Preguntas frecuentes sobre el cáncer de próstata que se ha propagado a los huesos |

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La próstata es una glándula del tamaño de una pelota de golf que se encuentra debajo de la vejiga y frente al recto. Es responsable de producir el fluido que forma el semen. Muchos hombres desarrollan cáncer de próstata; es el segundo cáncer más común entre los hombres en los Estados Unidos. Hay varias etapas de cáncer de próstata: la más temprana, cuando el cáncer todavía se limita a la glándula prostática, es la más fácil de tratar.

Cuando el cáncer se diseminó o produjo metástasis más allá de la próstata, se consideró "avanzado , "De acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer (ACS). Cuando se disemina, es común que las células cancerosas lleguen primero a los huesos. Nueve de cada 10 hombres con cáncer de próstata avanzado también lo tienen en sus huesos.

En esta etapa avanzada, el cáncer no se puede curar, dice Scott T. Tagawa, MD, oncólogo médico de Weill Cornell Medicine y Nueva York. -Presbyterian Hospital en la ciudad de Nueva York. "Pero con tratamiento, muchos hombres pueden vivir mucho tiempo. Hay hombres que he estado tratando para el cáncer de próstata avanzado durante 10 o 20 años. "

Y hoy, incluso mejores tratamientos están disponibles, dice el Dr. Tagawa. Durante mucho tiempo, dice, los hombres con cáncer de próstata avanzado vivieron de tres a cinco años en promedio. Pero eso cambió desde alrededor de 2012, a medida que se introdujeron medicamentos más nuevos y más efectivos. Tagawa dice que a menudo comienza los hombres con estas drogas recientemente aprobadas de inmediato, "cuando entran por la puerta con cáncer de próstata que se ha diseminado". Esto ha llevado a una mayor supervivencia y una mejor calidad de vida para muchos de los hombres que trata.

Infórmese sobre lo que sucede cuando el cáncer de próstata se disemina a los huesos y lo que puede hacer para ayudar a controlarlo.

¿Qué son las metástasis óseas con cáncer de próstata?

El ACS describe metástasis óseas como áreas de hueso que contienen células cancerosas que se han diseminado desde otro lugar en el cuerpo. En el caso del cáncer de próstata, las células se han diseminado más allá de la glándula prostática. Dado que las células cancerosas se originaron en la glándula prostática, el cáncer se conoce como cáncer de próstata metastásico.

Las células cancerosas se diseminan a los huesos al separarse de la glándula prostática y escapar del ataque de su sistema inmune mientras viajan a sus huesos .

Estas células cancerosas luego desarrollan nuevos tumores en los huesos. El cáncer se puede diseminar a cualquier hueso del cuerpo, pero la columna vertebral se afecta con mayor frecuencia. Otras áreas a las que normalmente viajan las células cancerígenas, según el ACS, incluyen la pelvis, las piernas y los brazos superiores, y las costillas.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de próstata avanzado y las metástasis óseas?

Cuando las células cancerosas se diseminan hasta el huesos, la condición debilita el mismo marco en el que descansa el cuerpo. Las células interfieren con la fuerza y ​​la dureza de la estructura del hueso, interrumpiendo su ciclo normal de acumulación y disolución.

No hay cura para el cáncer de próstata avanzado, pero hay mucho que los médicos pueden hacer para ayudar con los síntomas que podrían desarrollarse . Esto incluye controlar el dolor. "Una idea errónea común es que si hay cáncer en el hueso, debe haber dolor", dice Tagawa. "Eso no es cierto. El cáncer puede estar en el hueso sin dolor ". Sin embargo, si hay dolor, dice," se puede controlar con terapias anticancerígenas y analgésicos, y se puede mantener una buena calidad de vida ".

Además del dolor, algunos hombres con metástasis óseas desarrollan una afección llamada hipercalcemia, en la cual, debido al daño de los huesos de las células cancerosas, se acumula demasiado calcio en la sangre. La hipercalcemia puede hacer que se sienta estreñido, sediento, somnoliento o lento, y puede aumentar la necesidad de orinar, según el ACS. Con el tiempo, la hipercalcemia puede causar dolor muscular y articular, así como debilidad en los músculos. En etapas avanzadas, puede hacer que los riñones se apaguen.

Existen tratamientos para la hipercalcemia y otras complicaciones del cáncer de próstata avanzado, como los huesos que se debilitan y se rompen o se fracturan, y crecimientos en la columna vertebral que pueden presionar la médula espinal y dañar los nervios.

Síntomas adicionales de El cáncer de próstata puede incluir un flujo de orina débil, micción frecuente y estreñimiento.

