LUNES 31 de octubre de 2011 (MedPage Today) : todos los adolescentes deben someterse a exámenes de detección de alcohol, tabaco y otras drogas en cada visita al consultorio, se recomienda la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP).
En lugar de solo preguntarle a los adolescentes, los pediatras deberían usar una herramienta de evaluación validada y formal en las visitas de rutina, así como en las visitas de atención aguda apropiadas, según la declaración de AAP en el número de noviembre de Pediatrics .
Experimentación, aunque común, no debe ser tolerado, facilitado o trivializado por adultos, incluidos los padres, maestros y proveedores de atención médica ", escribieron Sharon JL Levy, MD, del Children's Hospital Boston, y sus colegas.
El abuso de sustancias y la salud mental a nivel federal Services Administration recomienda que universal La detección, junto con una breve intervención o referencia, se convierte en parte de la atención médica de rutina.
Este paso tiene un sentido particular en pediatría, argumentó el grupo de Levy.
"Como grupo, los adolescentes corren el mayor riesgo de experimentar abuso de sustancias. relacionadas con las consecuencias agudas y crónicas para la salud, por lo que también son el grupo de edad que probablemente obtenga el mayor beneficio de la [detección] universal ", escribieron.
A esta edad, la vulnerabilidad a la adicción es particularmente alta, así como la toma de riesgos y lesiones relacionadas con el alcohol, el tabaco y el consumo de drogas, explicó la declaración de AAP.
Si el tiempo no permite una entrevista psicosocial completa sobre la vida escolar y familiar, la depresión y otros problemas, la detección del consumo de alcohol puede ser razonable, sugirió.
En esos casos, la detección completa debería ser parte de una cita de seguimiento programada poco después, decía la declaración.
Una herramienta de detección rápida que se anotó validada para adolescentes, la pantalla CRAFFT, pregunta sobre uso de alcohol, marij uana, o cualquier otra cosa para drogarse en los últimos 12 meses.
Si los adolescentes responden "no" a estas preguntas, el proveedor pregunta si alguna vez se han arriesgado al estar en un automóvil conducido por alguien que había sido consumir alcohol o drogas.
Cualquier respuesta afirmativa genera más preguntas para determinar en qué parte del espectro va de la experimentación a la adicción el adolescente.
Los pediatras pueden dar breves comentarios positivos a los adolescentes que no han estado involucrados en el alcohol o uso de drogas y alentar cambios, o referir para el tratamiento, aquellos que han sido.
Una política de confidencialidad, junto con las preocupaciones de seguridad que generarían la ruptura de la confidencialidad, debe divulgarse antes de la evaluación.
Nota, facturación con los códigos de diagnóstico para el uso de sustancias pueden comprometer la confidencialidad del paciente cuando los padres reciben una explicación de los beneficios.
Por lo general, se necesita derivación a atención especializada específica para adolescentes para aquellos con signos de peligro agudo o banderas rojas de adicción, t El grupo AAP señaló:
Pero los pediatras deberían mantenerse involucrados, administrar a estos pacientes en colaboración con especialistas siempre que sea posible y programar visitas a la oficina durante todo el proceso de recuperación.
Ese papel sigue siendo importante después del tratamiento, ya que la recaída es común y debería de nuevo, solicite una referencia, agregaron.
