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Artritis reumatoide y costocondritis: lo que debe saber sobre el dolor torácico

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Anonim

La costocondritis es un dolor en el pecho no cardiaco que pueden experimentar las personas con artritis reumatoide.Shutterstock

La costocondritis es causada por la inflamación del cartílago que conecta el esternón, también conocido como esternón. a tus costillas El dolor asociado con esta afección puede simular un ataque cardíaco u otros problemas cardíacos, pero un informe publicado en enero de 2017 en la revista alemana Der Internist sugiere que hasta el 50 por ciento de todos los dolores de pecho son causados ​​por transtornos musculoesqueléticos.

Causas comunes de la costocondritis

Hay segmentos gomosos de cartílago, llamados articulaciones costoesternales, que unen las costillas al esternón y puede producirse dolor en el pecho cuando el cartílago de esas articulaciones se inflama. "La costocondritis suele ser el resultado de algún tipo de estrés mecánico, como toser demasiado fuerte o llegar demasiado lejos y sacar algo", dice Harry L. Gewanter, MD, un reumatólogo pediátrico en Richmond, Virginia. Por ejemplo, los síntomas de dolor en el pecho pueden ocurrir después de que usted físicamente se esfuerce moviendo muebles. Si bien estos síntomas pueden ser extremadamente dolorosos, la afección no pone en peligro la vida.

Los síntomas de la costocondritis pueden dar miedo

El síntoma característico de la costocondritis es el dolor en la pared torácica de intensidad variable, que suele describirse como " agudo, "adolorido" o "similar a la presión", según una investigación publicada en septiembre de 2009 en la revista American Family Physician . El dolor puede empeorar con el movimiento de la parte superior del cuerpo o al respirar profundamente, ya que involucra articulaciones que se flexionan cuando inhalas. Aunque las articulaciones costocondrales segunda a quinta de las costillas se afectan con mayor frecuencia, especialmente las costillas tres y cuatro, pueden afectar cualquiera de las siete uniones de costillas. El dolor puede ocurrir en sitios múltiples, pero con frecuencia es unilateral, lo que significa que tiene lugar solo en un lado del cuerpo. "Puede sentirse como si alguien te clavara un cuchillo y te deja sin aliento", dice el Dr. Gewanter.

Naturalmente, los síntomas intensos pueden dar miedo, como describe Kelly Young en su blog, Guerrero de la artritis reumatoide. Este es especialmente el caso si no comprende la causa o no la ha experimentado antes. Pero hay muchas posibilidades de que la causa del dolor no sea grave.

Diagnosticar la costocondritis

Las radiografías no muestran bien el tejido blando y no hay un análisis de sangre, por lo que la costocondritis es típicamente diagnosticada por una médico a través de un examen físico. Es posible que los adultos mayores que experimenten estos síntomas necesiten un electrocardiograma para descartar la posibilidad de problemas cardíacos.

Costocondritis, artritis reumatoide, conexión

La costocondritis no está directamente relacionada con la AR, pero la inflamación por RA puede ser una razón para daño al cartílago costal. "La costocondritis también ocurre en personas con enfermedades reumáticas porque sus articulaciones no funcionan correctamente, por lo que pueden moverse en sentido contrario y modificar aún más sus cuerpos", dice Gewanter. "Es un problema biomecánico, y puede convertirse en un castillo de naipes". . "

Si bien el dolor de pecho puede estar relacionado con una enfermedad inflamatoria, como la artritis reumatoide o la espondilitis anquilosante, también puede ser causada parcialmente por afecciones no inflamatorias, como la fibromialgia.

No es lo mismo que el síndrome de Tietze

La costocondritis a menudo se confunde con el síndrome de Tietze, un trastorno similar pero menos común que generalmente incluye inflamación de la segunda o tercera costilla que puede durar meses. Según la revisión del American Physican , el síndrome de Tietze suele afectar personas que son menores de 40 años, mientras que la costocondritis es más común en personas mayores que eso. La hinchazón local generalmente está presente con Tietze, mientras que no es con costocondritis. Síndrome de Tietze puede desaparecer sin tratamiento, pero se pueden usar analgésicos de venta libre.

Cómo tratar la costocondritis

El tratamiento generalmente toma la forma de analgésicos orales, generalmente Tylenol (acetaminofeno) o antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como Advil o Motrin (ibuprofeno). El informe American Family Physician señala que las almohadillas térmicas pueden ayudar, al igual que minimizar las actividades que provocan sus síntomas. Los supresores de la tos también pueden ayudar a reducir la incomodidad y, a veces, la terapia física se usa para ayudar a disminuir el dolor. "Pero realmente no hay una gran manera de tratarlo, fuera del tiempo", dice Gewanter. Tampoco hay una forma real de saber cuánto durará el dolor, y puede desaparecer por sí solo sin ningún tratamiento.

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