JUEVES, 14 de junio de 2012 (HealthDay News) - En lo que se informa como una novedad científica, los médicos suecos pudieron aparear la vena de la ingle de un donante muerto con células madre de una niña e implantarla la vena saludable en la niña, mejorando tanto el flujo sanguíneo en la parte inferior de su cuerpo como su calidad de vida.
La niña de 10 años tenía una rara afección en la vena porta, que se encuentra en el abdomen y tiene la tarea de llevar sangre desde los intestinos y otros órganos abdominales hasta el hígado, estaba bloqueado. Si esta vena está bloqueada, pueden desarrollarse enfermedades hepáticas, insuficiencia cardíaca y ciertos cánceres. La condición relativamente rara también puede causar pérdida de peso, náuseas y dolor.
Los detalles de la hazaña se publican en línea el 14 de junio en The Lancet .
Los expertos estadounidenses advirtieron rápidamente que el procedimiento solo tiene logrado en un paciente, pero estuvieron de acuerdo en que podría cambiar las reglas del juego con aplicaciones que van más allá de esta condición particular.
En el procedimiento, el equipo de trasplantes de la Universidad de Gotemburgo en Suecia primero tomó un segmento del la vena de la ingle de un donante muerto, y la despojó de todas las células vivas. Luego inyectaron células madre extraídas de la médula ósea propia de la niña en la vena restante. Dos semanas después de esta siembra, el injerto recién desarrollado se implantó en la niña.
No hubo complicaciones, y el procedimiento restableció inmediatamente el flujo sanguíneo normal. En el año siguiente a la operación, la niña creció y ganó peso. Su flujo sanguíneo disminuyó más tarde, y se sometió a una segunda cirugía de reemplazo de venas un año después de la primera. Su calidad de vida ha mejorado desde los procedimientos, y ahora puede tomar caminatas cada vez más largas y participar en gimnasia liviana. Es importante destacar que no muestra signos de rechazar la nueva vena a pesar de que no está tomando ningún medicamento inmunosupresor.
"El nuevo injerto derivado de células madre no solo dio como resultado buenos índices de flujo sanguíneo y valores normales de laboratorio, sino también una calidad de vida sorprendentemente mejorada para el paciente ", escribió el equipo dirigido por el Dr. Michael Olausson, del Hospital Universitario Sahlgrenska en Gotemburgo. "El trabajo también establece la viabilidad y seguridad de un nuevo paradigma para el tratamiento, en casos de insuficiencia venosa, venas obstruidas o venas autógenas inadecuadas [del paciente]".
Hoy en día, los cirujanos pueden abordar estos casos recolectando venas de una el cuello o la pierna del paciente para cambiar de ruta alrededor de un bloqueo en otro lugar. Esto puede ser traumático y se asocia con su propio conjunto de riesgos y complicaciones. Además, no todos tienen venas sanas que puedan usarse de esta manera. Aquí es donde el nuevo procedimiento de injerto de vena de células madre podría desempeñar un papel importante.
"Este es un artículo interesante y un primer paso emocionante", dijo el Dr. Scott Pilgrim, cardiólogo pediátrico adjunto de Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center. de Nueva York, en New Hyde Park. "Si este resultado resulta ser reproducible y se estudia en una población mayor y definida con un ensayo bien diseñado y controlado, creo que este avance podría ser un momento decisivo en el desarrollo de estrategias nuevas y novedosas para cirujanos vasculares y cardiotorácicos".
Las implicaciones son de gran alcance en que las nuevas venas y arterias podrían 'crecer' antes de tiempo para una cirugía anticipada, dijo. "Sería interesante ver si estos vasos son capaces de un crecimiento continuo en un niño, ya que esta es a menudo la razón de la reintervención en la enfermedad cardíaca congénita". El enfoque de crecimiento propio puede un día reemplazar la necesidad de válvulas cardíacas mecánicas y el uso de medicamentos anticoagulantes.
Donna Arnett, presidente entrante de la Asociación Estadounidense del Corazón y presidenta de epidemiología de la Universidad de Alabama en Birmingham , estuvo de acuerdo en que su potencial es exponencial.
"Cuando tienes que usar un injerto artificial, te preocupa el rechazo y necesitas usar medicamentos inmunosupresores", dijo, y estos medicamentos aumentan el riesgo de desarrollar infecciones. "Esto podría ser útil para las personas que no tienen una vena que usar de su propio cuerpo y evita el uso de inmunosupresores". También pueden basarse en el concepto e intentar diseñar arterias, lo que podría ser útil. para las personas que requieren injertos de derivación de arteria coronaria para tratar enfermedades del corazón.
Los desafíos persisten.
"Se necesitaría mucho tiempo de anticipación para que esto no funcione en situaciones en las que se necesita algo de forma aguda", dijo Arnett.
