Tabla de contenido:
- La mayoría de las personas con lupus tendrán erupción lúpica
- Otros signos tempranos y síntomas de lupus
- Síntomas posteriores que pueden ser el resultado de las complicaciones del lupus
El lupus, un trastorno autoinmune crónico que causa inflamación, crea una amplia gama de signos y síntomas. El lupus eritematoso sistémico, la forma más común de la afección, puede involucrar cualquier sistema orgánico importante del cuerpo, dice Neil Kramer, MD, co-director médico del Instituto de Enfermedades Reumáticas y Autoinmunes en el Overlook Medical Center en Summit, Nueva Jersey. . "Por lo tanto, los primeros signos y síntomas varían de paciente a paciente".
La variedad de síntomas que puede provocar el lupus puede dificultar la detección. Otra razón por la que la enfermedad puede ser difícil de identificar es que algunos de sus síntomas más comunes, como fatiga, dolores de cabeza, dolor en las articulaciones, hinchazón y fiebre, también se presentan en muchas otras enfermedades. El lupus puede imitar la artritis reumatoidea, los trastornos sanguíneos, la fibromialgia, la diabetes, los problemas de tiroides y más, según la Lupus Foundation of America. (1)
¿Cuáles son los signos de que podría ser lupus y no otra cosa?
Un síntoma temprano común que puede ser indicativo de lupus es una erupción fotosensible, que significa una erupción que se desarrolla en respuesta a la exposición solar, particularmente en la cara y la parte superior de los brazos, dice el Dr. Kramer. Otros síntomas tempranos son fiebre y dolor inexplicables, hinchazón y rigidez de múltiples articulaciones. Las complicaciones como la inflamación del revestimiento que rodea los pulmones o el corazón también pueden ocurrir desde el principio, agrega.
Otra complicación temprana puede ser la inflamación de los riñones o la nefritis lúpica. "A veces vemos pacientes que no tienen otros síntomas pero tienen nefritis", dice Francis Luk, MD, profesor asistente de reumatología e inmunología en el Wake Forest Baptist Medical Center en Winston-Salem, Carolina del Norte.
Si nota estos síntomas o una combinación de estos síntomas y no se pueden explicar por otro problema o enfermedad que sepa que tiene, consulte a su médico para que los revise. Con el diagnóstico y el tratamiento precoces, muchos de los síntomas del lupus y sus complicaciones pueden ser manejados, dice Stuart D. Kaplan, MD, jefe de reumatología en South Nassau Communities Hospital en Hewlett, Nueva York.
Aquí hay más información sobre el los signos tempranos más comunes de lupus, así como los posteriores, para ayudarlo a identificar y conocer mejor los síntomas que pueden indicar lupus.
La mayoría de las personas con lupus tendrán erupción lúpica
Muchas personas con lupus tendrán alguna forma de un sarpullido, dice Roberto Caricchio, MD, jefe de la sección interina de reumatología en Temple University Hospital y director de Temple Lupus Clinic en Filadelfia. Según la Lupus Foundation of America, hasta dos tercios de las personas con lupus experimentan una erupción cutánea, y las estimaciones sugieren que entre el 40 y el 70 por ciento de las personas con lupus notarán que sus síntomas empeoran al sol o algunos tipos de luz artificial. (2)
Un tipo principal de lupus, el lupus eritematoso cutáneo, se limita a los síntomas cutáneos, que incluyen erupción cutánea y lesiones. Eso significa que las personas con lupus cutáneo, que no progresa y se convierte en lupus eritematoso sistémico, solo experimentan síntomas en la piel. Las personas con lupus cutáneo con mayor frecuencia desarrollan una erupción discoide. Aparece como parches redondos, elevados, rojos y puede causar cicatrices, explica el Dr. Caricchio. "A menudo se limita a pequeñas áreas sobre el cuello, como las orejas y el cuero cabelludo", dice. Por lo general, la erupción no pica o causa malestar.
Otro subtipo de lupus cutáneo es el lupus cutáneo subagudo, y las personas con este desarrollarán lesiones gruesas, escamosas y rojas que generalmente no cicatrizan y no pican.
Se vuelve confuso porque algunas personas con estas dos formas de lupus cutáneo solo experimentarán los síntomas de la piel, mientras que para otros, el lupus se convertirá en lupus sistémico, lo que significa que también afectará a otras partes del cuerpo.
Y es importante señalar que las personas que inicialmente son diagnosticadas con lupus sistémico (o LES) también pueden tener erupciones lúpicas. Una de las erupciones comunes que ocurre en personas con lupus sistémico es la erupción malar. Se llama alternativamente sarpullido de mariposa, y se extiende a través del puente de la nariz y las mejillas y es un signo revelador de la enfermedad porque su apariencia es tan distintiva, dice Caricchio. Una erupción malar puede ser plana o elevada. Si bien por lo general no es doloroso, puede picar y arder. (3) Y la erupción puede aparecer en otras partes del cuerpo, incluidos los brazos, las piernas y el torso.