Pero no importa qué síntomas desarrolle, los cuidados paliativos pueden ayudar. Este tipo de atención de apoyo tiene como objetivo aliviar cualquier incomodidad que experimente y mejorar su calidad de vida general con cáncer de próstata.

¿Puedo sobrevivir al cáncer de próstata avanzado? ¿Cuál es el pronóstico?

El cáncer de próstata es la segunda causa de muerte por cáncer en los hombres, según el Instituto Nacional del Cáncer. Si bien no existe una cura, los hombres pueden vivir con ella durante años si reciben el tratamiento adecuado. Cada hombre con cáncer de próstata avanzado es diferente, por supuesto. Usted y su cáncer tienen cualidades únicas que su médico considera al planear la mejor estrategia de tratamiento para usted.

Según la Escuela de Medicina de Harvard, el pronóstico para los hombres con cáncer de próstata avanzado está mejorando debido a los medicamentos más nuevos que los ayudan a superarlo una resistencia a la terapia de privación de andrógenos (ADT) que típicamente se desarrolla después de algunos años de tratamiento. Con estos medicamentos, muchos hombres viven más tiempo y varios hombres diagnosticados con cáncer de próstata avanzado están muriendo con el cáncer, no de él.

El tratamiento oportuno de las metástasis óseas del cáncer de próstata con la última medicación puede ayudar a cambiar el pronóstico de un hombre dramáticamente, dice Tagawa. "Hay hombres que lo hacen bien durante décadas", dice. "Algunos hombres incluso pueden suspender el tratamiento, vivir muchos años y en realidad morir por algo no relacionado". Tagawa dice que los especialistas en cáncer que utilizan tecnologías de imagen sofisticadas, como la tomografía por emisión de positrones (PET), han obtenido bueno para encontrar incluso metástasis óseas pequeñas, lo cual es valioso para diagnosticar y eliminar las metástasis en etapa temprana.

¿Cuáles son mis opciones de tratamiento con cáncer de próstata avanzado?

Los tratamientos que su médico recomienda dependerán de factores específicos para usted, de su salud general de cuán avanzado fue su cáncer cuando se diagnosticó por primera vez.

Muchos hombres reciben ADT, un tipo de terapia hormonal que priva al cuerpo de las hormonas masculinas que el cáncer necesita para seguir creciendo.

Para la mayoría de los hombres Sin embargo, la terapia hormonal deja de funcionar en algún momento. Las alternativas a la terapia hormonal fueron aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos en 2018, y Tagawa a menudo inicia a los hombres con estas terapias tan pronto como se les diagnostica metástasis óseas. Otras opciones de tratamiento pueden estar disponibles a través de ensayos clínicos.

Además, se pueden considerar la quimioterapia, la cirugía y la inmunoterapia, así como los tratamientos de radiación, como la radiación de haz externo, que afectan directamente a los problemas óseos. Los principales centros oncológicos, como el Memorial Sloan Kettering Cancer Center en la ciudad de Nueva York y el MD Anderson Cancer Center en Houston, cuentan con equipos de especialistas en cáncer de próstata y equipos sofisticados de radiación y otros tratamientos consolidados en un solo lugar, que pueden ayudar con la coordinación de cuidado.

Para las metástasis óseas mismas, el ACS dice que los tratamientos a menudo son eficaces para reducir o ralentizar su crecimiento, lo que a su vez puede mejorar síntomas como el estreñimiento y el dolor. Su médico discutirá con usted los tratamientos disponibles que pueden funcionar mejor para usted; pueden incluir tratamientos sistémicos diseñados para funcionar en todo el cuerpo o tratamientos más específicos que se enfocan en los huesos afectados.

¿Debo realizar algún cambio en mi estilo de vida, incluso en mi dieta o actividad física?

Lograr y mantener una salud peso al comer una dieta balanceada con muchas frutas, verduras y granos integrales, y mantenerse físicamente activo, puede ayudar a su salud en general. Estos cambios en el estilo de vida también pueden tener un efecto positivo para los hombres con metástasis óseas, dice Tagawa. "Tanto la dieta como el ejercicio", dice, "son cosas que están bajo el control directo de un hombre".

Un estilo de vida saludable también puede ayudarlo a controlar mejor los efectos secundarios del tratamiento. Intente establecer metas pequeñas pero realistas para usted mismo cuando se trata de llevar una dieta saludable y hacer suficiente ejercicio.

Si bien no es probable que un solo alimento tenga un beneficio para el cáncer de próstata, las elecciones inteligentes de alimentos pueden ayudarlo a sentirse mejor día a día. . Comience por eliminar los alimentos con alto contenido de azúcar, grasas saturadas y saborizantes y conservantes añadidos.

