La quimioterapia para el cáncer de pulmón que se ha retrasado debido a la lenta recuperación de la cirugía aún puede proporcionar un beneficio real para los pacientes, sugiere un nuevo estudio.
El estudio involucró a miles de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC). que comprenden aproximadamente el 90 por ciento de todos los tumores pulmonares. El cáncer de pulmón sigue siendo el principal asesino del cáncer en los Estados Unidos.
Como explicaron los autores del estudio, la quimioterapia es una parte estándar del tratamiento para las personas que ya han sido tratadas para tratar tumores de más de 4 centímetros (aproximadamente 1,5 pulgadas) o que se han diseminado a los ganglios linfáticos.
Por lo general, esta quimioterapia posoperatoria comienza dentro de las seis semanas posteriores a la cirugía. Sin embargo, no todos los pacientes pueden tolerar la quimioterapia tan rápidamente después de la operación, incluso aquellos que desarrollan complicaciones quirúrgicas. Entonces, un equipo dirigido por el Dr. Daniel Boffa, de la Escuela de Medicina de Yale, se preguntó si la quimioterapia posoperatoria todavía valía la pena, incluso si se retrasó más allá de esas seis semanas.
Para averiguarlo, el equipo de Boffa rastreó una base de datos nacional de cáncer de EE. UU. con más de 12,000 pacientes. Los investigadores compararon el momento de la quimioterapia posquirúrgica con las probabilidades de que el paciente muriera en los próximos cinco años.
RELACIONADO: Cirugía de cáncer de pulmón que vale la pena para pacientes mayores
Todos los pacientes incluidos en el estudio tenían estadio I, Cánceres de pulmón de células no pequeñas II o III.
Los investigadores encontraron que retrasar la quimioterapia, incluso cuando se administraba hasta cuatro meses después de la cirugía, no aumentaba el riesgo de muerte de un paciente.
Y en comparación con pacientes que solo se sometieron a cirugía sin quimioterapia de seguimiento, aquellos que habían retrasado la quimioterapia aún tenían un menor riesgo de muerte durante el período de estudio.
Según los hallazgos, "los médicos aún deberían considerar la quimioterapia en pacientes seleccionados adecuadamente que estén sanos". suficiente para tolerarlo, hasta cuatro meses después de la resección quirúrgica (cánceres de pulmón no microcíticos) ", dijo Boffa en un comunicado de prensa de Yale.
Sin embargo, el nuevo estudio no pudo confirmar un vínculo de causa y efecto entre la quimioterapia y la supervivencia prolongada, por lo que "furthe "El estudio está justificado para confirmar estos hallazgos", dijo Boffa.
Dos especialistas pulmonares dijeron que los nuevos hallazgos tienen valor.
"Este estudio encontró que se pueden obtener buenos resultados incluso si el paciente necesita cuatro meses para recuperarse de la cirugía. Más pacientes serán considerados candidatos para el tratamiento ahora ", dijo el Dr. Len Horovitz, especialista pulmonar en el Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York.
El Dr. Kevin Sullivan es oncólogo en el Northwell Health Cancer Institute en Lake Success, NY He llamó al nuevo estudio "muy bien hecho e interesante".
Pero recalcó que las decisiones con respecto a la quimioterapia posoperatoria son siempre "difíciles" y cada caso debe analizarse de forma individual. Factores como otras enfermedades con las que el paciente podría estar luchando , o su capacidad física para tratar la quimioterapia, "juega con la decisión de un oncólogo de administrar quimioterapia, y cuándo".
Y Sullivan cree que el nuevo estudio puede no cambiar el protocolo actual.
"Es reconfortante tener datos para respaldar la decisión de administrar la quimioterapia adyuvante a un paciente hasta cuatro meses después de la cirugía si se enfrenta con ese escenario ", dijo Sullivan." Aún así, creo que la mayoría de los oncólogos no cambiarían su práctica para administrar adyuvante adrede t quimioterapia más tarde, en lugar de lo que ha sido el estándar dentro de las seis semanas de la cirugía. "
El estudio fue publicado en línea el 5 de enero en la revista
JAMA Oncology .
