¿Puede la gente ser realmente sana y obesa? ?
En uno de los estudios más grandes hasta la fecha, los investigadores cuantificaron el número de adultos estadounidenses con sobrepeso u obesidad pero que no tienen los factores de riesgo típicos de enfermedad cardíaca y diabetes.
De 1.3 millones de personas con sobrepeso y obesas estudiadas , El 14 por ciento tenía lecturas normales de azúcar en la sangre, colesterol y presión arterial, halló el estudio.
Los médicos usan estas medidas "cardiometabólicas" para ayudar a identificar a las personas con mayor riesgo de tener un ataque cardíaco o derrame cerebral o desarrollar diabetes tipo 2.
Pero llamar a estas personas "obesas sanas" es un nombre inapropiado, dijo el autor principal, Gregory Nichols.
"El hecho de que actualmente no tengan factores de riesgo no significa que no lo hagan", dijo Nichols, un alto cargo. investigador en el Centro de Kaiser Permanente para la Investigación de la Salud en Portland, Oregón.
El estudio sugiere que podría ser cierto: menos del 2,8 por ciento de las personas con sobrepeso y obesas de 80 años o más tenían cero factores de riesgo, en comparación con más del 29 por ciento de las personas de 20 a 34 años.
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La ausencia de factores de riesgo tampoco significa que estén sanos, añadió Nichols.
"Todavía tienen más problemas en las articulaciones; tienen más probabilidades de contraer ciertos tipos de cáncer; están en riesgo de enfermedad renal, y así sucesivamente ", explicó.
Además, una investigación previa ha demostrado que las personas obesas tienen más probabilidades de morir prematuramente que las personas de la misma edad que no son obesas.
Científicos no sé exactamente por qué estas personas obesas, pero aparentemente sanas, tienen presión sanguínea, azúcar en la sangre y colesterol normales.
Nichols dijo que la dieta, el ejercicio o la genética pueden ser importantes. O, agregó, puede ser una cuestión de tiempo.
El estudio proporcionó una instantánea de adultos con sobrepeso y obesos en un momento dado. Nichols dijo que si él y su equipo habían seguido a la población del estudio durante un período prolongado, podrían haber encontrado que algunas personas desarrollan factores de riesgo muy rápidamente, mientras que otros tardan mucho más en hacerlo.
El Dr. Carlos Lorenzo, profesor asistente de medicina en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio, sugirió que podría haber una variación significativa en esta población.
Las personas obesas que son metabólicamente saludables podrían representar un extremo de la especificación trum de la obesidad ", dijo Lorenzo, que no participó en el estudio. Identificar a las personas con mayor riesgo de enfermedad cardíaca y diabetes según sus factores de riesgo "puede ser importante para la prevención y el tratamiento", señaló.
Endocrinólogo El Dr. Tracey McLaughlin dijo que hay un "movimiento creciente" para identificar subgrupos de sobrepeso y personas obesas con mayor riesgo de enfermedad metabólica que pueden beneficiarse de la pérdida de peso.
"Aún no se sabe si las personas saludables con sobrepeso se benefician de la pérdida de peso", agregó McLaughlin, profesor asociado de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford. .
El nuevo estudio involucró a 1,3 millones de adultos con sobrepeso y obesos atendidos por cuatro sistemas de salud en 11 estados y el Distrito de Columbia. Usando el peso y la altura de cada persona, los investigadores calcularon el índice de masa corporal (IMC), una estimación de la grasa corporal.
El gran tamaño de la muestra permitió a los investigadores categorizar a los adultos obesos por la gravedad de su obesidad.
, los investigadores buscaron cuatro factores de riesgo: presión arterial elevada; triglicéridos elevados (un tipo de grasa que se encuentra en la sangre); bajo HDL, o colesterol "bueno"; y un nivel elevado de azúcar en la sangre.
El estudio excluyó a las personas que ya tenían diabetes. Nichols dijo que esto podría explicar por qué los adultos negros, que se sabe que tienen un mayor riesgo de diabetes que los blancos, tenían un 28 por ciento menos de probabilidades que los blancos en el estudio de tener factores de riesgo.
En todos los adultos con sobrepeso y obesos del estudio, la presencia de factores de riesgo varió ampliamente. Pero con los niveles crecientes de obesidad, también aumentó la probabilidad de tener al menos un factor de riesgo.
Entre los participantes con sobrepeso, el 18.6 por ciento no tenía factores de riesgo, pero entre los participantes obesos, casi el 10 por ciento no tenía factores de riesgo. Entre los que se consideran obesos mórbidos, menos del 6 por ciento no tenían factores de riesgo, según el estudio.
Nichols dijo que se necesitan investigaciones adicionales para comprender quién está en mayor riesgo y si las medidas utilizadas para evaluar los factores de riesgo son apropiadas en diferentes edades. Razas y etnias.
"Si estás luchando contra la obesidad y no tienes ninguno de estos factores de riesgo, sigue haciendo lo que estás haciendo", dijo. "Pero no asumas que tu salud es realmente mejor. Todavía debes pensar en la dieta y el ejercicio".
El estudio aparece en la edición de marzo de Prevención de enfermedades crónicas , un periódico en línea de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
