Sanjay Gupta, MD, Salud cotidiana: Los hombres jóvenes son los más comúnmente afectados [por la espondilitis anquilosante]. Y probablemente sean la población de personas que tienen menos probabilidades de pensar que tienen artritis.
Susan Goodman, MD, reumatóloga, Hospital de Cirugía Especial: Absolutamente.
Dr. Gupta: ¿Cómo son esas discusiones?
Dr. Goodman: Recuerde, estas son personas que probablemente han tenido síntomas de cinco a 10 años, por lo que saben que algo anda mal. Y creo que al etiquetarlo, podemos hacer un par de cosas: podemos decidir cuál es la mejor terapia, y podemos ayudarlos a pronosticar y descubrir qué es lo que se viene. Y lo que está claro con todas las enfermedades reumáticas: cuanto antes iniciemos la terapia, mejor lo haremos.
Dr. Gupta: Hay un componente genético en esta enfermedad. Entonces, para una persona que es diagnosticada ahora, si su padre o abuelo la tuvieron, ¿qué tan mejores son sus posibilidades, su pronóstico general, en comparación con las generaciones anteriores a ellos?
Dr. Goodman: Oh, están mucho mejor ahora de lo que hubieran estado hace unas décadas. No tenemos una cura para la espondilitis anquilosante. Tenemos muchas intervenciones que pueden mejorar significativamente la función, mejorar significativamente el dolor y los síntomas, y probablemente disminuir la tasa de daño.
Dr. Gupta: ¿Cuáles son algunas de las primeras cosas que le dice a sus pacientes en términos de cambios en el estilo de vida, cosas que pueden hacer por sí mismos?
Dr. Goodman: sabes que es una pregunta difícil. La mayoría de los pacientes, cuando llegan a un reumatólogo, son bastante miserables. Y no creo que sea justo cargarlos con muchas cosas adicionales en las que pensar inmediatamente. No puede decirle a una persona que entró, son miserables, tienen problemas para levantarse de la cama, y usted les dice: "Y quiero que pierda 30 libras, deje de fumar y vaya al gimnasio". ellos mejor, y luego todos estos factores son muy importantes para discutir.
Dr. Gupta: Siempre es sorprendente: las personas sienten dolor y les dices: "Debes hacer ejercicio", y simplemente no pueden hacerlo.
Dr. Goodman: Sí. Dales unas semanas. Ya sabes, no es tan difícil hacer que se sientan mejor bastante rápido. Una vez que los haces sentir mejor, y se dan cuenta de que fue una respuesta clara a la medicación, dependiendo de la edad que tengan, muchos de ellos la detendrán y comenzarán algunas veces para demostrar el punto, pero una vez que lo hagan " Si aceptamos el hecho de que hay un medicamento que los hace sentir mejor, entonces es muy fácil hablar de lo que pueden ser las otras intervenciones. El ejercicio es útil. Prefiero cuando mis pacientes caminan rápidamente. Correr: la mayoría de los pacientes, muchos pacientes, si tienen alguna enfermedad articular subyacente, se meterán en problemas eventualmente si están haciendo muchos deportes de impacto vigoroso. Pero ciertamente caminar, nadar, andar en bicicleta: todos esos ejercicios son muy buenos.
Dr. Gupta: ¿Le dices a la gente cuando salen de tu oficina que es posible llevar una vida normal y hacer las cosas que quieres hacer?
Dr. Goodman: Sí.
Dr. Gupta: Eres optimista para ellos.
Dr. Goodman: yo soy. Creo que las personas que hacen su parte … Tener una enfermedad crónica, desafortunadamente, es un trabajo. Requiere esfuerzo y requiere compromiso. Pero para las personas que entienden eso y que tienen una mentalidad para lograr eso, para el paciente promedio con artritis inflamatoria, hay muchas, muchas cosas que se pueden hacer para mejorar significativamente sus vidas.
Dr. Gupta: Perfecto.
