Estrógenos derivados de orina de caballo vinculados con riesgo de enfermedad cardíaca |

LUNES, 30 de septiembre de 2013 - El riesgo cardiovascular de usar terapia de estrógeno para reducir los síntomas de la menopausia en las mujeres como los sofocos y la sequedad vaginal a menudo se ha debatido.

Agregando combustible a el fuego es un nuevo estudio que vincula la terapia hormonal de estrógeno conjugada - estrógeno derivado de la orina de caballos preñados - con el riesgo de una mujer de desarrollar enfermedad cardíaca.

Se comparó el riesgo de tomar estrógenos equinos conjugados con los riesgos de un segundo tipo de terapia hormonal, estradiol, en una investigación publicada hoy en la revista médica JAMA Internal Medicine.

Nicholas L Smith, PhD, un epidemiólogo de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Washington, y otros r esearchers estudió la salud cardíaca de 384 mujeres posmenopáusicas y que tomaban terapia de reemplazo hormonal, HRT. Las mujeres tenían entre 30 y 79 años y miembros de una organización de mantenimiento de la salud en Washington, Group Health Cooperative.

Los investigadores encontraron un total de 68 casos de mujeres con trombosis venosa profunda (coágulos sanguíneos) y 67 de infarto de miocardio. junto con otros 48 casos de accidente cerebrovascular. Se estudiaron los medicamentos con estrógenos que las mujeres tomaron para descubrir cualquier relación con el riesgo de enfermedad cardíaca.

Las mujeres que usaron estrógenos que provenían de la orina de caballo, también conocida como Premarin, tenían el doble de probabilidades de tener trombosis venosa. Las mujeres que tomaron estrógenos equinos conjugados también fueron ligeramente más propensas a sufrir ataques cardíacos, pero el riesgo de accidente cerebrovascular no varió según el medicamento que se tomara.

"Ahora con esta nueva información, estamos aprendiendo a elegir sabiamente. Parece que las diferentes preparaciones de HRT conllevan un riesgo único ", dijo Stephanie Moore, MD, cardióloga del Instituto de Hospital General de Massachusetts (MGH) para el Programa de Heart Heart, Vascular and Stroke Care Heart Failure and Cardiac Transplant en Boston. El Dr. Moore no participó en el estudio.

Cómo los estrógenos afectan los riesgos para la salud cardíaca

Al llevar el análisis un paso más allá, los investigadores del estudio compararon muestras de sangre de las mujeres al observar factores sanguíneos que conducen a la coagulación. Descubrieron niveles significativamente más altos de factores de coagulación en mujeres que tomaron los estrógenos derivados de caballos. Este hallazgo proporciona evidencia bioquímica del riesgo cardiovascular que experimentaron las mujeres y que puede haber provocado la coagulación sanguínea de la trombosis venosa.

"Cuando comenzamos a estudiar los efectos del reemplazo hormonal en la salud cardiovascular de las mujeres", dijo el Dr. Moore , "el pensamiento inicial fue que todas las estrategias de reemplazo hormonal llevaron a un mayor ataque cardíaco y accidente cerebrovascular para todas las mujeres". Los estudios de seguimiento impugnaron los riesgos para la salud cardíaca de las mujeres.

"Durante años de seguimiento, hemos aprendido a individualizar el tratamiento y que la TRH (terapia de reemplazo hormonal) no es necesariamente mala para todas las mujeres", dijo Moore. "En realidad, es una pequeña minoría que tiene un mayor riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular con HRT. La mayoría de las mujeres están a salvo ", enfatizó.

Los autores del estudio concluyeron que se necesitan más investigaciones comparativas de seguridad como esta. Ellos escribieron que si se confirmaban sus resultados, "la cantidad de eventos trombóticos venosos evitables y posiblemente cardíacos podría reducirse seleccionando medicamentos de menor riesgo".

Minimizando los riesgos de los estrógenos para tratar la menopausia

Evaluando los riesgos de cualquier medicamento y ponderarlos con posibles beneficios es necesario a medida que las mujeres envejecen y comienzan a experimentar los síntomas de la menopausia. "Como siempre, consulte con su médico sobre su riesgo personal y calidad de vida", dijo Moore. Un paso importante cuando visita a su proveedor de atención médica es una revisión cuidadosa de su historial familiar personal y registro de salud personal, de acuerdo con Moore.

Para los síntomas de la menopausia, más no es necesariamente mejor cuando se trata de medicamentos. "Siempre trate de evitar o tomar la cantidad mínima de medicamentos. La dieta, el ejercicio y el buen sueño son un largo camino a medida que pasamos por la menopausia ", explicó Moore. "Es preferible la terapia de reemplazo hormonal con el producto más natural con la dosis más baja", dijo y agregó: "La terapia hormonal no es para usted si ya ha tenido un ataque cardíaco o coágulos sanguíneos".

Los cambios en el estilo de vida son largos forma de ayudar a hacer frente a los síntomas de la menopausia. Moore dijo que en su práctica cardiológica, "aconsejo a las mujeres que comiencen a prepararse para la menopausia invirtiendo realmente en su salud después de los 40 años. Alrededor de esa edad, dormir, hacer ejercicio y tener relaciones sanas vencer cualquier droga en el mercado si previene enfermedades del corazón . "

Preguntas sobre el estrógeno para consultar con su médico

Aquí hay cuatro preguntas que Moore sugiere hacerle a su proveedor de atención médica:

1. ¿Cuáles son mis factores de riesgo de enfermedad cardíaca?
2. ¿Qué puedo cambiar con mi estilo de vida?
3. ¿Qué beneficio puedo esperar de la terapia de reemplazo hormonal?
4. ¿Qué dosis y qué preparación son mejores para mí?