Leí que Kareem Abdul-Jabbar tiene CML. Tengo CLL. ¿En qué se diferencian? ¿Es uno peor que el otro?
- Steven, Idaho
CML (leucemia mielógena crónica) y CLL (leucemia linfocítica crónica) son cánceres que se originan en las células del sistema inmune, pero es allí donde terminan sus similitudes. CLL sigue siendo un enigma desde la perspectiva de la investigación. En otras palabras, CLL plantea grandes preguntas que eluden explicaciones fáciles: ¿qué lo causa? ¿Cómo progresa? ¿Por qué la enfermedad puede ser tan diferente de una persona a otra?
Sin embargo, tenemos una comprensión bastante buena de CML. Aunque el término "crónica" también se aplica a CML, la enfermedad tiende a progresar más rápido que la CLL. Para la mayoría de los pacientes con CML, no existe una opción significativa de "observación vigilante". El tratamiento generalmente se inicia al momento del diagnóstico.
La CML también tiende a afectar a los individuos más jóvenes en promedio cuando se compara con la LLC. Además, las células cancerosas de la gran mayoría de los pacientes con CML muestran una anomalía genética bien caracterizada. Esta anormalidad junta una porción de un cromosoma con un cromosoma completamente diferente. Este gen híbrido "nuevo" se llama BCR-ABL y el cromosoma híbrido se conoce como el cromosoma Filadelfia. Otras mutaciones también pueden, aunque raramente, estar involucradas.
Por el contrario, la LLC puede ser causada por una serie de mutaciones que ocurren al mismo tiempo. Debido a que el defecto genético es tan preciso en la CML, las compañías farmacéuticas han desarrollado una serie de medicamentos que se dirigen directamente a esta vulnerabilidad. Imatinib (Gleevec) y dasatinib (Sprycel) son dos medicamentos orales que ahora conducen a remisiones muy duraderas de CML. En la actualidad, no existen tales terapias aprobadas para la CLL.
En el peor de los casos, la LMC puede requerir un trasplante de médula ósea o de células madre, pero esto es cada vez más infrecuente. Para los pacientes con CLL saludables, y especialmente para los jóvenes, el trasplante, aunque es una opción agresiva, es un camino atractivo hacia la curación.
Para responder a su pregunta, sería mejor que no tuviera ninguno. Para la leucemia linfocítica crónica progresiva e indolente, no se requiere tratamiento, y simplemente puede ser algo que un paciente muere con en lugar de de La CML tiene opciones de tratamiento "más fáciles", pero sin tratamiento la enfermedad progresa más rápidamente y con frecuencia puede ser fatal.
Obtenga más información en el Everyday Health Leukemia Center.