Las personas con lupus deben saber que la mayoría de los sarpullidos y, a veces, otros síntomas se agravan por la exposición al sol, por lo que querré evitarlo o usar protección solar. Es fundamental hablar con su médico acerca de las erupciones cutáneas y las lesiones que observe, ya que muchas son tratadas de manera diferente, y algunas pueden ser señales de que la enfermedad está progresando o cambiando. Es posible que también necesite otros tratamientos.
Otros signos tempranos y síntomas de lupus
Fatiga
Al menos la mitad de las personas con lupus experimentan fatiga. (4) La fatiga puede ser provocada por la enfermedad misma o por depresión asociada, ansiedad, falta de ejercicio y problemas para dormir. (5) Debido a que las personas con lupus necesitan evitar la exposición al sol, es posible que tengan bajos niveles de vitamina D, lo que puede contribuir a la fatiga. Los tratamientos con lupus también pueden desempeñar un papel.
La fatiga es un síntoma importante que debe abordar con su médico. Independientemente de la causa subyacente, la fatiga puede afectar negativamente la calidad de vida.
Fiebre
La fiebre inexplicable (una temperatura de más de 100 grados Fahrenheit) es otro síntoma común del lupus. A veces la fiebre se asocia con un brote de lupus, según un artículo publicado en Maedica (Buchar). (6) Y algunos medicamentos lúpicos pueden aumentar el riesgo de infección, que también puede provocar fiebre. (7)
Articulaciones doloridas y rígidas
La inflamación asociada con el lupus puede causar rigidez, hinchazón, dolor y calor en las articulaciones, con mayor frecuencia en los dedos, las manos, los codos, los tobillos y los dedos de los pies. (8) La mayoría de las personas con lupus experimentarán inflamación articular en algún momento, dice Caricchio. Para muchas personas, el dolor en las articulaciones es uno de los primeros síntomas de la enfermedad que notan e informan.
Fenómeno de Raynaud
El fenómeno de Raynaud es una afección en que los vasos sanguíneos pequeños en los dedos de los pies y espasmos, lo que limita la circulación, dice el Dr. Kaplan. Las personas con Raynaud son extremadamente sensibles a las bajas temperaturas y, en esas condiciones, a menudo notarán una pérdida de circulación y pérdida de color en sus dígitos mucho más rápidamente que las personas sin la condición. Raynaud afecta aproximadamente a un tercio de las personas con lupus y puede causar pérdida de color en los dedos de manos y pies, que primero se vuelven azules, seguidos por rojos. (9)
Dolores de cabeza
Las personas con lupus tienen el doble de probabilidades de tener dolores de cabeza tipo migraña, en comparación con las personas sin la enfermedad. Estos son comúnmente conocidos como dolores de cabeza por lupus. Las personas con el fenómeno de Raynaud son más propensas a tener dolores de cabeza por lupus. Los dolores de cabeza también pueden ser causados por la inflamación de los vasos sanguíneos, una afección llamada vasculitis. (10)
Llagas en la boca o en la nariz
Se pueden formar llagas en la boca o la nariz en alrededor de una cuarta parte de las personas con lupus. Informe a su médico sobre cualquier llaga que note. Los médicos deben determinar si las úlceras están asociadas con el lupus o si son herpes labial o lesiones de herpes causadas por los medicamentos inmunosupresores que muchas personas toman para controlar su enfermedad.
Caída del cabello
La inflamación de la piel asociada con el lupus a veces puede provocar la caída del cabello. Una vez que se trata el lupus, el cabello puede volver a crecer. Sin embargo, la erupción discoide puede causar cicatrices en el cuero cabelludo, causando la pérdida permanente del cabello. (11) Algunos de los medicamentos utilizados para tratar el lupus también pueden provocar la caída del cabello, aunque a veces esto es temporal. (12)
Síntomas posteriores que pueden ser el resultado de las complicaciones del lupus
El lupus puede presentar una variedad de complicaciones que pueden causar una serie de síntomas adicionales. Algunas de estas complicaciones incluyen estas afecciones:
Nefritis lúpica
La nefritis lúpica es una de las complicaciones más comunes del lupus. (13) Las personas con nefritis lúpica corren un mayor riesgo de desarrollar enfermedad renal en etapa terminal, que requiere diálisis o un trasplante, dice Kaplan. Los síntomas de la condición incluyen presión arterial alta; hinchazón de las manos, brazos, pies, piernas y área alrededor de los ojos; y cambios en la micción, como notar sangre o espuma en la orina, necesidad de ir al baño con más frecuencia por la noche o dolor o dificultad para orinar.
