¿Los síntomas de neuropatía afectan el sueño?

Los pacientes que experimentan síntomas de neuropatía, incluidos los de neuropatía periférica diabética, no solo deben controlar el dolor sino también las alteraciones del sueño. Aquí hay algunas técnicas sobre cómo detener el ciclo del dolor y el insomnio ….
Cuando se trata de neuropatía, puede pensar que el insomnio es el menor de sus problemas. Sin embargo, los efectos combinados de los síntomas de la neuropatía y las alteraciones del sueño requieren que se haga frente de frente.
La neuropatía puede afectar el sueño de varias maneras. Para algunas personas, los síntomas de neuropatía, como sensaciones anormales o hipersensibilidad al tacto, particularmente en los pies y las piernas, pueden dificultar el quedarse dormido o permanecer dormidos.
Sin distracciones diurnas como el trabajo, amigos o pasatiempos, muchos pacientes se encuentran enfocándose más en el dolor en la noche, informando que su percepción del dolor en realidad aumenta cuando intentan dormir.
Para otros, las alteraciones del sueño pueden agravar los síntomas de neuropatía. Por ejemplo, la privación del sueño puede disminuir su umbral de dolor y hacer que el dolor neuropático se sienta peor. Las personas que duermen mal son susceptibles a la depresión y otros trastornos del estado de ánimo, cambios en la alimentación, disminución de la actividad física y una disminución general de la salud. Compuesto con neuropatía, esto se convierte en un círculo vicioso.
Cómo obtener más descanso

Pero puede detener el ciclo. Comience por rastrear sus síntomas de neuropatía y patrones de sueño, y luego realice cambios saludables en sus hábitos diurnos y su rutina para irse a la cama:
Mantenga un horario regular de sueño / vigilia.

• Desarrolle un ritual antes de acostarse, como tomar un baño tibio o leer material ligero.
  
• Limite o elimine la cafeína de cuatro a seis horas antes de acostarse y minimice el uso diurno.
  
• Evite fumar, especialmente cerca de la hora de acostarse o si se despierta a media noche.
  
• Evite el alcohol y las comidas pesadas se acuesta.
  
• Apague su televisor, teléfono inteligente, iPad y la computadora unas horas antes de acostarse.
  
• También puede adoptar técnicas de relajación para inducir el sueño. Estos incluyen:

darse una hora adicional antes de acostarse para relajarse y descansar, y tiempo para anotar preocupaciones y planes para el día siguiente

• meditar
  
• hacer ejercicios de respiración profunda
  
• Por último, crear un sueño confortable ambiente. Por ejemplo,

Asegúrese de que su habitación esté oscura, silenciosa y bien ventilada.

• Asegúrese de que su cama y sus almohadas sean cómodas.
  
• Eleve las sábanas de la cama para que no toquen sus piernas y pies.
  
• Busque la ayuda de su médico para tratar las alteraciones del sueño

Si persisten los problemas para dormir e interfieren con su capacidad para funcionar, es posible que sea hora de consultar a su médico. Describa sus síntomas del sueño, los efectos de los síntomas del sueño en sus actividades diarias y neuropatía, y el historial de medicamentos. Esto se debe a que muchos medicamentos recetados y algunos remedios herbales pueden afectar la calidad de su sueño.
Después de evaluar sus síntomas de neuropatía y problemas para dormir, así como descartar otras causas de trastornos del sueño, su médico revisará con usted:
Técnicas de autoayuda: estas son técnicas que puede adoptar (como se describió anteriormente) si aún no las está incorporando.

• Tratamientos no farmacológicos: incluyen la terapia cognitivo conductual, las técnicas de relajación, el manejo del estrés y la acupuntura. Son preferibles a los medicamentos recetados para dormir, que pueden provocar somnolencia durante el día, causar dependencia y tener efectos secundarios.
  
• Tratamientos farmacológicos: utilizados como último recurso, estos solo deben usarse temporalmente, especialmente cuando el insomnio es crónico. A veces, los medicamentos utilizados para reducir el dolor o ayudar a dormir pueden afectar su sueño.
  
• Medicamentos para el dolor de venta libre: para el dolor leve, los medicamentos para el dolor de venta libre, como Tylenol y Advil, pueden ser suficientes. Algunos analgésicos de venta libre, como Advil PM o Tylenol PM, también tienen un antihistamínico para ayudar con el sueño.²
  
  • Medicamentos recetados: para el dolor más severo o crónico, su médico puede recomendar medicamentos recetados para el dolor como la codeína y la morfina. Algunos antidepresivos y anticonvulsivos también pueden recetarse. Para ayudar con el sueño, su médico podría recomendar medicamentos generalmente recetados para la ansiedad, llamados benzodiazepinas (por ejemplo, lorazepam, clonazepam, triazolam) e hipnóticos que no son benzodiazepínicos que son particularmente útiles para dormir y parecen ser mejores para el uso a largo plazo que las benzodiazepinas (p. Ej. , zolpidem, eszopiclone, zaleplon) .³
    
  • El sueño deficiente, el estado de ánimo deprimido y la ansiedad pueden complicar sus esfuerzos (y los de su médico) para controlar el dolor neuropático. La clave es reconocer esto y asociarse con su médico para encontrar los tratamientos y enfoques adecuados que funcionen mejor para usted.

Referencias:

1. Mai E. y Buysse D.J. Insomnio: prevalencia, impacto, patogénesis, diagnóstico diferencial y evaluación. Sleep Med Clin. 2008; 3 (2): 167-174
2. //www.webmd.com/pain-management/features/arthritis-aches-keeping-you-up?page=3 (Consultado el 17 de noviembre de 2011).
Leslie MacGregor Levine es una ex investigadora médica que estudió neuropatía diabética en Harvard Medical School. Una paciente con neuropatía, ella es líder del Grupo de Apoyo a la Neuropatía Metrowest Boston (MA) de The Neuropathy Association.
Este artículo está adaptado de The Neuropathy Association.
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