Puntos clave
Asegúrese de que el cuidador de su ser querido sea un enfermero certificado o asistente de salud en el hogar. Trabaje con el cuidador para desarrollar un plan de acción específico.
Haga un seguimiento periódicamente para asegurarse de que se atienden todas las necesidades de su ser querido.
La atención médica preventiva en el hogar ofrece a las personas mayores la oportunidad de mantener una vida independiente, mientras que al mismo tiempo obtienen la atención que necesitan. Sin embargo, este tipo de cuidado, en el cual una enfermera visitante trabaja con personas mayores para prevenir caídas y hospitalizaciones y mejorar su calidad de vida en general, puede no ser tan beneficioso como piensas, según un nuevo estudio publicado el miércoles en la revista PLoS ONE. Según el estudio, a las personas mayores que reciben atención preventiva en el hogar no les va mejor que a las personas mayores que no la obtienen, pero los expertos dicen que hay pasos que puede tomar para maximizar los beneficios.
Investigadores de la Universidad de Oxford analizó 64 estudios sobre los efectos del cuidado preventivo de la salud en el hogar, al analizar datos sobre 28,642 personas mayores de 65 años, algunos de los cuales tenían condiciones preexistentes que los exponían a sufrir caídas u hospitalización. Encontraron una sorprendente falta de evidencia de los beneficios de la atención preventiva en el hogar. Las personas mayores que viven de forma independiente que recibieron atención en el hogar y quienes vivían de forma independiente pero no recibieron atención preventiva en el hogar tenían riesgos similares en cuanto a la tasa de mortalidad, riesgo de hospitalización, riesgo de lesiones, calidad de vida en general y más.
"Las personas que tienen mayor probabilidad de recibir este tipo de intervención son aquellas que son muy viejas y que se están volviendo frágiles", dijo el autor del estudio Evan Mayo-Wilson, MPA, DPhil, investigador asociado de la Universidad de Oxford. en el Reino Unido mientras realizaba el estudio, y ahora es científico asistente en el departamento de epidemiología de la Facultad de salud pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins en Maryland. "Estos estudios analizaron medidas en el hogar para prevenir caídas, hospitalización y muerte, pero estos eventos pueden ser tan impredecibles".
Las medidas preventivas incluyeron ayudar a asegurar la adherencia adecuada a la medicación, realizar ejercicios de equilibrio, eliminar riesgos de caídas y más.
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Cincuenta y tres de los 64 estudios informaron la tasa de mortalidad de las personas mayores, y no mostraron diferencias significativas en la tasa de mortalidad entre las personas mayores que recibieron atención en el hogar y las personas mayores que No. Además, 29 estudios analizaron la diferencia en la calidad de vida de los adultos mayores y 15 estudios examinaron la tasa de hospitalizaciones, según el estudio, y encontraron que la diferencia en los resultados fue insignificante.
No pareció haber una reducción en los resultados. la tasa de caídas para las personas mayores que recibieron atención en el hogar, según el estudio, pero los investigadores dijeron que la diferencia en la tasa no fue significativa, ni los programas proporcionaron ningún beneficio a largo plazo.
"Las caídas son una de las principales razones por las que los ancianos terminan en el hospital, por lo que prevenirlos es un objetivo principal de la atención preventiva en el hogar ", dijo el Dr. Mayo-Wilson. "Sin embargo, después de analizar toda la evidencia, no podemos decir con certeza si estos programas realmente funcionan".
Aunque la evidencia parece indicar que la atención preventiva en el hogar es ineficaz, la verdad es que todavía no estoy seguro.
"Encontramos un problema con la calidad de los informes", dijo Mayo-Wilson. "Muchos de los estudios que analizamos no pudieron dilucidar exactamente cómo los investigadores trataron de ayudar a estas personas. No pudimos tener una idea completa de lo que sucedió, porque los investigadores no informaron toda la información necesaria. "
Algunos de los estudios no lograron catalogar el tipo exacto de intervención que proporcionaron o por cuánto tiempo, él dijo.
"Simplemente no había suficiente información sobre lo que se hizo en la planta baja", dijo Mayo-Wilson.
Además, algunos de los estudios simplemente se enfocaron en personas mayores aleatorias para recibir atención preventiva, dijo Alice Bonner, PhD, RN, una profesor asociado de enfermería en el Colegio de Ciencias de la Salud de Bouve en la Universidad Northeastern de Boston.
"Salir al azar con personas mayores de 65 años no va a ser efectivo", dijo. "Si no enfocamos la intervención adecuadamente, no vamos a ver un efecto". Tanto Bonner como Mayo-Wilson dijeron que se dirigían a las personas mayores con afecciones como la demencia, que fueron excluidas de este metanálisis, es la mejor manera de ver el verdadero beneficio de estos programas.
"Se puede argumentar muy bien que las personas con demencia son las que se beneficiarían más de este tipo de [atención] preventiva", dijo Bonner. "Son el grupo que realmente necesita este tipo de ayuda, especialmente para prevenir caídas".
Entonces, ¿qué debe hacer si su padre, abuelo u otro ser querido está recibiendo actualmente este tipo de atención? Lo primero es no quitar la atención, dijo Mayo-Wilson.
"No hay suficiente información para decirle a la gente que deje de recibir esta atención", dijo. "La gente no debe tomar decisiones apresuradas y retirar la atención basándose en esto.
Lo segundo que debe hacer es trabajar con el cuidador individual y su organización para elaborar un plan de atención", dijo Sharon Roth Maguire. , MS, RN, enfermera practicante gerontológica y vicepresidenta senior de calidad y operaciones clínicas de BrightStar Care, una agencia de atención domiciliaria. Cada persona de la tercera edad es diferente y sus necesidades varían.
"Debe aclarar con gran especificidad lo que quiere que se haga, y hacer un seguimiento con ellos para asegurarse de que el cuidador se apegue a eso", dijo. "Una vez al mes, pídales un informe de lo que hicieron exactamente y cómo lo hicieron, y compárelo con su plan acordado".
