Tengo 53 años, soy mujer y he tenido EM por 28 años y los síntomas de la vejiga son mi problema más frustrante. . Las medicinas ya no funcionan para mí, y el cateterismo es demasiado doloroso y no es totalmente efectivo. Solo me queda la opción de una cirugía intensiva de aumento de la vejiga. Me siento solo porque mis urólogos locales no conocen a nadie que haya tenido este tipo de cirugía y, debido a las pautas de privacidad, mi cirujano no puede darme los nombres. La cirugía haría una vejiga flácida uniendo parte de mi intestino delgado a la parte superior de la vejiga. Luego redirigirían mi flujo de orina a través de mi ombligo donde tendría que cateterizar. Es un procedimiento permanente y los expertos me dejan totalmente decidirlo. Necesito más información, por favor.
Los síntomas de la disfunción de la vejiga se observan en hasta el 80 por ciento de las personas con esclerosis múltiple. El tratamiento de la vejiga neurogénica tiene como objetivo permitir que la vejiga se vacíe completamente y con regularidad, lo que previene la infección, controla la incontinencia y preserva la función renal. La mayoría de los pacientes con EM pueden tratarse con éxito con medicamentos orales para reducir los síntomas, pero esta no será la respuesta para aquellos pacientes que no pueden vaciar completamente la vejiga. Estas personas corren el riesgo de infección y se les puede enseñar a REPLACEar un catéter varias veces al día para drenar la vejiga por completo y evitar la retención de orina que puede ocasionar cálculos en la vejiga e infección.
Ocasionalmente, los pacientes necesitarán una vida permanente o continua Catéter urinario REPLACEado en la uretra o debajo del ombligo con una operación, aunque esto no será necesario en la mayoría de los pacientes con EM. En casos muy severos, se puede realizar una cirugía reconstructiva para redirigir el flujo de orina de manera que se vacíe en un receptáculo desgastado externamente.
El procedimiento que describe es el aumento de la vejiga, también conocido como cistoplastia de aumento. Esta es una cirugía reconstructiva para aumentar la capacidad de depósito de la vejiga. Este procedimiento, utilizado con poca frecuencia en pacientes con vejiga neurogénica debido a esclerosis múltiple, involucra injertos de tejido de una sección del intestino delgado (íleon) o del estómago a la vejiga urinaria al coser o grapar.
Antes de considerar la cirugía reconstructiva, recomendaría una opinión con un urólogo que se especializa en pacientes con esclerosis múltiple. Su capítulo local de la National MS Society puede ayudarlo a localizar a esa persona.
