Tengo 40 años y estaba en el hospital porque tenía fiebre baja, dolor de cabeza muy fuerte y Iba al baño muy a menudo. Me dijeron que tenía dos cosas mal: una infección sinusal (que explica la fiebre) y sangre en la orina. Después de una resonancia magnética no encontraron nada malo, así que me dijeron que la sangre era el resultado de no tener suficientes líquidos en mi cuerpo. ¿Podría eso ser cierto? ¿Debo hacer un seguimiento con mi médico sobre esto? Además, me enviaron a casa con sulfametoxazol. ¿No es eso para las infecciones del tracto urinario?
- Nina, New Jersey
La deshidratación en sí misma es poco probable que cause sangre en la orina (hematuria). Los glóbulos rojos pueden aparecer en la orina por diversos motivos, como infección, traumatismo, tumores de la vejiga y cálculos renales y de la vejiga, así como otras afecciones inflamatorias de la vejiga. Hay varias formas de detectar sangre en la orina y algunas pueden generar falsos positivos. Visualmente, la sangre en la orina aparece como un color rojo. Sin embargo, hay otros productos químicos, como la mioglobina, que pueden liberarse en la orina debido al daño muscular. La mioglobina emite un color oscuro y puede verse similar a la sangre. Esta condición a menudo es provocada por largas caminatas prolongadas, correr o trotar, y se denomina "hematuria de marcha", como se ve a veces en soldados recién reclutados después de marchas prolongadas.
La deshidratación grave podría conducir teóricamente a daño renal directo, que también podría conducir a sangre en la orina, pero este grado de deshidratación también tendría otras manifestaciones graves.
La evaluación completa de la sangre en la orina depende de la gravedad de la hematuria, la edad del paciente y otros factores de riesgo para causas subyacentes graves de sangrado. Por ejemplo, una persona menor de 40 años que nunca ha fumado y tiene solo unos pocos glóbulos rojos microscópicos en su orina necesita solo un estudio limitado, con pruebas de imágenes del tracto urinario superior y posiblemente una prueba de citología (similar a una prueba de Papanicolaou de la orina).
Por el contrario, un fumador de 65 años con orina visiblemente sanguinolenta requiere un estudio completo, que incluye varias pruebas de imágenes del tracto urinario superior y una cistoscopia. El tipo de imagen realizada para evaluar la hematuria es una consideración importante. Aunque la imagen por resonancia magnética (IRM) puede mostrar efectivamente el parénquima, o "carne" del riñón, puede no ofrecer una vista adecuada del sistema colector del revestimiento, un sitio de posible formación de tumor.
Finalmente, para responder a su Pregunta sobre el medicamento que le recetaron, el sulfametoxazol es un antibiótico de amplio espectro que puede tratar eficazmente las infecciones del tracto urinario (ITU), pero también se puede usar para otras infecciones bacterianas. Si de hecho tuviste una ITU, esta podría ser una causa de la sangre en tu orina, y se deben repetir las pruebas una vez que la UTI haya sido tratada efectivamente.
