Cuando coma, los carbohidratos en los alimentos que consume se descomponen en azúcar en la sangre (glucosa), que su cuerpo usa y almacena para obtener energía. Para mantener el nivel de azúcar en la sangre bajo control, se supone que su cuerpo produce la hormona insulina. Pero cuando no logra producir suficiente cantidad de esta importante hormona por sí solo debido a la diabetes tipo 1 o tipo 2, el tratamiento con insulina se usa para imitar el control natural del azúcar en la sangre de su cuerpo.
Como parte de su tratamiento con insulina, es posible que deba tomar insulina con comida. Este medicamento se llama insulina de acción rápida. "Estas insulinas, que a menudo se usan para controlar las elevaciones de azúcar en la sangre relacionadas con la ingesta de alimentos, generalmente se toman alrededor de 15 minutos o menos antes de las comidas", dice Alison Massey, MS, RD, educadora certificada de diabetes en el Centro de Endocrinología de Mercy Medical. Centro en Baltimore. "Empiezan a trabajar de 10 a 15 minutos después de tomarlos y duran de tres a cuatro horas".
Massey recomienda consultar con su médico las pautas específicas sobre su régimen individual de insulina durante la comida, incluida la cantidad de unidades que debería tomar y en qué momentos. Para ayudarlo a comprender la mejor forma de administrar insulina con alimentos, aquí encontrará respuestas a preguntas comunes:
¿Cómo afecta lo que yo como a mis necesidades de insulina?
En general, cuanto más un alimento aumenta el azúcar en la sangre, más insulina Necesitaremos corregir ese pico. Y cuanto mayor sea la cantidad de carbohidratos en un alimento, más aumentará el azúcar en la sangre.
"Alimentos y grasas ricos en proteínas, como carnes, aves, mariscos, nueces y semillas, mantequilla, aceites y aguacate, pueden transformarse lentamente en glucosa, pero aún producen mucho menos que los alimentos ricos en carbohidratos ", dice Massey. Así que mientras más comida comas y más contenido de carbohidratos tenga ese alimento, mayor será tu dosis de insulina.
¿Cómo puedo ajustar mis necesidades de insulina en función de mi nivel de azúcar en la sangre?
"La cantidad de insulina lo que necesita para cada incremento de azúcar en la sangre es muy individual ", dice Ann Williams, PhD, RN, educadora certificada en diabetes y profesora asociada de investigación en Case Western Reserve University en Cleveland, Ohio. "Trabaje con su médico para encontrar la dosis de insulina que funcione mejor para usted". La mayoría de las veces, dice ella, el cálculo de la dosis inicial de insulina se basa en el peso, y luego se revisan y ajustan los registros de tratamiento con insulina y azúcar en la sangre por tu doctor Cuanto mejor se calculen sus necesidades de insulina a la hora de comer, mejor.
Si se administra una dosis fija de insulina, espere a que aumente el azúcar en la sangre después de comer, y luego responda al aumento del azúcar en la sangre, dice el Dr. Williams , no es tan efectivo como el tratamiento con insulina que se usa para evitar que el azúcar en la sangre se eleve en primer lugar.
¿Cómo puedo planificar mi dosis de insulina cuando no sé qué voy a comer?
Por lo general, esta situación "sucede cuando comes en un restaurante", dice Williams. "Desde un sentido fisiológico ideal, sería mejor programar la insulina con los alimentos durante toda la comida, dando una inyección por separado para los carbohidratos en el aperitivo, entrante y postre", dice ella. "Pero de manera realista, la gente no quiere hacer eso".
Williams tiene más consejos prácticos para planificar la insulina a la hora de comer cuando la comida es impredecible. "Digo que haga la mejor estimación de la insulina total a la hora de la comida que necesitará y administre la mitad de la dosis de insulina al comienzo de la comida", sugiere. "Luego, al final de la comida, revise lo que comió y administre el resto de la dosis de insulina según eso. Si comió menos de lo que esperaba, tome menos que la dosis de insulina restante. Si comió más, agregue un poco más. "
Williams agrega que una bomba de insulina, un dispositivo para administrar insulina que funciona durante todo el día a través de un catéter, hace coincidir la insulina a la hora de comer con lo que ha comido mucho más fácilmente. Una vez que típicamente las personas con diabetes tipo 1 la utilizan, las bombas de insulina son cada vez más populares entre las personas con diabetes tipo 2. "Tengo diabetes tipo 2 y uso una bomba de insulina", dice ella. "Las bombas de insulina brindan la máxima flexibilidad y control cuando se trata de sincronizar la insulina con los alimentos", ya que puede agregar dosis adicionales según sea necesario sin tener que inyectarlas.
¿Cómo debo usar insulina con bocadillos?
Dependiendo del tipo de bocadillo que piense comer, es posible que necesite o no tomar insulina antes. "Todas las personas tienen un nivel de carbohidratos que pueden administrar sin insulina, y para la mayoría de las personas, ese nivel es de aproximadamente 10 a 15 gramos de carbohidratos", dice Williams. "Entonces, si un bocadillo contiene menos de 15 gramos de carbohidratos, es posible que no necesite corregirlo con insulina a menos que sea extremadamente sensible a los carbohidratos".
Si sabe que comerá más tarde ese día, puede incluir un poco de insulina adicional en su dosis de insulina diaria habitual. "Para algunas personas, sin embargo, esto conduce a niveles bajos de azúcar en la sangre", dice Williams. "Idealmente, si está comiendo un bocadillo que contiene entre 15 y 30 gramos de carbohidratos, debe aplicarse una inyección con ese bocadillo en lugar de tratar de calcularlo antes de tiempo". Si usa una bomba de insulina, puede agregarle una dosis de insulina adicional para cubrir el refrigerio.
En general, ya sea que use una bomba de insulina o no, presentarle las mejores dosis de insulina a la hora de comer es un proceso muy específico que debe hacerse con la ayuda de tu doctor "Lo ideal es evitar el aumento de azúcar en la sangre en primer lugar y luego usar dosis correctivas de insulina para ajustarlo", dice Williams.