Si no está seguro de qué alimentos saludables elegir, solicite a su médico una referencia a un dietista. Este especialista puede ayudarlo a desarrollar un plan de comidas que incluya alimentos que ofrezcan la mejor posibilidad de desacelerar el crecimiento del cáncer y mantenerlo lo más saludable posible.

Como oncólogo, Tagawa dice que se concentra en tratar el cáncer en sí, pero sabe que muchos de los hombres que ve con cáncer de próstata avanzado son mayores y tienen más probabilidades que los hombres más jóvenes de tener problemas de salud que pueden beneficiarse de la dieta y el ejercicio.

"Me concentro en el cáncer", dice Tagawa, "pero no lo hago" Quiero ver a [estos hombres] pasar por todo eso y luego morir de un ataque al corazón o un derrame cerebral. La atención tanto a la dieta como al ejercicio puede conducir a mejoras en la calidad y cantidad de vida ".

La recomendación para adultos con cualquier El tipo de cáncer consiste en realizar al menos 40 minutos de ejercicio que elevan su ritmo cardíaco cuatro veces por semana. Para los hombres que no pueden lograrlo, Tagawa dice: "caminar siempre es bueno".

Cuando se trata de ejercicio, lo que importa es que lo hagas, simplemente sigue moviendo tu cuerpo y. Nadar, andar en bicicleta, caminar y hacer jardinería todos cuentan. Intente realizar una cierta cantidad de pasos cada día y considere usar un podómetro para ayudar a mantener el rumbo. Combine cosas, establezca metas para usted mismo y trate de mantenerse activo con un amigo o grupo para mantenerse motivado.

Y si está en terapia hormonal, hable con su médico sobre la posibilidad de invertir en algunos pesos o bandas de resistencia elástica para apoyar su la fuerza ósea también.

¿Qué tipos de pruebas debo esperar para controlar mi condición?

Debido a que el cáncer de próstata metastásico no es curable, lo más probable es que su médico establezca visitas periódicas para verificar la ubicación del cáncer y para controlar los efectos secundarios a largo plazo del cáncer o de cualquier medicamento que esté tomando.

Y dado que los tratamientos para el cáncer de próstata avanzado cambian tan rápido y deben administrarse en una secuencia determinada para ser los más efectivos, es probable que no solo tenga un médico especialista en cáncer de próstata sino otros especialistas que lo atiendan. Su equipo de atención debe coordinarse estrechamente, dicen los autores de un importante estudio de dichos equipos publicado en agosto de 2015 en la revista

Annals of Oncology . Junto con pruebas regulares de sus niveles de antígeno prostático específico (PSA) , su equipo de atención puede solicitar análisis de sangre que midan indicadores de cáncer de próstata como fosfatasa alcalina y lactato deshidrogenasa. La resonancia magnética (MRI) o las tomografías por emisión de positrones (TEP) de la columna u otros huesos también pueden ayudar a identificar cómo responde su cáncer al tratamiento.

Si ha recibido radiación, tiene un mayor riesgo de cáncer de vejiga y colorrectal y debería hágase examinar regularmente para estos también.

Las pruebas que tendrá y con qué frecuencia las necesitará deben personalizarse para usted. Su equipo de atención médica tendrá en cuenta su estado general de salud, los medicamentos que puede tomar con seguridad, otras condiciones de salud que pueda tener y el estadio en que se encontraba su cáncer cuando lo diagnosticaron.

¿Dónde puedo encontrar apoyo?

Puede ser muy difícil lidiar con un diagnóstico de cáncer de próstata avanzado. Es natural preguntarse si está haciendo todo lo posible para combatir el cáncer y cómo manejar la culpa, la intimidad con una pareja y las preocupaciones sobre la masculinidad. Y encontrar y pagar la mejor atención puede, por supuesto, ser un desafío.

Pero el apoyo emocional y práctico puede ayudarlo a avanzar. Una cosa importante para recordar es que no estás solo. Hay muchos tipos de ayuda disponibles, y los recursos correctos para el cáncer pueden marcar una gran diferencia.

Pregúntele a su médico qué recursos puede contactar, incluidos los trabajadores sociales y los sistemas de apoyo en su comunidad. Se puede comunicar con el Programa de Navegador de Pacientes de la ACS al 1-800-227-2345. Se lo conectará con un navegador de pacientes en un centro de tratamiento de cáncer que puede ayudarlo con problemas prácticos y emocionales.

La Prostate Cancer Foundation (PCF) tiene enlaces a grupos de apoyo en línea y en persona en todo el país, y la ACS también enumera programas de apoyo a nivel nacional. El PCF también ofrece recursos que van desde la ayuda con la vivienda durante el tratamiento del cáncer hasta la búsqueda de maneras de verse bien y sentirse mejor mientras vive con cáncer.