Una guía de expertos para comenzar con la insulina para la diabetes tipo 2

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Para muchas personas con diabetes tipo 2, se necesita terapia de insulina para que puedan mantener niveles constantes de azúcar en la sangre y llevar un estilo de vida más saludable. Pero si usted es nuevo en el uso de la insulina, puede sentirse nervioso o intimidado, o sentirse derrotado porque otros planes de tratamiento no han funcionado. No es inusual pensar que inyectar insulina es menos que deseable, pero probablemente no sea tan difícil como podría temer.

"Iniciar el tratamiento con insulina para la diabetes tipo 2 a menudo se considera un último recurso, pero no debería serlo. ", Dice Amber Taylor, MD, directora del Centro de Diabetes en Mercy Medical Center en Baltimore. "La insulina es simplemente una hormona que el cuerpo no puede ganar lo suficiente", dice ella. "El problema es que no está disponible en forma de píldora".

Conocer por qué y cómo funciona el tratamiento con insulina para la diabetes tipo 2 es importante para las personas con diabetes y ayudará a aliviar cualquier preocupación.

Acerca de la insulina para la diabetes tipo 2

"El tratamiento con insulina se inicia cuando una persona con diabetes tipo 2 no ha sido capaz de alcanzar los niveles de azúcar en la sangre objetivo con las otras terapias disponibles", dice el Dr. Taylor. El primer tipo de insulina utilizada es típicamente una insulina basal, que se llama insulina de fondo debido a su nivel bajo y constante en la sangre durante períodos prolongados. "Hay varios medicamentos para la diabetes en forma de píldoras y no inyecciones de insulina", dice Taylor, "por lo que algunas personas comienzan con una inyección de insulina basal más píldoras; otros usan insulina basal y de la hora de la comida (bolo); y algunos requieren tratamiento mixto con insulina. "

Es importante que hable con el médico sobre sus preferencias y preocupaciones para que pueda desarrollar un plan de tratamiento de insulina que funcione mejor para usted. Taylor dice: "Si el plan no funciona para la próxima visita al médico, siempre puede cambiar a otra cosa".

Tipos de insulina para la diabetes

Cada persona con diabetes tipo 2 brinda un conjunto diferente de variables al consultorio de su médico, por lo que existen diferentes enfoques para tratar la enfermedad; esto incluye el tipo de insulina recetada. Según la Asociación Estadounidense de Diabetes, existen diferentes tipos de insulina que tienen ventajas únicas, que incluyen la velocidad del efecto, la duración del efecto y los puntos máximos. La decisión sobre qué tipo de insulina usará es un primer paso importante para que usted y su médico realicen juntos. Los tipos de insulina incluyen:

Insulina de acción rápida: A menudo llamada insulina a la hora de la comida, este tipo funciona muy rápido, generalmente unos 15 minutos después de la inyección. Alcanza una hora y dura de 2 a 4 horas.
Insulina regular o de acción corta: También se usa a la hora de comer, la insulina de acción corta llega al torrente sanguíneo 30 minutos después de la inyección, alcanza un máximo de 2 a 3 horas y es efectivo durante 3 a 6 horas.
Insulina de acción intermedia: Como su nombre indica, la insulina de acción intermedia funciona más lentamente que las insulinas de acción rápida y corta, pero más rápidamente que la insulina de acción prolongada. Por lo general, llega al torrente sanguíneo unas 2 a 4 horas después de la inyección, alcanza un máximo en 4 a 12 horas y es efectivo durante 12 a 18 horas.
Insulina de acción prolongada: Este tipo de insulina se inyecta una vez al día tiende a reducir los niveles de azúcar en la sangre de manera bastante uniforme durante un período de 24 horas.
Premezcla de insulina: Una combinación de insulina de acción prolongada y corta, la insulina premezclada puede ser útil para las personas que tienen problemas con sus dosis, ya sea debido a problemas de visión, coordinación manual u otras razones.

Elección del método de administración correcto para el tratamiento con insulina

Así como existen varias formas de insulina, hay un par de maneras de administrar el tratamiento; las plumas y las jeringas son las más comunes.

Si tiene miedo a las agujas o simplemente siente una aversión natural hacia ellas, no está solo. Pero es posible que inyectarse insulina sea más fácil de lo que imaginaba. "Muchas personas se sorprenden de que la aguja sea tan pequeña y no duela tanto", dice Taylor. "Se dan cuenta de que su miedo era peor que la inyección".

La longitud y el grosor de la aguja de las jeringas y las plumas varía. Y mientras las jeringas extraen insulina de un vial, las plumas pueden desecharse y llenarse con insulina o reutilizarse con cartuchos de insulina reemplazables. Una aguja desechable se conecta a un bolígrafo de insulina y se usa un dial para establecer la dosis antes de inyectar.

"La mayoría de las personas prefieren lápices para jeringas y viales, pero a menudo depende de lo que cubre su seguro", dice Taylor. "Una insulina a la hora de la comida inhalada también es ahora una opción disponible".

Otro método de administración de insulina es una bomba, que puede recomendarse para una persona con diabetes tipo 2 cuyo plan de insulina consiste en varias inyecciones diarias. A la mayoría de las personas que recién comienzan un plan de tratamiento con insulina no se les prescribe una bomba porque pueden ser difíciles de usar y requieren mucho tiempo de preparación y capacitación.

Trabajar con un educador en diabetes

"A menudo, la gente se inyecta por primera vez con la ayuda de una enfermera de educación diabética ", dice Taylor. Usted puede derivarlo a un educador certificado en diabetes por su médico, o puede encontrar uno a través de un centro de salud en su área. También se recomienda que consulte con él varias veces al año. "Hay mucho que saber sobre la diabetes tipo 2", dice Taylor. "La gente debería volver a visitar a su nutricionista y educador de diabetes varias veces al año".

