JUEVES, 7 de marzo de 2013 (HealthDay News) - Los primeros cinco pacientes que probaron un nuevo procedimiento de pérdida de peso mínimamente invasivo cayeron un promedio de más de 45 libras en seis meses, informan los investigadores.
El procedimiento, llamado embolización química de la arteria gástrica (GACE, por sus siglas en inglés), funciona bloqueando una arteria en el estómago. Esto corta parte del suministro de sangre a un área del estómago que produce la mayoría de la hormona grelina, que estimula el apetito.
"Si un estudio aleatorizado grande muestra resultados similares, este puede ser un método muy simple y una alternativa a la cirugía bariátrica ", dijo el investigador principal, el Dr. Nicholas Kipshidze, de la New York Cardiovascular Research en la ciudad de Nueva York.
Sin embargo, un experto señaló que cuando una hormona es atacada, el cuerpo generalmente encuentra otras formas de compensarla. Y otro experto dijo que el procedimiento debe estudiarse en mucha más gente durante períodos mucho más largos para asegurarse de que no haya complicaciones mayores y que la pérdida de peso persista.
Los hallazgos estaban programados para ser presentados el domingo en la reunión anual de la American Colegio de Cardiología, que comienza este fin de semana en San Francisco. Los datos y las conclusiones de la investigación presentada en las reuniones deben considerarse como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por pares.
En esta primera prueba humana, los investigadores trataron a cinco personas obesas. A los pacientes se les colocó un catéter en la ingle. El catéter se enhebró a través de una arteria hasta que llegó a la parte superior del estómago, llamado fondo gástrico. Luego, se pasaron pequeñas gotas por el catéter para bloquear la arteria.
Aunque se reduce el flujo sanguíneo al estómago, el riesgo de que muera parte del estómago por falta de sangre es pequeño, porque estos tejidos reciben sangre de otros vasos sanguíneos , explicó Kipshidze, quien también es el director general en el Hospital Republicano en Tbilisi, Georgia.
Después de un mes, los pacientes perdieron alrededor de 29 libras; en tres meses habían perdido un promedio de 37 libras y en seis meses la pérdida de peso promedio era de 45 libras, dijeron los investigadores.
Además, los niveles de grelina también disminuyeron. Después de un mes, los niveles habían caído un 29 por ciento, y en tres meses había disminuido en un 36 por ciento. Sin embargo, a los seis meses, los niveles de grelina estaban solo un 18 por ciento por debajo de lo que eran antes del procedimiento.
Este patrón es uno de esperar, según el Dr. David Katz, director del Centro de Investigación de Prevención de la Universidad de Yale.
"La grelina es una de las muchas hormonas que influyen en el hambre y el apetito, y en cada intento previo de cambiar los resultados del peso a largo plazo manipulando una hormona, encontramos mecanismos compensatorios que se activan con el tiempo y los beneficios tienden a desaparecer". dijo.
"Entonces [el nuevo procedimiento] es poco probable que sea una alternativa a los enfoques de estilo de vida, es decir, comer bien y ser físicamente activo", dijo Katz.
El autor del estudio Kipshidze señaló que el nuevo estudio no abordar factores de estilo de vida. Para realmente probar la efectividad del procedimiento, no les dijo a los pacientes que cambiaran sus dietas o ejercicio.
"Les dije 'hagan lo que quieran. Ve y come todo lo que quieras'", dijo. "Su apetito disminuyó y simplemente no pudieron comer. Su ingesta se redujo drásticamente".
Según Kipshidze, los procedimientos se desarrollaron sin contratiempos, y hasta ahora no ha habido complicaciones. Sin embargo, aún se desconocen los resultados a largo plazo en términos de pérdida de peso sostenida y efectos secundarios.
La embolización química de la arteria gástrica tiene varias ventajas sobre los procedimientos actuales de pérdida de peso, como la cirugía de derivación gástrica y la banda gástrica. Dijo Kipshidze.
Estos otros procedimientos son operaciones importantes con todas las consecuencias de cualquier operación, incluidas hospitalizaciones y largos tiempos de recuperación, dijo. Pero con esta nueva técnica, "realiza el procedimiento por la mañana y puede enviar al paciente a casa el mismo día".
Señaló que este procedimiento es un tipo de embolización de la arteria gástrica que se ha usado durante años para tratar el sangrado en los intestinos y reducir los efectos secundarios de la quimioterapia para el cáncer de hígado avanzado.
Si habrá complicaciones en el futuro o si los pacientes lo harán recuperar el peso, como muchos lo hacen después de otra cirugía para perder peso, no está claro, dijo Kipshidze.
"¿Quién sabe con este procedimiento si los pacientes recuperarán el peso? No puedo decírtelo; no sé. lo que va a suceder ", dijo.
Esa respuesta es la clave para saber si este procedimiento será una alternativa viable a otros tipos de cirugía para perder peso, dijo otro experto.
" La pregunta es, ¿será esto? "Lo que funciona en muchas personas durante un largo período de tiempo, y cuál es la tasa de complicaciones y cuál es la mortalidad", dijo el Dr. Stephen Green, presidente asociado del departamento de cardiología del Hospital Universitario de North Shore en Manhasset, Nueva York
"Si esto funciona, sería fantástico, sería un cambio de juego ", dijo. "Pero esto no está listo para el horario de máxima audiencia".
Kipshidze está planificando ensayos clínicos más grandes en los que algunos pacientes, incluidos algunos con diabetes, se someterán al procedimiento, mientras que otros tendrán un procedimiento simulado. En total, deberán incluir alrededor de 30 pacientes para asegurarse de que el procedimiento sea seguro y efectivo, dijo. El procedimiento también se está perfeccionando con nuevos equipos y técnicas.
