Causas de la muerte en la artritis reumatoide |

puede causar la muerte por enfermedad cardíaca y Según un nuevo análisis publicado hoy en la revista

Arthritis Care, las tasas de mortalidad son más altas para las personas con artritis reumatoide (AR) en comparación con la población general. e Investigación

. Los autores del estudio dicen que las personas con AR tienen casi el doble de probabilidades de morir antes de los 75 años, particularmente debido a enfermedades cardíacas y respiratorias. El estudio siguió a 87.114 personas con artritis reumatoide en Canadá, con una edad promedio de 57 años, y casi 350,000 personas mayores de 15 años de la población general desde 2000 hasta 2013. Durante el período de estudio, el 14 por ciento de las personas con artritis reumatoide y el 9 por ciento de aquellos en el grupo de población general murieron. RELACIONADO:

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"Sabíamos que [las personas con artritis reumatoide tenían] mortalidad prematura, pero anteriormente no había muestras suficientemente grandes en los estudios para ver dónde podían estar ocurriendo las diferencias exactas", dice el autor principal. Jessica Widdifield, PhD, del Sunnybrook Research Institute en Toronto, científica adjunta en el Instituto de Ciencias Clínicas Evaluativas y profesora asistente en el Instituto de Política de Salud, Administración, y Evaluación en la Universidad de Toronto en Toronto. Una nueva forma de ver los números de mortalidad

La AR en sí misma no se considera una enfermedad letal, y la tasa de mortalidad atribuida a ella como la principal causa de muerte es En el declive. Las muertes en personas con AR se habían visto anteriormente como complicaciones de la AR y su tratamiento, por lo que Widdifield y su equipo abordaron la posibilidad de observar la mortalidad por AR de una nueva manera. Examinaron la mortalidad prematura y la edad en el momento de la muerte y la cantidad potencial de años de vida perdidos. "Esa tasa es el doble para las personas con AR", dice Widdifield. "Este método le da más peso si muere a una edad más temprana". De las personas con artritis reumatoide, el 36 por ciento no vive hasta los 75 años, en comparación con el 32 por ciento de las personas sin la enfermedad.

Muertes cardiovasculares y respiratorias en Personas con artritis reumatoide

Si bien las causas de muerte fueron muy similares entre los dos grupos (las más frecuentes fueron las enfermedades del sistema circulatorio, el cáncer y las infecciones respiratorias), las personas con artritis reumatoide eran más propensas a sucumbir a esos graves problemas de salud. menor edad.

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"Nuestros hallazgos ofrecen nuevos conocimientos sobre la importancia de las contribuciones cardiovasculares y respiratorias, incluida la neumonía, para acortar la vida de los pacientes", dice Widdifield . Su análisis muestra que un tercio de las muertes por AR se pueden atribuir a enfermedades del corazón. "Tanto los pacientes como los médicos deberían pensar en esta conexión más temprano en la vida del paciente. El mayor riesgo asociado con enfermedades respiratorias e infecciones respiratorias también debería ser motivo de discusión ", dice. ¿Por qué las enfermedades cardíacas son más mortales para las personas con AR?

Las enfermedades cardíacas deberían ser motivo de preocupación entre las personas con RA, incluso aquellos que aún no han alcanzado la edad madura. Los autores del estudio encontraron que las personas con AR menores de 45 años tenían casi un riesgo tres veces mayor de muerte por enfermedad cardiovascular en comparación con la población general, en gran parte debido a la inflamación sistémica de alto grado que acompaña a la AR. "No solo afecta las articulaciones, está en todo el cuerpo y ataca múltiples órganos", dice Widdifield.

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Los tratamientos de AR también pueden jugar un papel en la muerte prematura, particularmente porque pueden hacer que las personas sean más susceptibles a las infecciones. "Muchos tratamientos modificadores de la enfermedad tienen efectos que alteran el sistema inmunitario, por lo que las personas con AR deberían tomar en serio las infecciones leves", dice Widdifield. "Hable con su médico sobre las vacunas contra la gripe y el herpes zoster y sobre otras estrategias preventivas. Incluso una infección leve puede volverse más mortal en [las personas con AR] ", dice ella.

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Algunas causas de muerte son más bajas en las personas Con Artritis Reumatoide

Mientras que la tasa de mortalidad fue más alta en personas con AR por varias condiciones de salud serias: enfermedades del sistema circulatorio (29 por ciento en la población general vs. 30 por ciento con AR), cánceres (26 por ciento vs. 33 por ciento ), y enfermedades respiratorias, incluidas infecciones respiratorias (12 por ciento frente a 9 por ciento): las personas con AR tenían menos probabilidades de morir por trastornos del sistema nervioso, como la enfermedad de Alzheimer y trastornos de salud mental como la demencia.

Y en otras prometedoras noticia, dice Widdifield, las tasas de mortalidad para las personas con AR son mejores que en las décadas anteriores. "Eso se debe a las mejoras significativas en el tratamiento de la AR en la última década", dice. "Los reumatólogos tienen una mejor práctica clínica. Pero la desventaja es que no hay suficientes reumatólogos en América del Norte, y tenemos que ser proactivos para mejorar eso ".

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