Un aumento repentino de la inflamación de la artritis reumatoide (RA) puede causar un aumento en los síntomas de la artritis reumatoidea como dolor en las articulaciones, hinchazón de las articulaciones y fatiga . Aunque existen desencadenantes conocidos que pueden causar un brote de AR, estos desencadenantes son diferentes para diferentes personas, y no siempre son predecibles.
"Cuando tiene artritis reumatoide y su estado de salud normal empeora con el tiempo, a lo largo de unos tres días, esto se considera un brote de artritis reumatoide ", explica Bernard Rubin, DO, MPH, jefe de reumatología del Hospital Henry Ford en Detroit. "Además, la causa de un brote puede no ser clara. Podría ser una cosa que sucedió hace unos días o una serie de cosas que se han acumulado con el tiempo ", dice el Dr. Rubin.
Causas de las exacerbaciones de la artritis reumatoide
Aunque la causa exacta de un brote de AR puede deberse a una variedad de culpables, he aquí algunos factores comunes a tener en cuenta:
- Estrés. Las personas con artritis reumatoide frecuentemente notan períodos de alto estrés justo antes de una bengala. Una revisión de 2010 de 16 estudios sobre estrés y AR, publicada en la revista Arthritis Research & Therapy , concluyó que aunque el estrés es difícil de estudiar, hay suficiente evidencia para apoyar la creencia de que el estrés es a menudo un disparador .
- Infección. "Los medicamentos RA suprimen el sistema inmune, lo que significa un mayor riesgo de infecciones. Incluso el resfriado común o la gripe pueden desencadenar un brote de síntomas de artritis reumatoide ", dice Rubin. Un estudio de 2012 realizado en la Clínica Mayo en Minnesota y publicado en la revista Arthritis & Rheumatism siguió a 584 pacientes con AR durante aproximadamente 10 años. Casi la mitad de los participantes tuvo más de una infección que fue lo suficientemente grave como para requerir hospitalización o antibióticos por vía intravenosa.
- Alimentos. "Muchas personas con artritis reumatoide y sus médicos coinciden en que ciertos alimentos pueden desencadenar un brote de síntomas. Pero los culpables exactos son difíciles de precisar porque los alimentos problemáticos son diferentes para todos ", dice Rubin." Eso hace que sea imposible hacer un buen estudio sobre los desencadenantes de un brote de AR. Para algunas personas podría ser una alergia, para otras podría ser una sensibilidad química. "El mejor enfoque es hacer un seguimiento de qué alimentos causan sus síntomas y evitarlos", dice.
- Fatiga. "Sobreesfuerzo" "Los medicamentos nuevos pueden ser los mejores para reducir los síntomas de la fatiga", dice Rubin. En la reunión de 2012 del American College of Rheumatology, algunas de las últimas investigaciones sobre la fatiga Se demostró que los productos químicos llamados citocinas promueven la inflamación y también causan fatiga en las personas con AR. Las nuevas drogas, llamadas productos biológicos, pueden prevenir la liberación de citoquinas y proteger contra la fatiga. .
- Embarazo. "Al estar embarazada se apaga el sistema inmunitario y generalmente causa que los síntomas de la artritis reumatoide entren en remisión. Sin embargo, los meses posteriores al parto son frecuentemente un desencadenante. para un brote de AR ", dice Rubin. Una revisión de 2011 de estudios sobre embarazo y AR, publicada en la revista Reumatología , encontró que aproximadamente el 75 por ciento de las mujeres con AR entran en remisión durante el embarazo y hasta el 90 por ciento experimentan un brote durante el primer año después parto.
Consejos para controlar los brotes de artritis reumatoide
Evitar los factores desencadenantes conocidos, controlar el estrés y descansar lo suficiente son las mejores formas de evitar las erupciones, pero seguir estos pasos no significa que nunca tendrá otro brote. "Muchas personas con AR son capaces de predecir un brote, incluso si no pueden evitarlo. El objetivo del tratamiento de AR es construir un plan que evite las erupciones mayores ", dice Rubin. Estos son los factores que debe analizar con su médico e incluir en su plan de tratamiento de exacerbación:
- Tenga en cuenta los primeros síntomas de un brote. De esta manera, puede informarle a su médico y activar su plan de control de las erupciones. Mantenga un diario de todos sus desencadenantes y síntomas. "Evitar los desencadenantes y obtener un descanso adicional puede ser suficiente para controlar un brote menor", dice Rubin.
- Una vez que comienza un brote, equilibre su descanso y actividad. Necesitará descansar más, pero también necesita alguna actividad. El descanso completo en realidad puede empeorar un brote de AR. Algunos ejercicios suaves de rango de movimiento pueden ayudar a prevenir el dolor y la rigidez de las articulaciones.
- Tenga un plan de apoyo de antorchas en su lugar. Esto podría incluir a amigos y familiares que pueden jugar en casa. También puede necesitar un plan en el trabajo para reducir sus horas o hacer algún trabajo desde casa. Para un brote menor, es posible que deba agregar un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Los AINE son medicamentos sin receta para ayudar a aliviar el dolor y reducir la inflamación de la artritis reumatoide. Aplicar compresas frías o calientes puede ser efectivo para reducir el dolor y la hinchazón de las articulaciones también. "Para una erupción más grave, es posible que necesite agregar un medicamento más fuerte como un ciclo de esteroides recetados por pastilla o una inyección de esteroides para una articulación dolorosa", dice Rubin.
- Reduzca el estrés como un factor en los brotes de AR. Aprende algunas técnicas de relajación y reducción del estrés. Estos pueden incluir respiración profunda, imágenes guiadas para la relajación, meditación o ejercicios mente-cuerpo como tai chi y yoga.
Un consejo final importante para las erupciones es aprender todo lo que pueda sobre su condición y tener una buena relación de trabajo con su médico y otros cuidadores. "Las personas que aprenden mucho sobre la AR y su propio cuerpo con el tiempo sabrán la diferencia entre un bache en la carretera y un obstáculo en la carretera. Le digo a las personas con artritis reumatoide que es posible que no pueda protegerlos de una bengala, pero puedo ayudarlos a prepararse ", dice Rubin.
