Tabla de contenido:
- De nuestro patrocinador
- Inyecciones de corticosteroides para la osteoartritis de la rodilla
- Inyecciones de ácido hialurónico
- El futuro de las inyecciones de osteoartritis
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Cuando la osteoartritis comienza a causar dolor, puede encontrar alivio con métodos conservadores: pérdida de peso, terapia física y modificación de sus actividades para poner menos tensión en las rodillas, por ejemplo. Los analgésicos orales y tópicos también pueden ayudar.
Pero la osteoartritis es un tipo de enfermedad de las articulaciones que empeora con el tiempo. Cuando las estrategias iniciales para controlar el dolor y la rigidez dejan de funcionar, puede ser hora de considerar inyecciones para el tratamiento de la osteoartritis.
Inyecciones de corticosteroides para la osteoartritis de la rodilla
Las inyecciones de corticosteroides son el tipo más común de inyecciones para la osteoartritis. La droga funciona como la hormona natural cortisol en su cuerpo para cambiar su respuesta inmune y reducir la inflamación, según la Arthritis Foundation.
Las personas que tienen las rodillas doloridas e hinchadas son candidatas para el tratamiento, dice Scott C. Faucett, MD, un cirujano ortopédico en los Centros para Ortopedia Avanzada en Washington, DC
Durante el procedimiento, un cirujano combina la cortisona con un anestésico y lo inyecta directamente en la articulación. "Obtendrá una respuesta inmediata de la anestesia", dice el Dr. Faucett. La anestesia desaparece en 12 a 24 horas y la cortisona comienza a funcionar dentro de las 24 a 72 horas. Los efectos de los disparos generalmente duran de dos a tres meses.
Sin embargo, los resultados varían de persona a persona. En un estudio publicado en BMC Musculoskeletal Disorders en enero de 2017, el 61 por ciento de las personas que recibieron inyecciones de corticosteroides para la osteoartritis de rodilla informaron menos dolor tres semanas después de la inyección y el 46 por ciento continuaron con el alivio del dolor a las nueve semanas .
"Lo comparo con un incendio", dice Faucett. "Si tiene una pequeña basura que puede disparar, puede usar un extintor de incendios y no volverá. Si se trata de un incendio de una casa grande, [el extintor] no lo mantendrá fuera por mucho tiempo. "En el caso de la osteoartritis, es posible que deba recibir una inyección cada tres o cuatro meses para mantener a raya la inflamación.
Para muchos personas, las vacunas son seguras, pero hay posibles efectos secundarios, de acuerdo con la Arthritis Foundation. Estos incluyen:
- Daño a los nervios
- Adelgazamiento de los huesos
- Irritación articular a corto plazo
- Infección
Ha habido un debate sobre si las inyecciones frecuentes realmente aceleran la osteoartritis, señala William J. Bryan, MD, cirujano ortopédico en el Houston Methodist Hospital en Texas. Por otro lado, dice, podría argumentar que, dado que los corticosteroides reducen la inflamación, esto puede retrasar la progresión de la osteoartritis en lugar de acelerarla.
Inyecciones de ácido hialurónico
Las inyecciones de ácido hialurónico son otra opción cuando el tratamiento conservador ya no ofrece alivio del dolor. El ácido hialurónico es un componente del líquido sinovial, que se encuentra naturalmente en sus articulaciones y actúa como un lubricante y un cojín. Se inyecta directamente en la rodilla y puede reducir la inflamación, dice Faucett.
Los efectos suelen durar más tiempo que la cortisona, unos seis meses, dice Faucett, pero los estudios sobre su efectividad han sido mixtos. "Habiendo dicho eso, ciertamente hay mucha experiencia entre los médicos de que son útiles en algunos pacientes", agrega.
Una revisión de metanálisis superpuestos publicada en septiembre de 2016 en Scientific Reports descubrió que inyectar ácido hialurónico en personas con osteoartritis de la rodilla era un tratamiento efectivo.
Una advertencia: estas inyecciones no funcionan tan rápido como las inyecciones de cortisona. Por lo general, toman una o dos semanas antes de que comience a notar los efectos, dice Faucett, pero pueden combinarse con cortisona para obtener un beneficio más inmediato.
El costo también es una consideración. El ácido hialurónico es costoso en comparación con la cortisona, añade el Dr. Bryan.
El futuro de las inyecciones de osteoartritis
Otra terapia que aún se está evaluando -y que actualmente no cubre el seguro- es el plasma rico en plaquetas. Algunos estudios han demostrado mejoría de la rodilla durante al menos un año, dice Faucett.
La terapia se realiza extrayendo la sangre de un paciente en el consultorio del médico y separando las plaquetas mediante centrifugación. Las plaquetas, que son factores de crecimiento que los médicos creen que pueden disminuir la inflamación, se inyectan en la rodilla.
En un ensayo clínico, los investigadores compararon plasma rico en plaquetas con el tratamiento con ácido hialurónico en personas con osteoartritis leve a moderada. Descubrieron que el plasma era un tratamiento efectivo y que combinar ambas terapias tuvo incluso mejores resultados, según los hallazgos, publicados en noviembre de 2016 en el Journal of Stem Cells & Regenerative Medicine .
Porque no es cubierto por el seguro, sin embargo, esta terapia puede ser bastante costosa, dice Stephen J. Nicholas, MD, profesor asistente clínico en la Universidad Pace y director del Instituto Nicholas de Medicina del Deporte y Trauma Atlético en el Hospital Lenox Hill, ambos en la ciudad de Nueva York. . Las inyecciones pueden costar entre $ 500 y $ 1,000 cada una, y generalmente se administran en una serie de tres inyecciones.
Cuando se trata de tratamiento de la osteoartritis, es inteligente conocer sus opciones y discutirlas con su médico cuando las terapias iniciales ya no se cortan. eso. Esto lo ayudará a decidir el siguiente mejor paso para aliviar el dolor.
