bolsa de ostomía después de la cirugía de colitis ulcerosa, visite el sitio web de la United Ostomy Association of America.