Dónde inyectar insulina

"Se puede inyectar insulina en casi cualquier lugar del cuerpo donde haya grasa, porque las agujas son muy cortas" dice Taylor. "Los mejores sitios de inyección son el abdomen, la parte posterior de los brazos, los flancos y los muslos externos".

Es importante rotar los sitios de inyección, no solo para alternar entre los lados derecho e izquierdo del cuerpo, sino para encontrar un lugar diferente cada vez. "Las personas que utilizan su abdomen podrían pensar en inyectarse en una esfera de reloj imaginaria", dice Taylor, "usando una ubicación de hora diferente cada vez. Inyectar insulina repetidamente en un solo lugar puede causar el desarrollo de tejido cicatricial, no solo puede ser antiestético, sino que puede interferir con la absorción de insulina. "

Además, dice Taylor," la insulina es la misma hormona que produce tu cuerpo, por lo que las reacciones son poco común, pero puede golpear un vaso sanguíneo y sangrar un poco o hematomas, lo cual no es nada de qué preocuparse. "

Más consejos sobre la inyección de insulina

Para asegurarse de obtener el mayor beneficio de sus inyecciones de insulina diabetes tipo 2, siga estos consejos:

Es importante recordar tomar la inyección de insulina según lo programado. Intenta configurar alarmas de recordatorio. También puede tener la costumbre de tomar su inyección al mismo tiempo que realiza otra actividad diaria, como cepillarse los dientes.
Las agujas opacas pueden picar y causar dolor. Para evitar incomodidades innecesarias, use una aguja nueva para cada inyección.
Reduzca la picadura de la insulina dejándola calentar a temperatura ambiente antes de inyectarla. Saque el bolígrafo o vial de la nevera con media hora de anticipación. (La insulina debe almacenarse en el refrigerador hasta que empiece a usarla; por lo general, se puede mantener a temperatura ambiente hasta por un mes).
Si usa un algodón con alcohol para limpiar el área de inyección, deje que la piel se seque antes usted inyecta la insulina para ayudar a disminuir cualquier picadura.
Antes de inyectar insulina, pellizque el sitio de la inyección para endurecer la superficie de la piel para que la insulina ingrese en la parte más grasa de la piel (conocida como inyección subcutánea). en la piel durante unos minutos antes de inyectar insulina, adormecerá el área y minimizará cualquier dolor que pueda sentir.
Cambios en la dieta y el ejercicio con el tratamiento con insulina

Al comenzar el tratamiento con insulina para la diabetes tipo 2, la dieta también es un factor. "Todos deben comer de 45 a 60 gramos de carbohidratos en cada comida", dice Taylor. "La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 se dan cuenta de que las comidas con más de 60 a 75 gramos de carbohidratos pueden ser un verdadero desafío para controlar con insulina. Ese volumen de carbohidratos causa una falta de coincidencia en el nivel máximo de azúcar en la sangre y el pico de acción de la insulina, lo que lleva a un alto nivel de azúcar en la sangre más adelante. "Ser constante con respecto a la ingesta de carbohidratos puede ser más importante que la cantidad real de carbohidratos que usted come.

azúcar en la sangre, por lo que un nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia) puede ser una preocupación para las personas con diabetes tipo 2 que usan insulina y hacen ejercicio. "Siempre haga ejercicio con una fuente de glucosa a mano y mantenga su monitor cerca para que pueda controlar su nivel de azúcar en la sangre con frecuencia", dice Taylor. Depende del tipo de insulina que use, pero a menudo se recomienda que las personas con diabetes tipo 2 "reduzcan la dosis de insulina antes de comer o hagan ejercicio después de comer para evitar niveles bajos de azúcar en la sangre".

Evitar, reconocer y tratar la hipoglucemia Azúcar

"Se produce un nivel bajo de azúcar en la sangre si hay un desajuste entre la insulina y los carbohidratos", dice Taylor, "ya sea porque se inyectó demasiada insulina, se ingerieron muy pocos carbohidratos o hubo más ejercicio de lo esperado. Es importante analizar el nivel bajo de azúcar en la sangre con su médico porque la mayoría de las personas lo experimentarán y deben saber qué hacer. "

Si su nivel de azúcar en la sangre es inferior a 70, coma 15 gramos de carbohidratos de acción rápida y vuelva a controlar el nivel en 15 minutos. Los jugos, gaseosas y tabletas o gel de glucosa son buenos carbohidratos de acción rápida. Los alimentos como la mantequilla de maní, las papas fritas y el chocolate no se deben a que tarden demasiado en digerir.

Después de corregir un episodio de azúcar en la sangre, es importante entender por qué sucedió. "Si solo lo trata y continúa, usted y su médico no sabrán los cambios necesarios para evitar que vuelva a suceder", dice Taylor. "Y si no entiende por qué se produce un nivel bajo de azúcar en la sangre, puede paralizarlo con temor a que ocurra otro episodio y lo lleve a evitar tomar las dosis adecuadas de insulina".

Conclusión sobre el tratamiento con insulina para la diabetes tipo 2

Iniciar un plan de tratamiento con insulina para la diabetes tipo 2 requiere que aprenda algo nuevo, no solo acerca de las inyecciones de insulina sino también sobre su salud en general. Una dieta saludable y una rutina de ejercicios pueden ser tan importantes como determinar la terapia de insulina correcta. Lleva tiempo determinar el mejor curso de terapia, pero al trabajar estrechamente con su médico y establecer hábitos de vida saludables, estará en el camino correcto.