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La artritis reumatoide, una enfermedad autoinmune en la cual el sistema inmune confunde las propias células del cuerpo con invasores extraños, a menudo conduce a un dolor articular debilitante. El dolor en las articulaciones debido a la artritis reumatoide puede ser tan intenso que impide que las personas duerman.
No sorprende que las personas que duermen bien puedan recuperarse de las actividades del día anterior, explica el reumatólogo Christopher R. Morris. en la práctica privada en Kingsport, Tennessee. Pero si una persona duerme mal, "los músculos no pueden relajarse por completo". Si están cansados, duelen. Si duelen, se fatigan y duelen más. "
Patricia Torres, de Seattle, sabe muy bien cómo se siente. Diagnosticada con artritis reumatoide en 2006, Torres, madre de tres hijos, dice que está cansada "todo el tiempo". Es la fatiga autoinmune: sueño con dormir. "En una mala noche, ella se despierta tres o cuatro veces", y se está despertando de dolor. Me despierto gritando. "
El dolor de la artritis reumatoide no solo despierta a las personas del sueño, sino que también hace que sea difícil levantarse de la cama por la mañana. Como señala Marcy O'Koon Moss, directora sénior de salud para consumidores de la Arthritis Foundation, otro problema con la enfermedad es que la falta de actividad física en realidad empeora el dolor en las articulaciones.
Pacientes con artritis reumatoide que no reciben suficiente El sueño de buena calidad también puede quedar atrapado en un círculo vicioso: un estudio publicado en febrero de 2011 en el Journal of Clinical Sleep Medicine encontró que un sueño deficiente empeoraba el dolor y aumentaba la discapacidad funcional en pacientes con AR.
Medicamentos y artritis reumatoide
Según el Dr. Morris, las investigaciones sugieren que varios factores contribuyen al dolor crónico en la artritis reumatoide, incluida la depresión subyacente. En su práctica, a los pacientes que experimentan problemas para dormir debido a su dolor en las articulaciones a menudo se les recetan antidepresivos. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI), una familia de medicamentos antidepresivos, pueden ayudar a compensar el dolor crónico, tanto directa como indirectamente, al afectar la percepción de dolor de una persona y al abordar los síntomas de depresión que experimentan muchos pacientes con artritis reumatoide. "Creo que los pacientes se sienten mejor, tienen más energía, pueden funcionar mejor; muchos permanecen en [ISRS] crónicamente ", señala Morris.
Moss está de acuerdo en que la depresión" es un factor subyacente cuando se trata de problemas de sueño en pacientes con AR ".
Moss también sugiere que las personas que viven con artritis reumatoide hable con sus médicos sobre el tiempo de sus medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aliviar el dolor articular y facilitar el sueño. Tenga en cuenta que ciertos medicamentos como la prednisona, un corticosteroide, en realidad pueden alterar aún más el sueño, advierte.
A menudo, se necesitan estrategias múltiples para tratar el dolor crónico en la artritis reumatoide, ya que intervienen muchos factores diferentes, incluida la inflamación articular y dormir mal.
Torres, autora del blog Flare y Back Again, dice que tiene un brote una vez al mes. En un buen día, irá a la cama a las 10:30 p.m. o así y se despierta a las 6 a.m. En un mal día, ella puede estar en la cama a las 5 p.m. - y solo quédate ahí. "No hay consistencia", señala.
10 formas de dormir mejor con artritis reumatoide
Algunas ideas para minimizar el dolor y mejorar el sueño con la artritis reumatoide incluyen:
- Tomar una ducha de agua caliente. dice Torres la combinación de calor y agua puede actuar como una sesión de mini-hidroterapia para los músculos y las articulaciones.
- Mantenga el calor encendido. Invierta en una cama de agua caliente o consiga una manta eléctrica, informa Moss.
- Hielo para arriba. El hielo puede ayudar a calmar las articulaciones doloridas.
- Evite las distracciones. No se permiten mascotas ni televisión en su habitación, insta Morris. Moss está de acuerdo: tu habitación debe ser solo para dormir.
- Eleva tus piernas. Torres dice que le resulta útil deslizar una almohada debajo de sus rodillas para levantar las piernas y aliviar la presión en sus articulaciones.
- Practica meditación guiada. Torres recomienda meditar en silencio y enfocarse en imágenes relajantes para ayudar a "ubicar la mente en el lugar correcto para dormir".
- Pregunte sobre medicamentos. Morris dice que algunos de los medicamentos que usa incluyen bajos dosis de antidepresivos como amitriptilina (Elavil) o trazodona (Oleptro). También puede hablar con su médico sobre medicamentos recetados, como relajantes musculares, eszopiclona (Lunesta) o tartrato de zolpidem (Ambien).
- Evite los bocadillos para la hora de acostarse. No coma nada durante unas horas antes de acostarse, Morris aconseja Comer hace que la sangre se desvíe a la digestión, lo que puede interferir con el sueño.
- Compre un colchón nuevo. Tanto Morris como Moss dicen que los pacientes deben obtener un colchón lo más cómodo posible. Moss incluso sugiere comprar una almohada de cuerpo entero para colocar las articulaciones.
- Tenga cuidado con lo que ve y lo que lee. Leer un libro o mirar televisión o una película antes de acostarse es bueno, pero es posible que desee evitar algo estimulante , como un drama criminal o las últimas noticias.
Una de las mejores maneras que Torres ha encontrado para mejorar su calidad de sueño es a través de cambios en el estilo de vida. De hecho, ella maneja su artritis reumatoide a través de la dieta y el ejercicio. Ella se adhiere a una dieta sin gluten, nada regularmente y practica yoga. Dice que está durmiendo mejor ya que cambió su estilo de vida.
Si bien los cambios en el estilo de vida ciertamente pueden ayudar a compensar los síntomas, Morris advierte que "la artritis reumatoide [hace] daño permanente e irreversible - [natural] no detiene la enfermedad".
