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¿Qué es un bloqueo de rama y cómo podría afectar mi futura salud cardíaca?

- Reba, Indiana

Un bloqueo de rama es un retraso u obstrucción a lo largo de la ruta por la cual los impulsos eléctricos viajan en su corazón para hacerlo latir. No es una obstrucción del flujo sanguíneo en una arteria o en cualquier otro lugar. Indica un problema "eléctrico".

Existen varios tipos diferentes de bloques de rama, algunos más serios que otros. (Van por nombres como bloqueo de rama derecha, bloqueo de rama izquierda y bloques de nodo auriculoventricular de primer, segundo y tercer grado). Un bloqueo de rama puede ocurrir en personas que parecen sanas, pero puede también ser un signo de una afección cardíaca subyacente. En la mayoría de las personas, los bloqueos de rama son benignos y no hay de qué preocuparse, especialmente si tiene una tolerancia normal al ejercicio y ha tenido resultados normales en la prueba de esfuerzo.

Para entender realmente cómo se manifiestan estos bloqueos, necesitará una anatomía corta lección. Me temo que no puedo hacer esto mejor que la American Heart Association en su sitio web, así que voy a recoger algunas de las palabras de la AHA aquí:

  • En un corazón que funciona normalmente, el sinoauricular (SA ) node, un grupo especializado de células en la cámara superior derecha del corazón, emite un impulso eléctrico en algún lugar entre 60 y 100 veces por minuto. Este impulso luego viaja a través del corazón en una ruta específica. A medida que el impulso pasa por el corazón, el músculo cardíaco se contrae (late). El impulso primero viaja a través de las cámaras superiores (las aurículas). Entre las cámaras superiores y las cámaras inferiores (los ventrículos), el impulso debe pasar a través de un pequeño grupo de células llamado nodo auriculoventricular (AV). Luego va a lo largo de una pista llamada "paquete de Su". A partir de ahí, este paquete se divide en un paquete derecho y un paquete izquierdo. Estos dos paquetes van a las cámaras inferiores (ventrículos) derecha e izquierda del corazón. Todo esto es muy parecido a seguir las carreteras en un mapa de autopistas.
  • Normalmente, el impulso eléctrico viaja por las ramas del haz derecho e izquierdo a la misma velocidad. Por lo tanto, ambos ventrículos se contraen al mismo tiempo.
  • Ocasionalmente, hay un bloqueo en una de las ramas del haz, por lo que los impulsos deben viajar al lado afectado por un desvío que los frena. Eso significa que un ventrículo se contrae una fracción de segundo más lento que el otro.

Es posible que haya nacido con un bloqueo de rama, o puede ocurrir cuando una de las ramas del paquete se enferma o se daña debido a un ataque cardíaco, alta presión arterial o tejido cicatricial que se desarrolla después de una cirugía cardíaca o de una infección viral o bacteriana del músculo cardíaco.

En la mayoría de las personas, un bloqueo de rama no causa ningún síntoma, especialmente si ocurre en el lado derecho del corazón. Pero para algunos, los síntomas pueden incluir desmayos o sensación de que va a desmayarse, mareos o un ritmo cardíaco lento. Con más frecuencia, la gente descubre por primera vez que tienen ese bloqueo durante un electrocardiograma de rutina (ECG o EKG), cuando la descarga eléctrica demora más de lo normal y aparece como ondas anormales.

Como señalé anteriormente, la mayoría de las personas con un bloqueo de rama no necesita tratamiento. Sin embargo, si es un síntoma de un problema cardíaco subyacente, es probable que su médico quiera verlo con más frecuencia para asegurarse de que la afección no sea progresiva. En casos más graves, se podría necesitar un marcapasos para establecer un mejor latido cardíaco.

Obtenga más información en el Centro de salud del corazón Everyday Health.

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