Trastornos de la sangre
El lupus también puede causar problemas con la sangre. incluida la anemia o bajo recuento de glóbulos rojos. La anemia puede causar síntomas como debilidad y fatiga. (14) La trombocitopenia es otro trastorno de la sangre que se puede desarrollar, lo que resulta en un conteo de plaquetas más bajo. (Las plaquetas son las células sanguíneas que ayudan a que la sangre coagule). Los síntomas de la trombocitopenia pueden incluir hematomas con facilidad, hemorragias nasales y petequias, cuando la sangre aparece en forma de puntos rojos debajo de la piel. (15)
Aterosclerosis
La aterosclerosis, o la obstrucción de las arterias, puede desarrollarse en personas con lupus. Esto puede causar dolor en el pecho y aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca. Las personas con nefritis lúpica pueden tener un mayor riesgo de desarrollar aterosclerosis, según un estudio publicado en la edición de abril de 2017 de PLOS One . (16)
Pericarditis
La pericarditis, o inflamación del saco que rodea el corazón, puede ser una complicación temprana del lupus, dice Kramer. Los síntomas incluyen un dolor agudo en el pecho y dificultad para respirar. La inflamación crónica puede dañar el tejido cardíaco, lo que hace más difícil que el corazón bombee sangre. (17)
Miocarditis
La inflamación del corazón, llamada miocarditis, puede causar dolor en el pecho, dice el Dr. Luk. Otros síntomas incluyen latidos cardíacos irregulares o rápidos inexplicables, y es posible la insuficiencia cardíaca.
Pleuritis y derrame pleural
La inflamación del revestimiento que rodea los pulmones, o pleuritis, puede ocurrir en personas con lupus. Esto puede causar síntomas como dolor en el pecho y dificultad para respirar, dice Luk. El dolor puede empeorar al tomar una respiración profunda, estornudar, toser o reír. (18) El derrame pleural, o líquido alrededor del corazón y los pulmones, también se puede desarrollar y puede causar dificultad para respirar o dolor en el pecho, dice Caricchio.
Inflamación del sistema nervioso central
La inflamación del sistema nervioso central puede causar confusión, convulsiones y psicosis, dice Luk. Puede contribuir a un mayor riesgo de depresión, dolor de cabeza y accidente cerebrovascular, así como a problemas de visión en personas con lupus. (19)
Aborto espontáneo y parto pretérmino
Las mujeres con lupus tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo y parto prematuro, dice Kaplan. Las mujeres embarazadas con lupus también tienen un mayor riesgo de preeclampsia o presión arterial alta y signos de que los riñones y el hígado pueden no estar funcionando bien. (20) Si tiene lupus y queda embarazada (o si tiene lupus y está intentando quedar embarazada), consulte a un especialista en medicina materno-fetal de alto riesgo que tenga experiencia en cómo manejar mejor dichos embarazos.
Editorial Fuentes y verificación de hechos
- Síntomas comunes del lupus. Lupus Foundation of America. 28 de mayo de 2013.
- Cómo afecta el lupus a la piel. Lupus Foundation of America. 12 de julio de 2013.
- Tema del mes de agosto: hacer frente a las erupciones cutáneas con picazón. Lupus UK. 31 de agosto de 2016.
- Síntomas. Lupus Research Alliance.
- Pettersson S, Boström C, Eriksson K, y col. Hábitos de estilo de vida y fatiga entre personas con lupus eritematoso sistémico y controles poblacionales coincidentes. Lupus . 1 de agosto de 2015.
- Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, Vrabie CD. Manifestaciones del lupus eritematoso sistémico. Maedica (Buchar) . Octubre de 2011.
- Zhou WJ, Yang CD. Las causas y la importancia clínica de la fiebre en el lupus eritematoso sistémico: un estudio retrospectivo de 487 pacientes hospitalizados. Lupus. 1 de agosto de 2009.
- Cómo afecta el lupus a los músculos, tendones y articulaciones. Lupus Foundation of America. 12 de julio de 2013.
- Enfermedad de la piel específica del lupus y problemas de la piel. Centro Lupus Johns Hopkins.
- Cómo afecta el lupus al sistema nervioso. Lupus Foundation of America. 15 de julio, 2013.
- Lupus: ¿Puede Causar Pérdida de Cabello? Clínica Mayo. 5 de noviembre de 2015.
- Pérdida de cabello y lupus. Lupus Foundation of America. 24 de enero de 2014.
- Lupus. Colegio Americano de Reumatología. Marzo de 2017.
- Lo que necesita saber sobre la anemia. Lupus Foundation of America. 8 de agosto de 2013.
- Riesgo de trombocitopenia. Lupus Foundation of America. 3 de septiembre de 2013.
- Gustafsson JT, Lindberg MH, Gunnarsson I, et al. Exceso de aterosclerosis en el lupus eritematoso sistémico: una cuestión de afectación renal: estudio de casos y controles de 281 pacientes con LES y 281 controles de población emparejados individualmente. PLOS uno . Abril de 2017.
- Cómo afecta el lupus al corazón y la circulación. Lupus Foundation of America. 11 de agosto de 2013.
- Cómo afecta el lupus a los pulmones y al sistema pulmonar. Lupus Foundation of America. 11 de agosto de 2013.
- Cómo afecta el lupus al sistema nervioso. Lupus Foundation of America. 15 de julio de 2013.
- Lupus y embarazo. March of Dimes. Diciembre de 2013.
