Tabla de contenido:
- Algunos prefieren esperar y ver
- Los síntomas que avanzan pueden influir en el abordaje
- Más tratamientos disponibles hoy
- No hay forma de predecir el curso de la enfermedad
El neoyorquino Rick Sommers, de 56 años, fue diagnosticado con esclerosis múltiple (EM) cuando tenía 34 años, aunque cree que probablemente tuvo la afección durante 10 años antes de eso.
En ese momento , los médicos podrían ofrecer solo un medicamento para tratar la EM. Era un inyectable, y Sommers no quería participar.
"Todavía era muy ambicioso y me encontraba bien", dice. "No vi la necesidad de pegarme con una aguja. Era terco, y yo era un hombre, y actuaba como un niño petulante. Seguí diciendo "no, no" al tratamiento de la EM ".
Algunos prefieren esperar y ver
Sommers no está solo rechazando el tratamiento. Muchas personas con EM dicen que no a los medicamentos, y "las razones varían considerablemente de persona a persona", dice Nicholas LaRocca, PhD, vicepresidente de entrega de atención médica e investigación de políticas en la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (NMSS).
En algunos casos, ellos y sus médicos se sienten cómodos esperando a ver cómo les va y cómo la enfermedad los afecta. Otros dicen que no a los medicamentos de EM debido al costo o porque tienen miedo a los efectos secundarios, dice LaRocca.
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En retrospectiva, Sommers dice: "Si hubiera podido tomar una pastilla, podría haber dicho que estaba bien. Pero no había una en ese momento".
Los síntomas que avanzan pueden influir en el abordaje
Después de aproximadamente dos años, sin embargo, Sommers cambió de opinión y comenzó a tomar medicamentos para la EM.
"Finalmente, me resultó obvio que mi EM no iba a desaparecer en silencio", dice. "Si mi médico, en quien tenía mucha fe, tuviera fe en estos medicamentos, debería obtener un protocolo".
Sommers no ha tenido ninguna exacerbación importante desde que comenzó a tomar los medicamentos, pero ha tenido varios pequeños. En los últimos 10 años, su caminar se ha visto afectado, y su nivel de energía ha disminuido significativamente.
"La fatiga con la EM es abrumadora", dice.
Ahora debe usar un bastón para caminar distancias, aunque no lo necesita cuando va solo a su oficina. Todavía está en el gimnasio tres o cuatro veces a la semana, pero tuvo que dejar de correr.
"Me las estoy arreglando", dice. "Me considero bastante bendecido, porque la EM no me afecta tan mal como a otros".
Más tratamientos disponibles hoy
¿Sommers lamenta no haber comenzado los tratamientos para la EM antes? No realmente, dice, reconociendo que tal vez si se le diagnosticara hoy, cuando hay tantos tratamientos disponibles, hubiera decidido de manera diferente.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Ha aprobado 14 medicamentos modificadores de la enfermedad para tratar la EM; la mayoría son inyecciones o infusiones, pero tres son medicamentos orales.
"Pero en aquel entonces, los tratamientos todavía eran relativamente nuevos, y no había evidencia clínica de que estos medicamentos ralenticen el progreso de la enfermedad si "Comenzamos temprano", dice Sommers.
"Si me diagnosticaran hoy, y sintiera que lo hago hoy, sí, definitivamente me tomaría un medicamento. Cualquier cosa para desacelerarlo. "
No hay forma de predecir el curso de la enfermedad
Alrededor del 10 por ciento de las personas diagnosticadas con EM tendrán un curso muy benigno de la enfermedad y no tendrán ningún tratamiento.
" El problema es decir, no tenemos forma de identificar a estas personas ", dice Barbara Giesser, MD, directora médica del Marilyn Hilton MS Achievement Center en UCLA, un programa del departamento de neurología de UCLA y el capítulo del NMSS del sur de California.
" No podemos decir desde el principio si alguien va a tener un curso muy benigno o si su EM recurrente-remitente pasará a MS progresiva. "
" En última instancia, depende del paciente lo que quiere hacer, "Dice el Dr. Giesser." Pero la mayoría de los MS-Ologos y neurólogos recomendarían comenzar el tratamiento una vez que tenga un diagnóstico ".
